Сізде немесе сіздің балаңыздың саусағы шығып кеткенде

Саусақтың шығып кеткен белгілері

Саусақтың шығуының белгілеріне мыналар жатады:

• көгеру және ісіну
• қисық көрініс
• ауырсыну немесе саусақты жылжыту қиындықтары
• қатты ауырсыну (сіз діріл немесе жыртылу дыбысын естисіз)
• ұю немесе түйреуіш сезімі

Таза дислокация кезінде сүйектер әлі де бүтін, бірақ олар буындағы қалыпты жағдайынан шығып кеткен. Сублюксация – бұл сүйектер орнынан шыққан, бірақ толық бөлінбеген ішінара дислокация.

Жарақаттың ауыр емес түрі – көбінесе «шымтезек» деп аталатын бас бармақтың созылуы. Бұл әлі де ауыр және ауыр жарақат және дислокацияның көптеген белгілері болуы мүмкін. Бірақ созылу әдетте дислокацияға немесе сынуға қарағанда тезірек жазылады.

Көбірек тәуекелде

Кез келген саусақтарыңыз шығып кетуі мүмкін. Бірақ аяқтың екінші саусағының жарақаты жиі кездеседі, дейді ортопед-хирург А. Холли Джонсон, MD, Американдық ортопедиялық аяқ пен тобық қорының басқарма мүшесі.

65 жастан асқан адамдар буынның шығуы ықтимал.

Балалар мен спортшылар стресстік және қауіпті әрекеттерге байланысты үлкен тәуекелге ұшырайды. Бірақ балалар көптеген жарақаттар сияқты дислокациядан ересектерге қарағанда тезірек қалпына келеді.

Саусақтың шығуы қалай анықталады?

Диагностика физикалық тексеруден басталады, ол зақымдалған саусақтың дислокациясын немесе үзілуін сезіну үшін жұмсақ манипуляциясын қамтуы мүмкін. Емтиханның ауырсынуын азайту үшін дәрігер сізге ауырсынуды басатын немесе бұлшықет босаңсытқышын беруі мүмкін. Немесе олар зақымдалған аймаққа жергілікті анестетикті енгізуі мүмкін.

Егер буын тұрақсыз болса, бұл мүмкін болатын дислокацияның белгісі.

Егер сіздің дәрігеріңіз дислокацияға күдіктенсе, оны растау үшін рентгенге түсіруі мүмкін. Олар сондай-ақ сүйекте ілеспе чип немесе сынық жоқ екеніне сенімді болғысы келеді.

Кішкентай сынықтардың бар-жоғын білу үшін КТ жасалуы мүмкін. Сондай-ақ МРТ кескінін жасауға болады. Дегенмен, әдеттен тыс жағдайларды қоспағанда, бұл әдетте қажет емес.

Дәрігер қолдануға болатын басқа сынақтар мыналарды қамтиды:

• зақымдалған қан тамырлары бар-жоғын анықтау үшін ангиограмма; бұл әдеттен тыс жағдайларды қоспағанда, әдетте қажет емес
• жүйке зақымдануын бағалау үшін жүйке өткізгіштігін зерттеу; Бұл саусақтардың дислокациясы азайғаннан кейін жасалуы мүмкін, бірақ сирек қажет

Дислокация және саусақ буындары

Дәрігердің диагнозын жақсырақ түсіну үшін саусақтардың негізгі анатомиясын білу пайдалы.

Бас бармақтан басқа саусақтарыңыздың әрқайсысында фаланга немесе фаланга деп аталатын үш сүйек бар. Үлкен саусақтың тек екі үлкен фалангасы бар. Фаланга сүйектері біріктірілген буындардың бірінде дислокация пайда болады.

Дислокация болуы мүмкін үш саусақ буындары:

• дистальды фалангаралық (DIP) немесе сыртқы буын
• проксимальды фалангаралық (PIP) немесе ортаңғы буын (бас бармақта жоқ)
• метатарсофалангальды (MTP) буын, бұл жерде саусағыңыз аяқпен қосылады

Аяқ саусағы шыққанда көрсетілетін алғашқы көмек

Аяқтың ауыр жарақаты болса, дереу шұғыл көмекке жүгіну керек. «Не болатынын көруді» күтпеңіз. Күту асқынуларға және тұрақты зақымға әкелуі мүмкін, әсіресе жүруді немесе аяқта тұруды жалғастыру.

