Егер сізде өкшеде ауырсыну болса, сіздің бірінші реакцияңыз сізде әдетте дененің осы аймағына әсер ететін жағдай бар деп ойлауы мүмкін, мысалы, плантар фасцииті. Басқа ықтималдық – подагра.
Подагра ауруы көбінесе бас бармақта пайда болса да, ол басқа жерлерде, соның ішінде өкшеде де болуы мүмкін.
Подагра дегеніміз не?
Подагра – бұл сіздің денеңіздегі зәр қышқылының жоғары деңгейінен туындаған қабыну артритінің бір түрі. Бұл артық несеп қышқылы урат кристалдары деп аталатын зат түзе алады.
Бұл кристалдар өкше сияқты буынға әсер еткенде, бұл кенеттен және ауыр белгілерге әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- ауырсыну
- ісіну
- нәзіктік
- қызару
Өкшедегі подаграның диагностикасы
Өкшеде кенеттен және қатты ауырсынуды сезіну әдетте дәрігерге баруды талап етеді.
Егер сіздің дәрігеріңіз ыңғайсыздықтың себебі подагра деп күдіктенсе, олар келесідей мәселе ретінде подаграны растау немесе жою үшін бір немесе бірнеше сынақтарды жүргізе алады:
Қан сынағы
Қандағы зәр қышқылы мен креатинин деңгейін өлшеу үшін дәрігер қан анализін ұсынуы мүмкін.
Қан сынағы жаңылыс нәтижелерді қайтаруы мүмкін, өйткені подаграмен ауыратын кейбір адамдарда несеп қышқылының әдеттен тыс деңгейі болмайды. Басқаларында несеп қышқылының деңгейі жоғары, бірақ подагра белгілері байқалмайды.
рентген
Дәрігер міндетті түрде подаграны растау үшін емес, қабынудың басқа себептерін жоққа шығару үшін рентгенді ұсынуы мүмкін.
Ультрадыбыстық
Тірек-қимыл аппаратының ультрадыбыстық зерттеуі урат кристалдарын және топфиді (түйіндік кристалды несеп қышқылы) анықтай алады. Майо клиникасының мәліметі бойынша, бұл сынақ АҚШ-қа қарағанда Еуропада кеңінен қолданылады.
Қос энергиялы КТ сканерлеу
Бұл кескінді сканерлеу тіпті қабыну болмаған кезде де урат кристалдарын анықтай алады. Бұл сынақ қымбат және кеңінен қол жетімді болмағандықтан, дәрігер оны диагностикалық құрал ретінде ұсынбауы мүмкін.
Өкшедегі подаграны емдеу
Подаграны емдеу мүмкін емес, бірақ шабуылдарды шектеу және ауырсыну белгілерін бақылау үшін емдеу бар.
Егер сіздің дәрігеріңіз подагра диагнозын қойса, олар тестілеу нәтижелеріне және сіздің қазіргі денсаулығыңызға негізделген дәрі-дәрмек пен белгілі бір өмір салтын өзгертуді ұсынады.
Кейбір дәрі-дәрмектер подагра шабуылдарын немесе өршуді емдейді. Басқалары подаграның ықтимал асқыну қаупін азайтады.
Подагра шабуылына қарсы препараттар
Подагра ұстамаларын емдеу және болашақта болмау үшін дәрігер келесі дәрілерді ұсынуы мүмкін:
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
Бастапқыда дәрігер напроксен натрийі (Алеве) немесе ибупрофен (Адвил) сияқты рецептсіз (OTC) NSAID-терді ұсынуы мүмкін.
Егер бұл OTC препараттары жеткіліксіз болса, сіздің дәрігеріңіз селекоксиб (Celebrex) немесе индометацин (Индоцин) сияқты күштірек NSAID-терді тағайындауы мүмкін.
Колхицин
Колхицин (Mitigare, Colcrys) – өкшедегі подаградағы ауырсынуды азайтудағы дәлелденген тиімділігіне негізделген дәрігер тағайындай алатын дәрі.
Колхицинді, әсіресе үлкен дозаларда қабылдаудың жанама әсерлері диареяны, жүрек айнуын және құсуды қамтуы мүмкін.
Кортикостероидтар
Егер NSAID немесе колхицин сізге сәйкес келмесе, дәрігер қабыну мен ауырсынуды бақылау үшін таблетка түрінде немесе инъекция арқылы кортикостероидты препараттарды ұсынуы мүмкін.
Дәрілердің бұл түрінің мысалы – преднизолон.
Подаграның асқынуын болдырмауға арналған препараттар
Сіздің дәрігеріңіз подаграмен байланысты асқынуларды шектеу үшін дәрі-дәрмекті ұсынуы мүмкін, әсіресе төмендегілердің кез келгені сіздің жағдайыңызға қатысты болса:
- әсіресе ауыратын подаграның өршуі
- жыл сайын көптеген подагра шабуылдары
- подаградан бірлескен зақымдану
- топи
- созылмалы бүйрек ауруы
- бүйрек тастары
Бұл препараттар келесі жолдардың бірімен жұмыс істейді:
- Кейбір зәр қышқылының өндірісін блоктайды. Мысалдарға фебуксостат (Улорик) және аллопуринол (Лопурин) сияқты ксантиноксидаза тежегіштері (XOIs) жатады.
- Басқалар зәр қышқылын кетіруді жақсарту. Урикозурика, соның ішінде лесинурад (Зурампик) және пробенецид (Пробалан) осылай жұмыс істейді.
Өмір салтын өзгерту
Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, дәрігер подаграның өршуін болдырмауға көмектесетін өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін, соның ішінде:
-
подагра шабуылын тудыруы мүмкін белгілі бір тағамдардан аулақ болу
- ішетін алкоголь мөлшерін азайту
- салауатты салмақты сақтау
- ылғалданған күйде қалу
Өкше подаграмен ауыратын ең көп таралған жер болмаса да, подагра өкшеңізге әсер еткенде, әрбір қадам ауыруы мүмкін.
Подаграны емдеу мүмкін емес, бірақ ауырсыну белгілері мен шабуылдарын азайтуға көмектесетін дәрілер бар.
Егер сізде өкшеде қатты ауырсыну болса, толық диагнозды және емдеуге қатысты ұсыныстарды алу үшін дәрігерге барыңыз.
Подагра туралы көбірек біліңіз, соның ішінде әртүрлі түрлері, қауіп факторлары және ықтимал асқынулар.
