Илеостомия дегеніміз не?

Илеостомияның себептері

Егер сізде ішек ауруы болса, оны дәрі -дәрмектермен емдеуге болмайды, сізге илеостомия қажет болуы мүмкін. Илеостомияның ең көп таралған себептерінің бірі – ішектің қабыну ауруы (ЖБА). Ішектің қабыну ауруларының екі түрі – Крон ауруы және ойық жаралы колит.

Крон ауруы асқазан -ішек жолының кез келген бөлігін қамтуы мүмкін, аузынан анусқа дейін, жаралар мен тыртықтармен қабықтың қабынуын тудырады.

Ойық жаралы колиттің қабынуы, жарасы мен тыртықтары болады, бірақ тоқ ішек пен тік ішекті зақымдайды.

АІЖ бар адамдар жиі нәжісінде қан мен шырышты табады, салмақ жоғалтуды, дұрыс тамақтанбауды және іштің ауыруын сезінеді.

Илеостомияны қажет етуі мүмкін басқа мәселелерге мыналар жатады:

• тік ішек немесе тоқ ішек ісігі
• отбасылық полипоз деп аталатын тұқым қуалайтын ауру, онда полиптер тоқ ішекте қатерлі ісікке әкелуі мүмкін
• ішек туа біткен ақаулар
• ішекке әсер ететін жарақаттар немесе жазатайым оқиғалар
• Гиршпрунг ауруы

Илеостомияға дайындық

Илеостомия сіздің өміріңізге көптеген өзгерістер әкеледі. Дегенмен, сізге бұл ауысуды жеңілдететін жаттығулар беріледі. Сіз бұл процедураның сізге қалай әсер ететіні туралы дәрігермен сөйлесе аласыз:

• жыныстық өмір
• жұмыс
• физикалық жаттығулар
• болашақ жүктілік

Дәрігер қандай қоспалар, дәрі -дәрмектер мен шөптерді қабылдайтынын білетініне көз жеткізіңіз. Көптеген препараттар ішектің жұмысына баяулау арқылы әсер етеді. Бұл рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектерге де қатысты. Дәрігер сізге операциядан екі апта бұрын белгілі бір препараттарды қабылдауды тоқтату керектігін айтуы мүмкін. Дәрігерге сізде бар жағдайлар туралы айтыңыз, мысалы:

• грипп
• суық
• герпестің пайда болуы
• қызба

Темекі шегу операциядан кейін денеңіздің сауығуын қиындатады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға тырысыңыз.

Операциядан бірнеше апта бұрын көп су ішіңіз және дұрыс тамақтаныңыз.

Хирургтың операциядан бірнеше күн бұрын диетаға қатысты нұсқауларын орындаңыз. Белгіленген уақытта олар сізге тек мөлдір сұйықтықтарға ауысуға кеңес беруі мүмкін. Сізге операциядан 12 сағат бұрын ештеңе, соның ішінде суды тұтынбау ұсынылады.

Сіздің хирург ішекті босату үшін лактивті препараттар немесе клизмалар тағайындауы мүмкін.

Процедура

Илеостомия ауруханада жалпы анестезиямен жасалады.

Сіз ес -түссіз жатқаннан кейін сіздің хирург ортаңғы сызықты кесіп тастайды немесе кішігірім кесулер мен жарықтандырылған құралдарды қолдана отырып лапароскопиялық процедураны жасайды. Операция алдында сіздің жағдайыңызға қандай әдіс ұсынылатынын білесіз. Сіздің жағдайыңызға байланысты сіздің хирургқа тік ішек пен тоқ ішекті алып тастау қажет болуы мүмкін.

Тұрақты илеостомияның бірнеше түрлері бар.

Стандартты илеостомия үшін хирург сіздің илеостомияның орны болатын кішкене кесу жасайды. Олар кесек арқылы ішегіңіздің ілмегін тартады. Ішегіңіздің бұл бөлігі сыртқа қаратып, ішкі бетін ашады. Ол жұмсақ және қызғылт түсті, щектің іші сияқты. Шығатын бөлікті стома деп атайды. Ол 2 дюймге дейін шығуы мүмкін.

Илеостомияның бұл түрі бар, оны Брук илеостомиясы деп те атайды, олардың нәжіс қалдықтары сыртқы пластикалық қапшыққа қашан ағатынын бақылай алмайды.

Илеостомияның тағы бір түрі – континент немесе Коке илеостомиясы. Сіздің хирургыңыз ішектің бір бөлігін клапан қызметін атқаратын сыртқы стомасы бар ішкі қалта жасау үшін қолданады. Олар іш қабырғасына бекітілген. Сіз күніне бірнеше рет иілгіш түтікті стома арқылы және дорбаға саласыз. Сіз бұл түтік арқылы қалдықтарыңызды шығарасыз.

Коке илеостомиясының артықшылығы – сыртқы қалта жоқ және сіз қоқысты қашан босату керектігін басқара аласыз. Бұл процедура K-pouch процедурасы ретінде белгілі. Бұл көбінесе илеостомияның таңдаулы әдісі, себебі ол сөмкенің қажеттілігін жояды.