Дәрігерге бармас бұрын келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Саусақтың қозғалуына жол бермеңіз. Ауысып қалуы мүмкін саусақпен жүрмеңіз.
• Жатып, аяғыңызды жүрегіңізден жоғары етіп көтеріңіз. Бұл ісінуді болдырмауға көмектеседі.
• Ауырсынуды және ісінуді азайту үшін мұз пакетін немесе сүлгімен оралған мұзды жағыңыз. Көмек келгенше оны алғашқы бірнеше сағатта әр сағат сайын 10-20 минут бойы қосып тұрыңыз.

Бұл шаралар барлық жастағы адамдарға қатысты.

Аспирин, ибупрофен (Мотрин, Адвил) және ацетаминофен (Тиленол) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Дегенмен, дислокацияны азайту үшін жалпы анестезия қолданылуы мүмкін болса, дәрігеріңіз бекіткенше бұл дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз. Бұл ауырсынуды басатын дәрілерді кішкентай балалармен қолданбаңыз және үлкенірек балалар үшін сәйкес дозаны сақтаңыз.

Дәрігер кеңсесінде немесе жедел жәрдем клиникасында

Дислокацияны емдеу – бұл сүйектерді дұрыс ретке келтіру. Мұны әрқашан дәрігер немесе медициналық маман жасауы керек.

Буындағы сүйектердің қайта түзілуі редукция деп аталады. Қысқартудың екі түрі бар: жабық және ашық.

Жабық қысқарту және ашық қысқарту

Жабық редукция – бұл сүйектерді хирургиясыз, сыртқы манипуляция арқылы қайта орналастыру. Саусақтардың дислокациясын әдетте жабық редукциямен емдеуге болады, бірақ кейде ашық редукция (операция) қажет.

Жабық редукция ауырсынуды тудыруы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз сізге тыныштандыратын дәрі беруі немесе басқаруға көмектесу үшін жергілікті анестетикті енгізуі мүмкін.

Ашық редукция – операция бөлмесінде жасалатын операция. Сізге инъекция немесе бет маскасы арқылы жалпы анестезия беріледі.

Сирек жағдайларда ішкі жарақаттарға байланысты шығып кеткен сүйектерді қалпына келтіру мүмкін емес. Бұл азайтылмайтын дислокация деп аталады. Қосымша ішкі жарақаттармен күресу үшін арнайы хирургия қажет.

Қысқартудан кейін

Қысқарту жабық немесе ашық па:

• Жарақат жазылу кезінде саусақты біркелкі ұстау үшін сізге шпинат және мүмкін арнайы аяқ киім беріледі.
• Үлкен саусақты біркелкі ұстау үшін серпімді таңғышпен орауға болады және гипс болуы мүмкін.
• Сондай-ақ жарақаттанған саусақтың салмағын ұстап тұру үшін сізге балдақ берілуі мүмкін.

Аяқтың шығып кеткен саусағының қалпына келуі

Кейбір адамдар бір-екі күн ішінде әдеттегі әрекеттерге орала алады. Басқалар үшін, әсіресе дислокация үлкен саусақта болса немесе ауыр болса, қалыпты белсенділікті қалпына келтіру үшін сегіз апта қажет болуы мүмкін.

Дислокациядан қалпына келтіру кезінде мыналарды есте сақтаңыз:

• Демалу, мұздану және биіктік – қалпына келтірудің алғашқы қадамдары.
• Әрекеттердің әдеттегі деңгейіне бірден оралмаңыз.
• Уақыт өте келе күш-қуатыңыз қайтып келеді.
• Физиотерапия және арнайы жаттығулар тағайындалуы мүмкін.

Балалардағы саусақтардың дислокациясы

Алып кету

Саусақтың шығуы ауыр жарақат болып табылады және оны әдетте саусақтың ауырсынуынан, ісінуінен және қисық көрінісінен тануға болады.

Әдетте оны хирургиясыз дәрігердің кеңсесінде түзетуге (азайтуға) болады.

Дұрыс аяқ киімді кию және спортта және басқа әрекеттерде қажетсіз қауіптерден аулақ болу саусақтардың шығуын болдырмауға көмектеседі.