Нәрестелердегі жалпақ бас синдромын (плагиоцефалия) түсіну

Жалпақ бас синдромы немесе плагиоцефалия, мысалы, медициналық тұрғыдан белгілі, нәресте басының артқы жағында немесе жағында тегіс дақ пайда болған кезде пайда болады.

Бұл жағдай нәрестенің басының асимметриялық көрінуіне әкелуі мүмкін. Кейбіреулер басын жоғарыдан бақылағанда параллелограммға ұқсайды деп сипаттайды.

Баланың бас сүйегінің сүйектері туылғаннан кейін бірнеше ай өткенге дейін толық біріктірілмейді және қатаймайды. Жұмсақ, иілгіш сүйектер туу каналы арқылы оңай өтуге мүмкіндік береді және нәрестенің миының өсуіне кең орын береді.

Жұмсақ сүйектер баланың басының пішінін өзгерте алатынын да білдіреді. Жалпақ бас синдромының жиі кездесетін себептерінің бірі – үнемі ұйықтау немесе бір қалыпта жату.

Бұл жағдай туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Плагиоцефалияның екі түрі бар: позициялық плагиоцефалия және туа біткен плагиоцефалия.

Позициялық плагиоцефалия, сондай-ақ деформациялық плагиоцефалия деп те аталады, жалпақ бас синдромының ең көп таралған түрі. Американдық отбасылық дәрігерлер академиясының мәліметтері бойынша, бұл нәрестелердің 50 пайызына дейін әсер етеді.

Туа біткен плагиоцефалия, сонымен қатар краниосиностоз деп те белгілі, сирек кездесетін туа біткен ақау. Мұндай аурумен ауыратын нәрестелерде тігіс деп аталатын бас сүйегінің сүйектері арасындағы талшықты кеңістіктер мерзімінен бұрын жабылады. Бұл қалыптан тыс пішінді бастың пайда болуына әкеледі.

Туа біткен плагиоцефалия пайда болады 2000-2500 туылғандардың біреуі.

Жалпақ бас синдромының белгілері пайда болу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Балаңыздың шашы дымқыл және бас пішіні барынша көрінетін ванна кезінде плагиоцефалия белгілерін тексеріңіз.

Іздеу керек белгілерге мыналар жатады:

• Бастың бүйіріндегі немесе артқы жағындағы тегістелген аймақ. Дөңгелек емес, басы белгілі бір аймақта қиғаш болып көрінуі мүмкін.
• Біркелкі емес құлақтар. Бастың тегістелуі құлақтың дұрыс емес орналасуына әкелуі мүмкін.
• Бастың бір аймағындағы тақыр дақ.
• Бас сүйегіндегі сүйекті жоталар.
• Баста жұмсақ нүктенің (немесе фонтанельдің) болмауы.

Туа біткен плагиоцефалия ұрықтың дамуы кезінде кездейсоқ пайда болады деп есептеледі. Ол сондай-ақ отбасыларда болуы мүмкін және кейде тұқым қуалайтын бұзылулардың бөлігі болып табылады.

журналында жарияланған шолуға сәйкес Адам генетикасы үнді журналы, 180-ден астам синдромдар, соның ішінде Аперт синдромы мен Кроузон синдромы туа біткен плагиоцефалиямен байланысты болуы мүмкін.

Позициялық плагиоцефалияның бірнеше ықтимал себептері бар:

Ұйықтау жағдайы

Баланы күн сайын бір қалыпта ұйықтату, мысалы, арқасымен немесе басын оңға немесе солға қаратып, бас сүйегінің бірдей бөліктеріне тұрақты қысым жасайды.

Нәрестелер өмірінің алғашқы төрт айында өздігінен айналып кету мүмкіндігіне ие болғанға дейін позициялық плагиоцефалия қаупіне көбірек ұшырайды.

Нәрестенің кенеттен қайтыс болу қаупін (SIDS) азайту үшін әрқашан нәрестені арқасымен ұйықтату ұсынылады.

Плагиоцефалия қаупін азайту үшін, бала ояу кезінде оның қарынына көп уақыт беріңіз. Балаңызды ұзақ уақыт жатудың орнына, қолыңызда немесе тасымалдаушыда алып жүруге уақыт бөліңіз. Секіргіш немесе балаға арналған орындық олардың қаупін азайтуға көмектеседі.

