Өңеш ісігі

Өңеш ісігі дегеніміз не?

Өңеш ісігінің жиі кездесетін түрлері қандай?

Өңеш ісігінің екі жалпы түрі бар:

• Қабықша жасушалы карцинома өңештің шырышты қабатын құрайтын жалпақ, жұқа жасушалардан қатерлі ісік басталған кезде пайда болады. Бұл форма көбінесе өңештің жоғарғы немесе ортасында пайда болады, бірақ ол кез келген жерде пайда болуы мүмкін.
• Аденокарцинома қатерлі ісік өңештің шырышты тәрізді сұйықтықтарды өндіруге жауапты без жасушаларында басталған кезде пайда болады. Аденокарциномалар өңештің төменгі бөлігінде жиі кездеседі.

Өңеш қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Өңеш қатерлі ісігінің бастапқы кезеңінде сізде ешқандай белгілер болмайды. Қатерлі ісік дамыған сайын сізде мыналар болуы мүмкін:

• байқаусызда салмақ жоғалту
• ас қорыту
• күйдіргі
• жұтылу кезінде ауырсыну немесе қиындық
• тамақтану кезінде жиі тұншығу
• құсу
• тамақ өңешке қайта түседі
• кеуде ауыруы
• шаршау
• созылмалы жөтел
• ысқырық

Өңеш қатерлі ісігіне не себеп болады?

Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, өңеш қатерлі ісігінің себебі әлі белгісіз. Бұл өңешке байланысты жасушалардың ДНҚ -ның ауытқуларына (мутациясына) байланысты деп саналады. Бұл мутациялар жасушалардың қалыпты жасушаларға қарағанда тез көбейетінін көрсетеді.

Бұл мутациялар бұл жасушалардың қажет болғанда өлу сигналын бұзады. Бұл олардың жинақталуына және ісікке айналуына әкеледі.

Өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі кімде?

Сарапшылар өңеш жасушаларының тітіркенуі қатерлі ісіктің дамуына ықпал етеді деп есептейді. Тітіркенуді тудыруы мүмкін кейбір әдеттер мен жағдайларға мыналар жатады:

• алкогольді тұтыну
• темекі шегу
• рефлюкс бұзылысы бар, мысалы, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD)
• Барретт өңешінің болуы, бұл ЖРТ әсерінен өңештің шырышты қабығының зақымдалуымен сипатталатын ауру
• артық салмақ болу
• жемістер мен көкөністерді жеткіліксіз жеу
• өңеш түбіндегі бұлшықет дұрыс босаңсымайтын ахалазия

Өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:

• Ер адамдар үш есе ықтимал әйелдерге қарағанда өңеш қатерлі ісігі дамиды.
• Өңеш қатерлі ісігі басқа ұлттарға қарағанда афроамерикандықтарда жиі кездеседі.
• Өңеш қатерлі ісігінің даму ықтималдығы жасына қарай артады. Егер сіз 45 жастан ассаңыз, сіздің тәуекеліңіз жоғары болуы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігінің диагностикасы

Өңеш қатерлі ісігін диагностикалау әдістеріне мыналар жатады:

• Эндоскопия сіздің тамағыңызға түсетін түтікке бекітілген камерасы бар аспапты қолдануды қамтиды және дәрігерге сіздің өңешіңіздің шырышты қабығын қарап, ауытқулар мен тітіркенуді тексеруге мүмкіндік береді.
• Барий қарлығашы-бұл рентгендік зерттеу әдісідәрігерге өңештің шырышты қабығын көруге мүмкіндік береді. Мұны істеу үшін сіз суреттер алынған кезде барий деп аталатын химиялық заттарды жұтып қоясыз.
• Биопсия – бұл сіздің дәрігеріңіз эндоскоптың көмегімен күдікті ұлпаның үлгісін алып тастап, зертханаға тексеруге жіберетін процесс.
• Қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін КТ, ПЭТ немесе МРТ қолданылуы мүмкін.

Өңеш ісігін емдеу

Егер сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне ісік таралмаса, сіздің дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Сіздің дәрігер химиотерапияны немесе сәулелік терапияны ең жақсы әрекет әдісі ретінде ұсына алады. Бұл емдеу әдістері кейде өңештегі ісіктерді кішірейту үшін де жасалады, осылайша оларды операциямен оңай жоюға болады.

Хирургия

Егер қатерлі ісік кішкентай болса және таралмаса, сіздің дәрігер ісікті минималды инвазивті әдіспен, эндоскоп пен бірнеше кішкене кесу арқылы алып тастай алады.

Стандартты тәсілде хирург өңештің бір бөлігін, кейде оның айналасындағы лимфа түйіндерін алып тастау үшін үлкенірек кесу арқылы жұмыс жасайды. Түтік асқазанның немесе тоқ ішектің тінімен қалпына келтіріледі.

Ауыр жағдайларда асқазанның жоғарғы бөлігін алып тастауға болады.

Хирургиялық тәуекелге ауыру, қан кету, өңделген өңештің асқазанға бекітілген жердегі ағуы, өкпенің асқынуы, жұтылу проблемалары, жүрек айнуы, күйдіргі және инфекция кіруі мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайтын дәрілерді қолдануды қамтиды. Химиотерапияны операцияға дейін немесе одан кейін қолдануға болады. Ол кейде сәулелік терапияны қолданумен бірге жүреді.

Химиотерапияның бірқатар жанама әсерлері бар. Көбісі химиотерапия препараттары сау жасушаларды өлтіретіндіктен пайда болады. Сіздің жанама әсерлеріңіз дәрігер қолданатын дәрілерге байланысты болады. Бұл жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаштың түсуі
• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау
• ауырсыну
• невропатия

Сәулелік терапия

Сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сәуле сәулелерін қолданады. Сәулеленуді сырттай (машинаның көмегімен) немесе ішке (ісіктің жанына қондырылған қондырғы көмегімен жүргізуге болады, ол брахитерапия деп аталады).

Сәулелену әдетте химиотерапиямен бірге қолданылады, ал жанама әсерлері әдетте кешенді ем қолданылғанда ауыр болады. Сәулеленудің жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тері күйген күйде көрінеді
• жұтылу кезінде ауырсыну немесе қиындық
• шаршау
• өңештің шырышты қабығындағы ауыртпалы жаралар

Емдеу аяқталғаннан кейін ұзақ уақыт бойы жанама әсерлерге ұшырау мүмкін. Бұл өңештің тарылуын қамтуы мүмкін, онда мата икемді болмайды және өңештің тарылуына әкелуі мүмкін, бұл оны ауыртады немесе жұту қиынға соғады.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия қатерлі ісікті емдеу әдісі ретінде қатерлі ісік жасушаларындағы арнайы белоктарға бағытталуы мүмкін. Өңеш қатерлі ісігінің аз бөлігін Трастузумабпен емдеуге болады. Ол ақуыз қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін рак клеткасының бетіндегі HER2 ақуызына бағытталған.

Сонымен қатар, қатерлі ісік жаңа қан тамырларын жасау арқылы өсіп, таралуы мүмкін. Рамуцирумаб – бұл «моноклональды антидене» деп аталатын мақсатты терапия түрі және ол жаңа қан тамырларын жасауға көмектесетін VGEF ақуызымен байланысады.

Басқа емдер

Егер өңешіңіз қатерлі ісік ауруының салдарынан бітеліп қалса, дәрігер ашық болуы үшін өңешіңізге стент (металдан жасалған түтік) салуы мүмкін.

Олар сондай -ақ фотодинамикалық терапияны қолдана алады, ол ісікке жарық түскенде ісікке шабуыл жасайтын фотосезімтал препаратпен инъекция жасауды қамтиды.

Ұзақ мерзімді перспектива

Сіздің сауығу мүмкіндігіңіз қатерлі ісік ерте анықталған кезде жақсарады.

Өңеш қатерлі ісігі әдетте емделуге болатын, бірақ емделмейтін соңғы кезеңдерде кездеседі.

Егер сіздің қатерлі ісік өңешіңізден тыс таралмаса, сіздің аман қалу мүмкіндігіңіз операциямен жақсаруы мүмкін.

Өңеш қатерлі ісігінің алдын алу

Өңеш қатерлі ісігінің алдын алудың сенімді әдісі болмаса да, тәуекелді төмендету үшін бірнеше қадамдарды орындау қажет:

• Темекі мен темекіден бас тарту – бұл кілт.
• Алкогольді тұтынуды шектеу сіздің тәуекелділікті төмендетеді деп саналады.
• Көптеген жемістер мен көкөністерден тұратын диетаны ұстану және салауатты салмақты сақтау өңеш қатерлі ісігінің алдын алудың тиімді әдісі болуы мүмкін.