Дәрілік лупус дегеніміз не?
Дәрілік лупус – бұл белгілі бір дәрі-дәрмектерге реакциядан туындаған аутоиммунды ауру.
Көбінесе есірткі тудыратын қызыл жегімен байланысты екі дәрі – жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін қолданылатын прокаинамид және гипертонияға қарсы дәрі гидралазин.
Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау сізде есірткі тудырған қызыл жегіні дамытатыныңызды білдірмейді.
Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 15 000-нан 20 000-ға дейін есірткі тудырған қызыл жегінің жаңа жағдайлары, әдетте 50 және 70 жас аралығындағы адамдарда диагноз қойылады.
Симптомдары жүйелі қызыл жегі (SLE) деп аталатын басқа аутоиммундық жағдайға ұқсас және бұлшықет пен буын ауруы, шаршау және бөртпелерді қамтиды.
SLE – дененің кез келген жерінде, соның ішінде бүйрек немесе өкпе сияқты ішкі органдарда қабынуды тудыруы мүмкін созылмалы ауру. SLE емдеуге болады, бірақ емі жоқ.
Салыстыру үшін, есірткі тудырған қызыл жегінің белгілері әдетте жұмсақ болады және негізгі органдар әдетте әсер етпейді. Сондай-ақ, есірткіден туындаған қызыл жегі қайтымды. Симптомдар әдетте препаратты тоқтатқаннан кейін бірнеше ай ішінде жойылады.
Әдеттегі дәрілік жанама әсерлерден айырмашылығы, дәрілік қызыл жегінің белгілері бірден пайда болмайды. Олар сіз дәрі-дәрмекті айлар немесе жылдар бойы үздіксіз қабылдамайынша басталмауы мүмкін.
Бұл жағдайдың басқа атаулары – есірткіден туындаған қызыл жегі, DIL немесе DILE.
Лупусты тудыруы мүмкін препараттардың тізімін, оның қалай диагноз қойылғанын және егер сізде болса, не күтуге болатынын оқыңыз.
Оған не себеп болады?
Егер сізде есірткіден туындаған қызыл жегі бар болса, сіздің иммундық жүйеңіз қателесіп сау тіндерге шабуыл жасайды. Нәтижесінде қабыну әртүрлі белгілерге әкеледі. Бұл белгілі бір препараттарды үнемі қолдануға реакция. Дәрілік лупусты тудырған препараттар туралы жүзден астам есеп бар. Ең қауіпті дәрілер:
- Прокаинамид. жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін қолданылады
- Гидралазин. қан қысымын немесе гипертонияны емдеу үшін қолданылады
- Изонизад. туберкулезді емдеу үшін қолданылады
Қауіпті орташадан өте төменге дейінгі кейбір басқа дәрілерге мыналар жатады:
Антиаритмия
- Хинидин
- Дизопирамид
- Пропафенон
Антибиотиктер
- Цефепим
- Миноциклин
- Нитрофурантоин
Құрысуға қарсы препараттар
- Карбамазепин
- Этозуксимид
- Фенитоин
- Примидон
- Триметадион
Қарсы– қабынулар
- D-пеницилламин
- NSAIDs
- Фенилбутазон
- Сульфасалазин
Антипсихотиктер
- Хлорпромазин
- Хлорпротиксен
- Литий карбонаты
- Фенельзин
Биологиялық
- Адалимумаб
- Этанерцепт
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Инфликсимаб
Химиотерапиялық препараттар
- Анастрозол
- Бортезомиб
- Циклофосфамид
- Доксорубицин
- Фторурацил
- Таксандар
Холестеринге қарсы препараттар
- Аторвастатин
- Флувастатин
- Ловастатин
- Правастатин
- Симвастатин
Диуретиктер
- Хлорталидон
- Гидрохлоротиазид
Жоғары қан қысымы мен гипертонияға қарсы препараттар
- Ацебутол
- Каптоприл
- Клонидин
- Эналаприл
- Лабеталол
- Метилдопа
- Миноксидил
- Пиндолол
- Празозин
Протон сорғысының ингибиторлары
- Лансопразол
- Омепразол
- Пантопразол
Қалқанша безіне қарсы дәрі
- Пропилтиоурацил
Кім тәуекелге ұшырайды?
Неліктен бұл тек кейбір адамдарда болатыны анық емес, бірақ бұл келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
есірткіден туындаған қызыл жегінің қауіп факторлары
- қатар жүретін денсаулық жағдайы
- қоршаған орта
- генетика
- басқа препараттармен өзара әрекеттесу
Америка Құрама Штаттарында жылына шамамен 15 000-нан 20 000-ға дейін жаңа жағдайлар болады, әдетте 50 және 70 жас аралығындағы адамдар.
Әйелдер еркектерге қарағанда SLE көп болса да, есірткі тудырған қызыл жегіге қатысты нақты айырмашылық жоқ. Ақ нәсілділер афроамерикалықтарға қарағанда есірткіден туындаған қызыл жегіні 6 есе жиі дамытады, бірақ афроамерикандықтарда ауыр симптомдар байқалады.
Симптомдары қандай?
Симптомдар препаратты кем дегенде бір ай қабылдағанға дейін басталмауы мүмкін, бірақ ол екі жылға созылуы мүмкін. Симптомдар адамнан адамға өзгереді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлшықет ауруы (миалгия)
- буын ауруы (артралгия)
- жүрек немесе өкпе айналасындағы қабынуға байланысты ауырсыну және ыңғайсыздық (серозит)
- бетіндегі көбелек бөртпесі (безгек бөртпесі)
- күн сәулесінен туындаған қызыл, қабынған, қышынған тері бөртпесі (фотосезімталдық)
- терідегі күлгін дақтар (пурпура)
- тері астындағы май жасушаларының қабынуына байланысты қызыл немесе күлгін нәзік түйіршіктер (эритема-түйін)
- шаршау
- безгек
- салмақ жоғалту
Ол қалай диагноз қойылған?
Дәрігерге барлық дәрілеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз, себебі бұл маңызды анықтама. Дұрыс диагноз қою өте маңызды, өйткені егер сіз препаратты қабылдауды жалғастырсаңыз, симптомдарыңыз нашарлай береді. Бұл ақыр соңында өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Дәрілік қызыл жегіні анықтауға арналған арнайы сынақ жоқ. Егер сізде белгілер болса, сіздің дәрігеріңіз кеудеңізді тыңдауды және теріңізді тексеруді қоса, физикалық емтиханнан бастауы мүмкін. Симптомдарға байланысты сізде де болуы мүмкін:
- қан санау және химия панелі
- зәр анализі
- кеудедегі қабынуды тексеру үшін рентген немесе КТ
Антинуклеарлық антиденелер панелі (ANA) деп аталатын зертханалық сынақ қанда гистон-ДНҚ кешені антиденелерінің бар-жоғын тексеру үшін қолданылады. Бұл антиденелердің болуы дәрілік қызыл жегі диагнозын болжайды. Хинидин немесе гидралазиннің әсерінен қызыл жегі бар кейбір адамдар ANA-теріс тестілеуі мүмкін.
Егер сізде тері бөртпесі болса, дәрігер тіндік үлгіні ала алады. Биопсия сізде қызыл жегі бар екенін растай алады, бірақ ол SLE және есірткі тудырған қызыл жегіні ажырата алмайды.
Лупус есірткіге байланысты болса, оны қабылдауды тоқтатқан кезде симптомдар жойыла бастайды. Егер олай болмаса, сіздің дәрігеріңіз басқа аутоиммундық бұзылуларды жоққа шығарғысы келуі мүмкін.
Ол қалай емделеді?
Дәрі-дәрмектен туындаған қызыл жегіні емдеуді тоқтатудан басқа арнайы емдеу әдісі жоқ. Бірнеше апта ішінде жақсаруды бастау керек, бірақ симптомдардың толығымен жойылуы ұзаққа созылуы мүмкін. Жалпы, басқа емдеу қажет емес.
Егер сіз бұл препаратты қайтадан қабылдауды бастасаңыз, симптомдарыңыз қайта оралады. Сіздің дәрігеріңіз мәселені тудырған дәрі-дәрмектің орнын толтыру үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Дәрі-дәрмектер
Егер симптомдар ауыр болса, дәрігер қабынуды бақылауға көмектесу үшін кортикостероидтарды немесе NSAID-терді тағайындауды қарастыруы мүмкін. Қажет болса, тері бөртпелеріне жергілікті кортикостероидтарды қолдануға болады.
Сіздің денсаулық сақтау командаңызда қандай медицина мамандары болады?
Бастапқы медициналық көмек дәрігерінен басқа, диагнозды растау үшін маманға бару қажет болуы мүмкін. Сіздің белгілеріңізге байланысты олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кардиолог: жүрегіңіз үшін
- дерматолог: теріңізге арналған
- нефролог: бүйректеріңіз үшін
- невропатолог: ми мен жүйке жүйесіне арналған
- пульмонолог: сіздің өкпеңіз үшін
Егер диагноз есірткіден туындаған қызыл жегі болса, балама емдеуді табу үшін сізге препаратты тағайындаған дәрігермен кеңесу керек.
Препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін есірткі тудырған қызыл жегі жақсаруы мүмкін болғандықтан, ұзақ мерзімді емдеу әдетте қажет емес.
Жақсы сезінудің табиғи жолдары
Егер сізде тері бөртпесі болса, күн сәулесінен аулақ болу өте маңызды. Көшеге шыққанда бетіңізді көлеңкелеу үшін кең жиекті қалпақ киіңіз. Қолдарыңыз бен аяқтарыңызды жабық ұстаңыз және кем дегенде 55 SPF бар күннен қорғайтын крем қолданыңыз.
өзіңізді жақсы сезіну үшін не істей аласыз
Жалпы денсаулық үшін және денеңізді қалпына келтіруге көмектесу үшін:
- жүйелі түрде жаттығу
- теңгерімді тамақтану
- темекі шекпеңіз
әр түнде 7-8 сағат ұйықтаңыз
Өзіңізге қосымша демалыс пен релаксация уақытын беруді ұмытпаңыз. Медитацияны, терең тыныс алу жаттығуларын немесе стрессті азайтуға көмектесетін басқа әрекеттерді орындап көріңіз.
Дәрілік қызыл жегі бар адамның болжамы қандай?
Препаратты қабылдауды жалғастыру өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Сіз оны қабылдауды тоқтатқан кезде, болжам әдетте өте жақсы. Симптомдар бірнеше апта ішінде жеңілдей бастауы керек, дегенмен оның толық шешілуі кейде бір жылға дейін созылуы мүмкін.
Дәрілік лупус сирек кездеседі. Егер сіз рецепт бойынша дәрілерді қабылдасаңыз және қызыл жегі немесе басқа дәрілік реакциялардың белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