Асқазанға жұмсалған уақыттың жеткіліксіздігі

Плагиоцефалия балаңыздың арқасына көбірек уақыт жұмсайтыны ықтимал. Сіз ояу және оларды бақылаған кезде жеткілікті қарын уақыты олардың осы жағдайдың қаупін азайтуға көмектеседі.

Балаңыз оны қарнына қойғанда жылауы мүмкін, бірақ күніне бірнеше рет қарын сеансын жасау маңызды.

Балаңыз оянғанда, оны көрпенің немесе төсеніштің үстіне қарын үстіне қойыңыз. Бір сеансқа бірнеше минуттан және күніне бірнеше сеанстан бастаңыз. Балаңыз бұлшықет күші мен мойын бақылауын арттыратындықтан, сеанс ұзақтығын арттыруға болады.

Сондай-ақ, қарынға арналған уақыт балаңызға айналу, жорғалау, отыру және, сайып келгенде, жүру үшін қажетті күш пен бұлшықетті дамытуға көмектеседі.

Көптік болу

Жатыр кеңістігі тар болса, нәрестенің бас сүйегінің қысылу қаупі әдеттегіден жоғары болады. Бұл плагиоцефалияға әкелуі мүмкін.

Шала туылу

Мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің сүйектері мерзімінен бұрын туылғандарға қарағанда жұмсақ болады. Сондай-ақ олар көп уақытын арқасымен жатып өткізетін ауруханада ұзақ жатуы ықтимал.

Позициялық плагиоцефалия шала туылған нәрестелерде толық туған нәрестелерге қарағанда жиі кездеседі.

Қысқыштар немесе вакуумды жеткізу

Бұл құралдар бас сүйегіне және оның иілгіш сүйектеріне қысым жасайды, бұл плагиоцефалияға әкелуі мүмкін.

Бұлшықеттік тортиколлис

Бұл нәрестенің мойын бұлшықеттерінің қатаюы немесе теңгерімсіздігі. Көбінесе бұл жатырдың шектеулі кеңістігінен немесе арқа позициясында болады.

Жатырдағы кеңістіктің азаюы немесе кеуде күйінде болу баланың мойнын бұрап, басын қозғалтуын қиындатады. Бұл олардың бір жағын ұнатуына әкелуі мүмкін, бұл плагиоцефалияға немесе бас сүйегінің басқа деформациясына әкелуі мүмкін.

Позициялық плагиоцефалия медициналық емес, косметикалық мәселе ретінде қарастырылады. Көп жағдайда бұл мидың дамуына немесе өсуіне әсер етпейді. Жағдайлардың көпшілігі бала есейген сайын жақсарады және отыруға, жорғалауға және тұруға көбірек уақыт жұмсайды.

Ішінде 2004 оқу Туылғаннан 2 жасқа дейінгі 200 нәрестеде бас шеңбері жүйелі түрде өлшенетін болса, позициялық плагиоцефалия жиілігі:

• 6 аптада 16 пайыз
• 4 айда 19,7 пайыз
• 12 айда 6,8 пайыз
• 24 айда 3,3 пайыз

Жақында жүргізілген зерттеу жоғары пайызды көрсетеді: 7-12 апталық нәрестелер үшін 46 пайыздан сәл жоғары.

Бұл өсім Ұйқыға оралу науқанымен байланысты болуы мүмкін (қазіргі уақытта «Ұйқыға қауіпсіз» науқаны), 1994 жылы басталды, ол SIDS қаупін азайту үшін нәрестелерді ұйқыға жатқызуға кеңес береді.

Бас сүйегінің кез келген тұрақты өзгерістері әдетте жұмсақ және шашпен камуфляцияланады.

Бас сүйегіндегі тігістер мерзімінен бұрын жабылған кезде, әдетте, туа біткен плагиоцефалиямен ауыратын нәрестеге хирургия қажет. Хирургиялық араласу бас сүйегіндегі қысымды жеңілдетуге және мидың қалыпты өсуіне мүмкіндік береді.

Хирургиялық араласу сонымен қатар келесі асқынулардың қаупін азайтуы мүмкін:

• дамудың кешігуі
• соқырлық
• құрысулар
• басқа да медициналық мәселелер

Плагиоцефалия неғұрлым ертерек танылса және оны азайту үшін шаралар қабылданса, жағдайдың шешілу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Плагиоцефалия белгілері ата-аналарға нәрестелері шамамен 6-8 апталық болғанда анық көрінуі мүмкін және көптеген педиатрлар нәресте кезіндегі әрбір тексеруде нәрестенің бас сүйегінің деформациясын тексереді.

