- Емдеудегі жетістіктер С гепатитін емдей алатын дәрі-дәрмектерге әкелді.
- Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары дәрі-дәрмектерді төлеуге көмектеседі, бірақ олар мүмкін әлі көп шығын.
- Medicare көптеген жағдайларда С гепатиті үшін тегін профилактикалық скринингтерді ұсынады.
С гепатиті – адамның өміріне қауіп төндіретін және бауыр функциясына әсер ететін созылмалы инфекция.
Medicare скринингтерді және С гепатитін емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектерді қамтиды. Дегенмен, ең жақсы үнемдеуді қалай алуға болатыны туралы көп нәрсе білуге болады.
Medicare бағдарламасының қай бөліктері С гепатитін анықтау мен емдеуді қамтитынын, сондай-ақ не қамтылмағанын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Medicare қандай бөліктері С гепатитін қамтиды?
Medicare өз қызметтерін әртүрлі бөліктерге, соның ішінде A, B, C және D бөліктеріне бөледі. Әрбір бөлік медициналық қажетті қызметтер мен заттардың ақысын төлеуге жауапты.
Міне, сіздің Medicare қамтуыңыз С гепатитіне байланысты шығындарды төлеуі мүмкін.
А бөлімі
Medicare А бөлімі аурухана мен стационарлық қызметке қатысты қызметтерді қамтиды. С гепатитіне байланысты госпитализация қажет болса, бұл бөлік шығындарды төлейді.
В бөлімі
Medicare B бөлігі амбулаториялық емдеу шығындарын қамтиды. Оларға мыналар жатады:
- дәрігерге бару
- профилактикалық күтім
- ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар
Бұл В бөлігі сіздің С гепатитіне байланысты дәрігерге бару және вирусты тексеру үшін скринингтер үшін төлейтінін білдіреді.
Дегенмен, Medicare профилактикалық скринингтердің шығындарын «жоғары тәуекел» деп санасаңыз ғана жабады. Скрининг критерийлеріне сәйкес келмейтін болсаңыз немесе жылына бір реттен жиі С гепатиті сынағы қажет болса, сізге кейбір шығындарды төлеуге тура келуі мүмкін.
C бөлігі
Medicare C бөлігі Medicare артықшылығы ретінде де белгілі. Бұл жеке сақтандыру компаниясы сіздің Medicare артықшылықтарын ұсынатын Medicare жоспары.
Medicare барлық артықшылықтар жоспарлары ең болмағанда бастапқы Medicare (А және В бөліктері) сияқты артықшылықтарды қамтуын талап етеді. Көбінесе олар D бөлімін (рецепт бойынша берілетін дәрі) қамтиды.
Бұл сіздің жоспарыңыз арқылы рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту мүмкіндігі бар болса, профилактикалық скринингтер, ауруханада болу және дәрігерге бару, сондай-ақ дәрі-дәрмек алу үшін әлі де қамтылатыныңызды білдіреді.
D бөлімі
Medicare D бөлімі рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтиды. Көптеген жеке сақтандыру компаниялары арқылы әр түрлі D бөлігі жоспарлары қол жетімді. Әрбір компанияда формуляр деп аталатын дәрілердің тізімі бар.
2015 жылдың шілдесіндегі жағдай бойынша, Medicare D бөлігінің барлық формулярларынан С гепатитін емдейтін кем дегенде бір дәрі-дәрмекпен қамтуды талап етеді. Бұл дәрі-дәрмектің құны төмен дегенді білдірмейді.
Көптеген жоспарлар емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізден рұқсат алуды талап етеді. Сіз сондай-ақ дәрі-дәрмек үшін бірлескен сақтандыру құнын төлейсіз; бұл жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін.
Медигап
Medigap немесе Medicare қосымша сақтандыруы, егер сізде түпнұсқа Medicare болса, қалтаңыздан шығатын шығындарды азайтуға көмектесетін жоспар.
Әртүрлі жоспарлар бар болса да, олар әдетте A және B бөліктері үшін бірлескен сақтандыру және сыйлықақылар, сондай-ақ шетелдік сапарларға шұғыл көмек көрсету және т.б. сияқты шығындарды төлеуге көмектеседі.
С гепатиті үшін күтім қажет болса, Medigap саясатының болуы қалтаңыздан шығатын шығындарды азайтуға көмектесуі мүмкін. Дегенмен, Medigap дәрі-дәрмектерге немесе тестілеуге арналған арнайы төлемдерді ұсынбайды.
С гепатиті қандай қызметтер мен емдеуге жатады?
Төменде Medicare қамтуы мүмкін С гепатитін анықтау және емдеуге арналған күтімнің кейбір аспектілері берілген.
Дәрі-дәрмектер
Medicare Medicare алуға құқығы бар барлық адамдардан D бөлігі жоспары немесе басқа несиелік рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды талап етеді. Бұл жоспарларда әдетте құнына қарай дәрілерді әртүрлі деңгейлерге бөлетін формуляр болады.
Ең қымбат деңгейлердің бірі мамандық деңгейі деп аталады. Бұл препараттардың кейбірі қымбат болуы мүмкін
С гепатитін емдеуге арналған препараттар көбінесе арнайы санатқа жатады, яғни олар жабу кезінде де қымбат болуы мүмкін.
Көрсетілімдер
Medicare С гепатиті үшін скринингтік сынақтарды қамтиды, егер сіз:
- инъекциялық препараттарды қолдану тарихы бар
- [1945-1965жылдараралығындадүниегекелген
- 1992 жылға дейін қан құйылған
Егер сізде С гепатитін жұқтыру қаупі жоғары болса, мысалы, инъекциялық препараттарды қолдануды жалғастырсаңыз, Medicare С гепатитіне жыл сайынғы скринингті қамтиды. Дегенмен, сіз Medicare жүйесіне тіркелген медициналық провайдерден скринингтік сынақтан өтуіңіз керек. тапсырма қабылдайды.
Не қамтылмайды?
Зерттеушілер С гепатитін емдеуге арналған жаңа вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді үнемі жасап келеді. Кейбіреулер Medicare жоспарлары үшін тым жаңа болуы мүмкін.
Мысалы, Medicare жоспарлары әлі Zepatier (элбасвир және гразопревир) және Пегинтерферон (пег интерферон альфа-2b) препараттарын қамтымайды.
FDA қазіргі уақытта С гепатитін емдеуге арналған жеті дәріні мақұлдады. Дегенмен, олардың барлығы жоспардың D бөлігінің формулярында көрсетілмейді. Көбінесе жоспар тізімінде тек бір дәрі-дәрмек көрсетіледі. Нәтижесінде дәрігер сіздің жоспарыңыздың негізінде сізге дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
Әрине, С гепатитіне қарсы барлық дәрілер бірдей емес. