Метформиннің ұзартылған шығарылуын еске түсіру
2020 жылдың мамыр айында
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) метформиннің ұзартылған шығарылымының кейбір өндірушілеріне АҚШ нарығынан кейбір таблеткаларын алып тастауды ұсынды. Себебі кейбір ұзартылған метформин таблеткаларында ықтимал канцерогеннің (қатерлі ісік тудыратын агент) қолайсыз деңгейі табылған. Егер сіз қазір осы препаратты қабылдасаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге хабарласыңыз. Олар сізге дәрі-дәрмекті қабылдауды жалғастыру керек пе немесе сізге жаңа рецепт қажет пе, соны айтады.
Дүние жүзінде қант диабетін емдеуге арналған ең көп таралған дәрі – бұл метформин (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Ол 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жоғары қандағы қантты бақылауға көмектеседі. Ол таблетка түрінде немесе тамақ кезінде ауызша қабылдайтын мөлдір сұйықтықта қол жетімді.
Егер сіз 2 типті қант диабетін емдеу үшін метформинді қабылдасаңыз, оны тоқтатуға болады. Сіз өзіңіздің жағдайыңызды белгілі бір өмір салтын өзгерту арқылы басқара аласыз, мысалы, салауатты салмақты сақтау және көбірек жаттығу.
Метформин туралы және оны қабылдауды тоқтатуға болатын-болмайтындығы туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Метформинді қабылдауды тоқтатпас бұрын, бұл қант диабетін басқаруда дұрыс қадам екенін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Метформин қалай жұмыс істейді?
Метформин қант диабетінің негізгі себебін емдемейді. Қандағы қантты немесе глюкозаны төмендету арқылы қант диабетінің белгілерін емдейді:
- глюкозаның бауыр өндірісін төмендету
- ішектен глюкозаның сіңуінің төмендеуі
- перифериялық тіндерде инсулинге сезімталдықты жақсарту, тіндердің сіңірілуін және глюкозаны пайдалануды арттыру
Метформин қандағы қантты жақсартудан басқа басқа нәрселерге көмектеседі.
Оларға мыналар жатады:
- липидтердің төмендеуі, нәтижесінде қандағы триглицеридтер деңгейінің төмендеуі
- «жаман» төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL) холестеринін төмендету
- «жақсы» жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL) холестеринін арттыру
- аппетитіңізді азайтуы мүмкін, бұл қарапайым салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін
Метформиннің жанама әсерлері мен қауіптері
Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлерге байланысты метформин барлық адамдар үшін қауіпсіз емес. Тарихыңыз болса, бұл ұсынылмайды:
- заттарды қолданудың бұзылуы
- бауыр ауруы
- ауыр бүйрек мәселелері
- белгілі бір жүрек проблемалары
Егер сіз қазіргі уақытта метформинді қабылдап жатсаңыз және кейбір жағымсыз жанама әсерлеріңіз болса, емдеудің балама нұсқаларын іздеген боларсыз.
Ең жиі кездесетін жанама әсерлер
Ең жиі кездесетін жанама әсерлер – бас ауруы және ас қорыту проблемалары, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- диарея
- құсу
- жүрек айнуы
- жүрек айнуы
- іштің құрысулары
- газ
- металл дәмі
- аппетит жоғалту
Басқа жанама әсерлер
Кейбір жағдайларда метформин В-12 витаминінің нашар сіңуіне әкеледі. Бұл В-12 витаминінің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бірақ бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолданғаннан кейін ғана пайда болады.
Сақтық шарасы ретінде сіздің дәрігеріңіз метформинді қабылдаған кезде сіздің B-12 деңгейіңізді бір-екі жыл сайын тексеріп отырады.
Метформинді қабылдау тәбеттің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл аз мөлшерде салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін. Бірақ бұл препаратты қабылдау салмақтың өсуіне әкелмейді.
Сондай-ақ гипогликемия мен сүт ацидозын қоса алғанда, сізде кездесетін басқа да жанама әсерлер бар.