Балаңыздың басында қандай да бір бұзушылықтарды байқасаңыз, дереу балаңыздың дәрігеріне хабарлаңыз, соның ішінде:

• тегіс дақтар
• бастың қиғаш көрінетін жағы
• дұрыс емес көздер мен құлақтар
• бас сүйегінде жұмсақ нүктенің болмауы
• басындағы қатты жоталар

Емдеу сіздің балаңыздың жағдайының ауырлығына және плагиоцефалияның күдікті себебіне байланысты болады.

Қарсы позициялық терапия

SIDS қаупін азайту үшін нәрестені әрқашан арқасымен ұйықтату маңызды болғанымен, оның орнын өзгертуді ұмытпаңыз.

Мысалы, егер сіздің балаңыз сол жақ бетін бесік төсенішіне тегіс қойып ұйықтауды ұнатса, басын оң жақ бетінде ұйықтайтындай етіп қойыңыз.

Жаттығулар

Егер сіздің балаңызда бұлшықет тортиколисі болса, сіздің дәрігеріңіз мойынның қозғалыс ауқымын арттыру үшін созылу жаттығуларын ұсынуы мүмкін. Ешқашан дәрігердің рұқсатынсыз және нұсқауларынсыз мойын созу жаттығуларын жасамаңыз.

Қалыптау дулыға терапиясы

Қалыптау дулыға терапиясы нәрестеге бас сүйегінің симметриялы пішінді қалпына келтіруге көмектесетін арнайы қалыпталған дулыға немесе белдікті киюді қамтиды.

Американдық нейрохирургтер қауымдастығының мәліметтері бойынша, дулыға терапиясының оңтайлы жасы 3 айдан 6 айға дейін. Бұл терапияны қолдану арқылы бас сүйегінің пішінін өзгертуге шамамен 12 апта кетуі мүмкін.

Қалыптастырушы дулыға терапиясы әдетте плагиоцефалияның орташа және ауыр жағдайлары бар адамдарға арналған.

Қалыптау дулығасын алу үшін сізге медициналық рецепт қажет, ал балаңыз шомылу уақытын қоспағанда, дулығаны үнемі киюі керек.

Дулығалар терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін және нәрестеңізді ашуландырады немесе ашуландырады. Сондай-ақ бұл құрылғылардың тиімділігі туралы нақты емес дәлелдер бар.

Емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен осы әдістің пайдасы мен қаупін талқылаңыз.

Хирургия

Позициялық плагиоцефалия жағдайында әдетте хирургия қажет емес. Бұл туа біткен плагиоцефалия жағдайларының көпшілігінде тігістер жабылған кезде және бас сүйегіндегі қысымды босату қажет болғанда қажет.

Сіз плагиоцефалияның барлық ауруларының алдын ала алмайсыз, бірақ балаңыздың позициялық плагиоцефалияның кейбір түрлерінің қаупін азайту үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселер бар:

• Балаңыздың ұйықтау жағдайын үнемі өзгертіңіз (бір күні басын солға, екіншісі оңға қаратып, т.б.). Дегенмен, балаңыздың дәрігері басқаша нұсқама бермесе, нәрестеңізді әрқашан арқасымен ұйықтатыңыз.
• Нәрестеңіздің қадағаланатын уақытын беріңіз. Балаңызды ауруханадан үйге әкелгеннен кейін немесе туғаннан кейінгі екі күн ішінде күніне екі-үш рет сеансқа үш-бес минуттан бастаңыз. Күніне жалпы 40-60 минутқа дейін қарынмен жұмыс жасаңыз.
• Мүмкіндігінше, нәрестені бесікке, көлік орындығына немесе әткеншекке қоюдың орнына тік ұстаңыз.
• Тамақтандыру орындарын өзгертіңіз. Мысалы, нәрестеңізді оң қолыңызға салып жатқанда бөтелкемен тамақтандырсаңыз, сол жаққа ауысыңыз.

Плагиоцефалия нәрестелерде жиі кездеседі. Бұл уақытша бастың пішіні бұзылып, құлақтар мен көздердің сәйкессіздігін тудыруы мүмкін болғанымен, әсерлер әдетте жұмсақ және нәресте қартайып, мобильді болған сайын шешіледі.

Позициялық плагиоцефалия мидың дамуына әсер етпейді және көп жағдайда медициналық араласуды қажет етпейді және өздігінен өтеді.