Перилимфа фистуласы (PLF) – ортаңғы және ішкі құлақты бөлетін мембраналардың бірінің жыртылуы.
Ортаңғы құлағыңыз ауаға толы. Сіздің ішкі құлағыңыз, керісінше, перилимфа деп аталатын сұйықтықпен толтырылған. Әдетте сопақ және дөңгелек терезелер деп аталатын саңылаулардағы жұқа қабықшалар сіздің ішкі және ортаңғы құлақтарыңызды бөледі.
Бірақ бұл мембраналар жарылуы немесе жыртылуы мүмкін, бұл ішкі құлақтан перилимфатикалық сұйықтықтың ортаңғы құлаққа ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
Бұл сұйықтық алмасу теңгеріміңізге және естуіңізге әсер ететін қысымның өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Симптомдары қандай?
Перилимфа фистуласының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- құлағыңыздағы толықтық сезімі
- кенеттен есту қабілетінің жоғалуы
- келетін және кететін есту қабілетінің жоғалуы
- айналуы немесе айналуы
- тұрақты, жеңіл жүрек айнуы
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- теңіз ауруы
- теңгерімсіздік сезімі, көбінесе бір жаққа
- бас аурулары
- құлаққа шырылдау
Симптомдарыңыздың нашарлайтынын келесі жағдайларда байқауыңыз мүмкін:
- биіктіктің өзгеруін сезінесіз
- ауыр нәрсені көтеру
- түшкіру
- жөтел
- күл
Кейбір адамдарда симптомдар байқалмайды, ал басқаларында байқалмайтын өте жеңіл белгілер бар. Кейбір адамдар аздап «өшіру» сезінетінін айтады.
Перилимфа фистулалары бір уақытта тек бір құлаққа әсер ететінін есте сақтаңыз. Дегенмен, ауыр бас жарақаты сирек жағдайларда екі жақты перилимфа фистулаларына әкелуі мүмкін.
Оған не себеп болады?
Перилимфа фистулалары бас жарақаты немесе баротравма (қысымның төтенше және жылдам өзгеруімен) болғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл экстремалды қысым өзгерістері әуе саяхаты, аквалангпен жүзу, босану және ауыр жүк көтеруді қоса алғанда, әртүрлі нәрселерден туындауы мүмкін.
Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:
- соққыны бастан кешіру
- құлақ жарғағын тесу
- өте қатты дыбыстардың, соның ішінде атыс немесе сиренаның құлағыңызға жақын болуы
- ауыр немесе жиі құлақ инфекциялары
- мұрынды қатты үрлеу
Кейбір жағдайларда перилимфа фистулалары туған кезде де болуы мүмкін.
Кейбір адамдар ешқандай себепсіз өздігінен перилимфа фистулаларының дамуы туралы хабарлайды. Дегенмен, мұндай жағдайларда негізгі себеп ескі жарақат немесе дереу белгілерді тудырмайтын нәрсе болуы мүмкін.
Бұл қалай диагноз қойылған?
Перилимфа фистуласын диагностикалау қиын болуы мүмкін. Бас айналу сияқты жарақаттан кейін пайда болатын симптомдар басқа жағдайлармен, мысалы, сілкініспен бас миының жарақаттануымен байланысты болуы мүмкін.
Перилимфа фистуласының жалпы симптомдары тепе-теңдікті және есту қабілетін жоғалтуды тудыратын ішкі құлақ ауруы Меньер ауруына өте ұқсас. Екі жағдайды емдеу тәсілдері әртүрлі, сондықтан дәрігерден дәл диагнозды алу маңызды.
Симптомдарыңыздың ықтимал себептерін азайту үшін олар әртүрлі сынақтарды пайдалана алады, соның ішінде:
- есту сынақтары
- теңгерім сынақтары
- КТ сканерлері
- МРТ сканерлері
- электрокохлеография сынағы, ішкі құлақтың ішіндегі сұйықтық қысымының қалыпты мөлшерінің бар-жоғын анықтау үшін дыбыстарға жауап ретінде ішкі құлақтың белсенділігін қарайды.
- перилимфа фистула сынағы, сыртқы есту жолына қысым түсіргенде көздің қозғалысын бақылайды.
Әдетте сіздің медициналық тарихыңыз бен сынақ нәтижелеріңіздің комбинациясы перилимфа фистуласының болжамды диагнозын қою үшін жеткілікті ақпаратты қамтамасыз етеді. Растау МРТ немесе КТ сканерлеуінен немесе хирургиялық зерттеуден болуы мүмкін.
Қалай емделген?
Сіз сезінген белгілерге байланысты емдеудің бірнеше нұсқасы бар.
Төсек демалысы немесе бір-екі аптаға шектелген белсенділік кейде емдеудің бірінші тәсілі болып табылады. Егер бұл жақсартуға әкелсе, сіздің дәрігеріңіз жақсартудың жалғасуын көру үшін төсек демалысын ұсынуы мүмкін.
Сондай-ақ көмектесуі мүмкін қан патч инъекциясы деп аталатын өте жаңа емдеу бар. Бұл емдеудің бірінші желісі ретінде қолданылуы мүмкін.
Бұл емдеу ортаңғы құлаққа өз қаныңызды енгізуді қамтиды, бұл өз кезегінде ақаулы терезе қабығын жабады. А
Операцияны қажет ете ме?
Сіздің дәрігеріңіз хирургияны ұсынуы мүмкін, әсіресе басқа емдеу әдістері жұмыс істемейтін сияқты.
Процедура әдетте 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Сіздің құлақ қалқаныңыз құлақ арнаңыз арқылы көтеріледі, осылайша ішкі және ортаңғы құлақтарыңыздың арасындағы мембраналар үстіне тіндік трансплантациялар қоюға болады.
Операциядан кейін бас айналу жиі жақсарады, бірақ кейбір зерттеулер есту қабілетінің жоғалуы тіпті хирургиялық араласу кезінде де жақсармауы мүмкін екенін көрсетеді.
Операциядан кейін үш күн бойы белсенділікті шектеу маңызды. Ал келесі бірнеше аптадан бір айға дейін сізге қажет:
- 10 фунттан артық салмақты көтеруден аулақ болыңыз
- сүңгуді және гір көтеруді қоса, жүктеме тудыруы мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз
- басыңызды көтеріп ұйықтаңыз
Операциядан кейін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау маңызды. Қалпына келтіру кезеңі ұзақ болып көрінуі мүмкін, бірақ толық жазылмай тұрып, фистуланы созу тұрақты фистулаға әкелуі мүмкін.
Болжам қандай?
Перилимфа фистуласын диагностикалау және емдеу қиын болуы мүмкін, бірақ дәл диагнозды және емдеуді алу маңызды. Құлақ немесе бас жарақатынан кейін бас айналу және есту қабілетінің жоғалуы, тіпті шамалы есту қабілетінің жоғалуы болса, дереу денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.
Кейбір перилимфа фистулалары тыныштықпен өздігінен емдейді, бірақ кейбір жағдайларда сізге қан патчтары немесе операция қажет болуы мүмкін. Процедураның өзі өте жылдам болғанымен, толық қалпына келтіру үшін шамамен бір ай қажет.
