Іштің аорта аневризмасы (ААА) дегеніміз не?
Қолқа – адам ағзасындағы ең үлкен қан тамыр. Ол қанды жүрегіңізден бас пен қолыңызға дейін, ішіңізге, аяқтарыңызға және жамбасқа апарады. Қолқаның қабырғалары әлсіреген жағдайда кішкентай шар тәрізді ісінуі немесе шығуы мүмкін. Бұл құрсақ қуысының аорталық аневризмасы (AAA) деп аталады, егер ол сіздің іште орналасқан аорта бөлігінде болады.
ААА әрқашан проблемалар туғызбайды, бірақ аневризманың жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, егер сізде аневризм диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз, егер олар бірден араласпаса да, сізді мұқият бақылағысы келеді.
Іштің аорта аневризмасының түрлері қандай?
AAA әдетте олардың мөлшері мен өсу жылдамдығына қарай жіктеледі. Бұл екі фактор аневризманың денсаулыққа әсерін болжауға көмектеседі.
Кішкентай (5,5 сантиметрден аз) немесе баяу өсетін АААәдетте үлкен аневризмаларға немесе тез өсетіндерге қарағанда жарылу қаупі әлдеқайда төмен. Дәрігерлер оларды емдеуден гөрі, үнемі іш қуысының ультрадыбысымен бақылауды қауіпсіз деп санайды.
Үлкен (5,5 сантиметрден жоғары) немесе тез өсетін АААкіші немесе баяу дамитын аневризмаларға қарағанда жарылуы ықтималдығы жоғары. Жыртылу ішкі қан кетуге және басқа ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Аневризм қаншалықты үлкен болса, соғұрлым оны хирургиялық емдеуге тура келеді. Аневризманың бұл түрлері, егер олар симптомдар тудырса немесе қан ағып кетсе, емделуі керек.
Іштің аорта аневризмасына не себеп болады?
AAA себептері қазіргі уақытта белгісіз. Алайда, белгілі бір факторлар сіздің тәуекелділікті арттырады. Оларға:
Темекі шегу
Темекі шегу артериялардың қабырғаларына тікелей зақым келтіруі мүмкін, бұл олардың ісінуіне әкеледі. Ол сондай -ақ жоғары қан қысымы қаупін арттыруы мүмкін.
Жоғары қан қысымы (гипертония)
Қан қысымы қан тамырларының қабырғаларына қысым деңгейін білдіреді. Жоғары қан қысымы аорта қабырғаларын әлсіретуі мүмкін. Бұл аневризманың пайда болу ықтималдығын арттырады.
Қан тамырларының қабынуы (васкулит)
Қолқа мен басқа артериялардың ауыр қабынуы кейде ААА -ны тудыруы мүмкін. Бұл өте сирек кездеседі.
Аневризмалар сіздің денеңіздің кез келген қан тамырында пайда болуы мүмкін. Алайда, ААА қолқаның мөлшеріне байланысты аса ауыр болып саналады.
Іштің аорта аневризмасына кім қауіп төндіреді?
AAA ықтималдығы жоғары, егер:
- ер адамдар
- семіздік немесе артық салмақ
- 60 жастан жоғары
- жүрек аурулары мен ауруларының отбасылық тарихы бар
- қан қысымы жоғары, әсіресе егер сіз 35 пен 60 жас аралығында болсаңыз
- қан тамырларында холестериннің жоғарылауы немесе майдың жиналуы (атеросклероз)
- отырықшы өмір салтын ұстаныңыз
- іштің жарақаты немесе ортаңғы бөлігінің басқа зақымдары болды
- темекі өнімдерін шегу
Іштің аорта аневризмасының белгілері қандай?
Аневризмалардың көпшілігінде олар жарылып кетпесе симптомдары болмайды. Егер ААА жарылып кетсе, сіз келесі белгілердің бірін немесе бірнешеуін сезінуіңіз мүмкін:
- іште немесе арқада кенеттен ауырсыну
- іштен немесе арқадан жамбасқа, аяққа немесе бөксеге таралатын ауырсыну
- былғары немесе терленген тері
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
- есінен тану немесе есеңгіреу
Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Аневризманың жарылуы өмірге қауіпті болуы мүмкін.
Іштің аорта аневризмасының диагностикасы
Дәрігер басқа себептермен ішіңізді тексергенде немесе тексергенде, жарылып кетпеген ААА диагнозы жиі қойылады.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде бар деп күдіктенсе, олар сіздің асқазаныңыздың қатты немесе пульсирленген массасы бар -жоғын біледі. Олар сіздің аяқтарыңыздағы қан ағымын тексере алады немесе келесі сынақтардың бірін қолдана алады:
- Іштің томографиясы
- іш қуысының ультрадыбысы
- кеуде қуысының рентгенографиясы
- іштің МРТ
Іштің аорта аневризмасын емдеу
Аневризманың мөлшеріне және нақты орналасуына байланысты дәрігер зақымдалған тіндерді қалпына келтіру немесе жою үшін операция жасай алады. Бұл ашық іш қуысының хирургиясымен немесе эндоваскулярлық хирургиямен жасалуы мүмкін. Операция сіздің жалпы денсаулығыңызға және аневризманың түріне байланысты болады.
Іштің ашық хирургиясы қолқаның зақымдалған жерлерін жою үшін қолданылады. Бұл хирургияның неғұрлым инвазивті түрі және қалпына келтіру уақыты ұзағырақ. Егер сіздің аневризмаңыз өте үлкен болса немесе жарылған болса, іш қуысына ашық операция қажет болуы мүмкін.
Эндоваскулярлық хирургия – іш қуысының ашық хирургиясына қарағанда хирургияның аз инвазивті түрі. Бұл қолқаның әлсіреген қабырғаларын тұрақтандыру үшін трансплантациялауды қамтиды.
Ені 5,5 сантиметрден аспайтын кішкентай ААА үшін сіздің дәрігер хирургиялық араласудың орнына оны үнемі бақылауды шешуі мүмкін. Хирургиялық тәуекелдер бар, және шағын аневризмалар әдетте үзілмейді.
Ұзақ мерзімді перспектива қандай?
Егер сіздің дәрігер іш қуысына ашық ота жасауды ұсынса, қалпына келу үшін алты аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Эндоваскулярлық хирургиядан қалпына келтіру екі аптаға созылады.
Хирургия мен қалпына келтірудің сәттілігі ААА жарылғанға дейін табылғанына байланысты. Болжам әдетте жақсы болады, егер ААА жарылмай тұрып табылса.
Іштің аорта аневризмасын қалай болдырмауға болады?
Жүрек денсаулығына назар аудару ААА -ның алдын алады. Бұл сіз не жейтіндігіңізді бақылауды, жаттығулар жасауды және темекі шегу сияқты жүрек -қан тамырлары қаупінің басқа факторларын болдырмауды білдіреді. Дәрігер жоғары қан қысымын немесе холестеринді емдеуге немесе қант диабетін бақылауға көмектесетін дәрі -дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Егер сіздің темекі шегу мен басқа факторларға байланысты тәуекеліңіз жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз 65 жасқа толғанда сізді ААА -ға тексергісі келуі мүмкін. Скринингтік тест іштің ультрадыбысын қолданып, аортаңды томпайғанға тексереді. Бұл ауыртпалықсыз және оны бір рет жасау керек.