Егер сіз бүкіл ішек пен тік ішекті алып тастасаңыз, J-pouch процедурасы деп аталатын басқа процедураны орындауға болады. Бұл процедурада дәрігер ішек қалтасынан анальды каналға қосылған ішкі қалтаны жасайды, бұл сіздің қалдықтарыңызды стоманың қажеті жоқ әдеттегі жолмен шығаруға мүмкіндік береді.

Илеостомиядан қалпына келтіру

Әдетте ауруханада кем дегенде үш күн болу керек. Ауруханада бір апта немесе одан да көп уақыт қалу сирек емес, әсіресе егер илеостомия төтенше жағдайда жасалса.

Азық -түлік пен суды қабылдау уақытша шектеледі. Операция жасалған күні сіз тек мұзды ала аласыз. Екінші күні мөлдір сұйықтықтарға рұқсат етіледі. Ақырындап, сіз қатты тағамдарды жей аласыз, себебі сіздің ішегіңіз өзгерістерге бейімделеді.

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде ішекте артық газ пайда болуы мүмкін. Бұл ішектің емделуімен азаяды. Кейбір адамдар тәулігіне 4-5 рет аз мөлшерде ас қорыту үш үлкен тамақтан жақсы екенін анықтады. Дәрігер сізге белгілі бір тағамдардан біраз уақыт бас тартуды ұсынуы мүмкін.

Қалпына келтіру кезінде сізде ішкі немесе сыртқы дорба болса да, сіз қалдықты жинайтын сөмкені басқаруды үйрене бастайсыз. Сіз сонымен қатар стомаға және оның айналасындағы теріге күтім жасауды үйренесіз. Илеостомиядан бөлінетін ферменттер теріңізді тітіркендіруі мүмкін. Стома аймағын таза және құрғақ ұстау қажет.

Егер сізде илеостомия болса, онда сіз өзіңіздің өмір салтыңызға үлкен түзетулер енгізу қажет екенін байқайсыз. Кейбір адамдар остомиялық қолдау тобынан көмек сұрайды. Операциядан кейін өмір салтын түзеткен және қалыпты өміріне қайта оралған басқа адамдармен кездесу сіздің мазасыздықты жеңілдетеді.

Сіз сондай -ақ илеостомияны басқаруға арнайы дайындалған медбикелерді таба аласыз. Олар сіздің илеостомиямен басқарылатын өмір салтына кепілдік береді.

Илеостомия қаупі

Кез келген операция тәуекелге әкеледі. Оларға мыналар жатады:

• инфекция
• қан ұйығы
• қан кету
• ұстамалы жүрек ауруы
• инсульт
• тыныс алудың қиындауы

Илеостомияға тән тәуекелдерге мыналар жатады:

• қоршаған органдардың зақымдануы
• ішкі қан кету
• тағамнан жеткілікті қоректік заттарды сіңіре алмау
• зәр шығару жолдарының, іштің немесе өкпенің инфекциясы
• шрам тініне байланысты ішектің бітелуі
• ашылатын немесе емдеуге ұзақ уақыт кететін жаралар

Сізде стомамен проблемалар болуы мүмкін. Егер оның айналасындағы тері тітіркенген немесе ылғалды болса, онда сіз остомиялық дорбаңызбен пломбаны алу қиын болады. Бұл ағып кетуге әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз бұл тітіркенген теріні сауықтыру үшін дәрі -дәрмекті жергілікті спрей немесе ұнтақ тағайындай алады.

Кейбір адамдар сыртқы қалтасын белбеуімен ұстайды. Егер сіз белбеуді тым тығыз тағатын болсаңыз, бұл қысымның жарасына әкелуі мүмкін.

Сізде стомадан ағып кетпейтін кездер болады. Алайда, егер бұл төрт -алты сағаттан астам уақытқа созылса және сізде жүрек айнуы немесе құрысулар болса, дәрігерге хабарласыңыз. Сізде ішектің бітелуі болуы мүмкін.

Илеостомиясы бар адамдар электролиттік теңгерімсіздікке ұшырауы мүмкін. Бұл қанда маңызды заттардың, әсіресе натрий мен калийдің дұрыс мөлшері болмаған кезде болады. Егер сіз құсу, терлеу немесе диарея кезінде көп сұйықтықты жоғалтсаңыз, бұл қауіп артады. Жоғалған суды, калий мен натрийді толтыруды ұмытпаңыз.

Ұзақ мерзімді перспектива

Сіз жаңа жою жүйесіне қамқорлық жасауды үйренсеңіз, сіз өзіңіздің тұрақты әрекеттеріңіздің көпшілігіне қатыса аласыз. Илеостомиясы бар адамдар:

• жүзу
• жорық
• спортпен айналыс
• мейрамханаларда тамақтаныңыз
• лагерь
• саяхат
• көптеген мамандықтарда жұмыс істейді

Ауыр көтеру проблема болуы мүмкін, себебі ол илеостомияны нашарлатуы мүмкін. Егер сіздің жұмысыңыз ауыр көтеруді қажет етсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Илеостомияның болуы әдетте жыныстық функцияға немесе бала тууға кедергі келтірмейді. Сізден илеостомиямен таныс емес жыныстық серіктестеріңізді тәрбиелеу қажет болуы мүмкін. Жақындыққа өтпес бұрын сіз өзіңіздің остомияңызды серіктесіңізбен талқылауыңыз керек.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.