Гипогликемия
Метформин қандағы қантты төмендететіндіктен, гипогликемия немесе қандағы қанттың төмендеуі орын алуы мүмкін. Қандағы қантты үнемі бақылап отыру маңызды, осылайша дәрігер сіздің деңгейіңізге қарай дозаны реттей алады.
Метформинге байланысты гипогликемия сирек кездесетін жанама әсер болып табылады.
Егер сіз метформинді қант диабетіне қарсы басқа препараттармен немесе инсулинмен бірге қабылдасаңыз, қандағы қанттың төмен болуы ықтималдығы жоғары.
Лактоацидоз
Метформин сүт ацидозы деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайды тудыруы мүмкін. Сүт ацидозы бар адамдардың қанында сүт қышқылы деп аталатын зат жиналып, метформинді қабылдамауы керек.
Бұл жағдай өте қауіпті және жиі өлімге әкеледі. Бірақ бұл сирек жанама әсер және метформин қабылдайтын 100 000 адамның 1-ден азына әсер етеді.
Бүйрек ауруы бар адамдарда лактоацидоз жиі кездеседі. Егер сізде бүйрек проблемалары болса, дәрігерге айтыңыз.
Метформинді қабылдауды қашан тоқтатуға болады?
Метформин қант диабетін емдеудің тиімді жоспарының маңызды бөлігі болуы мүмкін. Бірақ метформиннің дозасын азайту немесе оны толығымен тоқтату кейбір жағдайларда қант диабеті бақылауда болса, қауіпсіз.
Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқыңыз келсе, дәрігермен немесе денсаулық сақтау провайдерімен бұл үшін қандай қадамдар жасау керектігі туралы сөйлесіңіз.
Қант диабетімен ауыратындардың барлығы белгілі бір өмір салтының әдеттерін өзгертуден, тіпті дәрі-дәрмек қабылдайтындардан да пайда көре алады.
Салмақты жоғалту, жақсы тамақтану және жаттығу – қандағы глюкоза мен A1C деңгейін төмендетуге көмектесетін ең жақсы әдістер. Мұндай өмір салтын өзгерту арқылы оларды басқара алсаңыз, метформинді немесе басқа қант диабетіне қарсы препараттарды қабылдауды тоқтатуға болады.
Американдық қант диабеті қауымдастығының сарапшыларының пікірінше, қант диабетіне қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату үшін әдетте келесі критерийлерге сәйкес келу керек:
- Сіздің A1C деңгейі 7 пайыздан аз.
- Таңертең аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі децилитріне 130 миллиграмнан төмен (мг/дл).
- Кездейсоқ немесе тамақтан кейін қандағы глюкоза деңгейі 180 мг/дл-ден төмен.
Егер сіз осы критерийлерге сәйкес келмейтін болсаңыз, метформинді қабылдауды тоқтату қауіпті. Бұл критерийлер сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін екенін есте сақтаңыз. Сондықтан метформин жоспарын өзгертпес бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды.
Сіз не істей аласыз
Метформин 2 типті қант диабетінен болатын ұзақ мерзімді асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Бірақ егер дәрігер қандағы қантты онсыз ұстап тұруға болады деп ойласа, оны қабылдауды тоқтатуға болады.
Төмендегілер сияқты өмір салтын өзгерту арқылы қандағы қантты дәрі-дәрмексіз сәтті төмендетіп, басқара аласыз:
- салауатты салмақты сақтау
- көбірек жаттығулар жасау
- көмірсулардың тұтынуын азайту
- төмен гликемиялық көмірсуларды қосу үшін диетаңызды өзгерту
- кез келген нысанда темекі шегуді тоқтату
- алкогольді аз ішу немесе ішпеу
Қолдау алу да маңызды. Тіркелген диетолог, жеке жаттықтырушы немесе құрдастар тобы осы салауатты әдеттерді ұстану мүмкіндігін жақсарта алады.
Қауымдастықта онлайн және жергілікті қолдау алу үшін Американдық қант диабеті қауымдастығына барыңыз.
