Кеуде түтігін енгізу дегеніміз не?
Кеуде түтігі плевра кеңістігі деп аталатын өкпені қоршаған кеңістіктен ауаны, қанды немесе сұйықтықты кетіруге көмектеседі.
Кеуде түтігін енгізу кеуде түтігінің торакостомиясы деп те аталады. Әдетте бұл төтенше жағдай. Оны кеуде қуысындағы мүшелер мен тіндерге операциядан кейін де жасауға болады.
Кеуде түтігін салу кезінде қуыс пластикалық түтік қабырға арасына плевра қуысына енгізіледі. Түтікті ағызуға көмектесу үшін машинаға қосуға болады. Түтікше кеудеден сұйықтық, қан немесе ауа ағып кеткенше орнында қалады.
Ол не үшін қолданылады
Егер сізге төмендегілердің біреуі болса, сізге кеуде түтігі қажет болуы мүмкін:
- құлаған өкпе
- өкпе инфекциясы
- өкпеден қан кету, әсіресе жарақаттан кейін (мысалы, көлік апаты)
- басқа медициналық жағдайға байланысты сұйықтықтың жиналуы, мысалы, қатерлі ісік немесе пневмония
- сұйықтықтың немесе ауаның жиналуына байланысты тыныс алудың қиындауы
- хирургия, әсіресе өкпе, жүрек немесе өңеш хирургиясы
Кеуде түтігін енгізу дәрігерге жарақаттан кейін өкпенің зақымдануы немесе ішкі жарақаттар сияқты басқа жағдайларды анықтауға көмектеседі.
Қалай дайындалу керек
Кеуде түтігін енгізу көбінесе операциядан кейін немесе төтенше жағдайда жасалады, сондықтан оған дайындалудың ешқандай мүмкіндігі жоқ. Егер сіздің есіңізде болса, сіздің дәрігеріңіз процедураны орындауға келісіміңізді сұрайды. Егер сіз ес -түссіз болсаңыз, олар оянғаннан кейін кеуде түтігінің не үшін қажет екенін түсіндіреді.
Төтенше жағдай болмаған жағдайда, дәрігер кеуде қуысына түтік енгізбес бұрын рентгенге тапсырыс береді. Бұл сұйықтықтың немесе ауаның жиналуын тудыратындығын растау және кеуде түтігінің қажет екенін анықтау үшін жасалады. Кеуде қуысының ультрадыбыстық немесе кеуде томографиясы сияқты плевралық сұйықтықты бағалау үшін басқа да кейбір зерттеулер жүргізілуі мүмкін.
Процедура
Өкпе аурулары мен ауруларына маманданған адамды өкпе маманы деп атайды. Хирург немесе өкпе маманы әдетте кеуде түтігін енгізеді. Кеуде түтігін енгізу кезінде келесі жағдайлар орын алады:
Дайындық: Сіздің дәрігеріңіз кеудеңіздің бүйірінен қолтықтан қарынға дейін және емізікке дейін үлкен аумақ дайындайды. Дайындық қажет жерді зарарсыздандыруды және кірістіру орнынан кез келген шашты қыруды қамтиды. Дәрігер ультрадыбысты қолданып, түтікті салу үшін жақсы орынды анықтай алады.
Анестезия: Дәрігер теріні немесе тамырды анестетиктермен инъекциялауы мүмкін. Дәрі -дәрмек кеуде қуысына түтік салу кезінде сізге ыңғайлы болуға көмектеседі, ол ауыруы мүмкін. Егер сіз жүрекке немесе өкпеге күрделі операция жасасаңыз, сізге жалпы анестезия беріліп, кеуде түтігін енгізбес бұрын ұйықтап қалуыңыз мүмкін.
Кесу: Дәрігер скальпельді қолдана отырып, кеудеңіздің жоғарғы бөлігіне жақын қабырғаңыздың арасына кішкене (¼- 1 дюйм) кесу жасайды. Кесуді қайда жасайтыны кеуде түтігінің себебіне байланысты.
Енгізу: Сіздің дәрігер кеуде қуысына ақырын бос орын ашып, түтікті кеудеге бағыттайды. Кеуде түтіктері әр түрлі жағдайда әр түрлі мөлшерде келеді. Дәрігер кеуде түтігінің қозғалуын болдырмау үшін орнына тігіп қояды. Енгізу орнының үстіне стерильді бинт қойылады.
Дренаж: Содан кейін түтік ауа немесе сұйықтықтың тек сыртқа шығуына мүмкіндік беретін арнайы бір жақты дренаждық жүйеге бекітіледі. Бұл сұйықтықтың немесе ауаның кеуде қуысына қайта түсуіне жол бермейді. Кеуде түтігі салынған кезде сізге ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Дәрігер немесе медбике сіздің тыныс алуыңызды бақылайды және мүмкін ауа ағып кетуін тексереді.
Кеуде түтігінің қанша уақыт қалуы ауа немесе сұйықтықтың жиналуына себеп болған жағдайға байланысты. Кейбір өкпе ісіктері сұйықтықтың қайта жиналуына әкелуі мүмкін. Дәрігерлер мұндай жағдайларда түтікті ұзақ уақытқа қалдыруы мүмкін.
Асқынулар
Кеуде түтігін енгізу сізге бірнеше асқынулардың қаупін төндіреді. Оларға мыналар жатады:
Орналастыру кезінде ауырсыну: Кеуде түтігін енгізу әдетте өте ауыр. Дәрігер анестезияны көктамыр ішіне немесе тікелей кеуде түтігіне енгізу арқылы ауырсынуды басқаруға көмектеседі. Сізге жалпы анестезия беріледі, ол сізді ұйықтатады немесе жергілікті жансыздандырады, ол аймақты тыныштандырады.
Инфекция: Кез келген инвазиялық процедура сияқты, инфекция қаупі бар. Процедура кезінде зарарсыздандырылған құралдарды қолдану бұл тәуекелді азайтуға көмектеседі.
Қан кету: Егер кеуде түтігін енгізгенде қан тамырына зақым келсе, өте аз мөлшерде қан кетуі мүмкін.
Түтіктің нашар орналасуы: Кейбір жағдайларда кеуде қуысының түтігін ішке тым алшақ қоюға немесе плевра кеңістігіне жеткіліксіз орналастыруға болады. Құбыр да құлап кетуі мүмкін.
Ауыр асқынулар
Ауыр асқынулар сирек кездеседі, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- плевра қуысына қан кету
- өкпе, диафрагма немесе асқазан жарақаты
- түтікті алу кезінде өкпенің құлауы
Кеуде түтігін алу
Кеуде түтігі әдетте бірнеше күн қалады. Дәрігер сұйықтық пен ауаны ағызудың қажеті жоқ екеніне сенімді болғаннан кейін, кеуде түтігі алынады.
Кеуде қуысының түтігін алу әдетте тез және седативті түрде орындалады. Дәрігер сізге түтікті алған кезде тыныс алу туралы нақты нұсқаулар береді. Көп жағдайда, тыныс алу кезінде кеуде түтігі алынып тасталады. Бұл қосымша ауаның өкпеге түспеуін қамтамасыз етеді.
Дәрігер кеуде түтігін алып тастағаннан кейін, олар енгізілетін жерге таңғыш қояды. Сізде кішкентай тыртық болуы мүмкін. Сіздің дәрігер кеуде қуысында басқа ауа немесе сұйықтық жиналмайтынына көз жеткізу үшін кейінірек рентгенографияны тағайындайды.
