Қуаттың жеткіліксіздігі – бірінші рет босанатын әйелдердің еңбекке жарамсыздығының ең көп тараған себебі. Босану күші жатырдың қаншалықты тарылуы мен ананың қаншалықты қатты итеруімен анықталады. Босанудың бірінші кезеңіндегі қуатты жатырдың жиырылу ұзақтығы, жиілігі мен сапасынан тұратын еңбек үлгісін бағалау арқылы бағалауға болады.
Жиырылу жеткілікті ұзақ уақытқа созылуы, жиі келуі және жатыр мойнының кеңеюі мен ұрықтың босану каналы арқылы түсуі үшін жеткілікті күшті болуы керек. Нақты мөлшер қанша жеке әйелдер мен жеке жүктілік үшін әр түрлі болуы мүмкін. Өздігінен босанатын әйелдер үшін жиырылу әдетте екі -бес минуттық аралықта болады, 30 -дан 60 секундқа дейін созылады және орташа күшке ие.
Бағалау
Еңбек күшін бағалаудың ең оңай жолы – жиырылу жиілігін және ұзақтығын анықтау (бірінің басынан екіншісінің басына дейін). Жиырылу қарқындылығын жатырға тигізу арқылы бағалауға болады. Босаңдаған немесе жұмсақ жиырылған жатыр әдетте щек тәрізді, орташа жиырылған жатыр мұрынның соңындағыдай, ал қатты жиырылған жатыр – маңдай сияқты берік болады.
Токодинометр
Ауруханада жиырылу жиілігін және ұзақтығын бағалаудың ең кең тараған әдісі – токодинометр. Бұл құрылғы құрсақ қуысында, жатырдың үстінде, серпімді белбеуде және жатыр жиырылғанда серіппені жылжытатын түймеден тұрады. Электр сигналы жиырылуды компьютер экранында немесе монитор қағазында шың ретінде жазуға мүмкіндік береді. Токодинометр жиілікті және ұзақтығын интенсивтілікті өлшемей өлшейді. Бұл құрылғыны жатырға қалай қоюға, ананың ішінің көлемі мен формасына және нәрестенің қозғалысына байланысты қолдануға болады. Токодинометрлер әдетте ұрықтың жүрек соғу жиілігін бақылаумен бірге қолданылады.
Жатыр ішілік қысым катетері (IUPC)
Босанудың дұрыс үлгісі туралы әлі де белгісіздік болған кезде, жатырдың ішінен жиырылу қысымы жатырішілік қысым катетерімен (IUPC) өлшенеді. IUPC қынап пен жатыр мойны арқылы жатырға өтетін сұйықтық толтырылған жұмсақ түтіктен тұрады. Катетердің соңы амниотикалық сұйықтықта орналасады және өлшенген қысымды компьютер мониторына немесе қағазға түсетін электр сигналына түрлендіреді. Бұл жиырылу токодинометрмен өлшенгенге ұқсас. Алайда IUPC жиырылуды, ұзақтығын және жиырылуын өлшейді. Жиырылу күші бастапқы сызықтан (жатыр босаңсып кеткенде) жиырылу шыңына дейін өлшенеді және бірлікпен есептеледі-бір бірлік-сынап бағанасын бір миллиметр көтеру үшін қажет қысым мөлшері. Зерттеулер көрсеткендей, әр 10 минут сайын 200 бірлік жиырылу әдетте өздігінен босанғаннан кейін вагинальды босануға жеткілікті. IUPC интрамниотикалық инфекция қаупін арттырады, сондықтан оны үнемі қолдануға болмайды.
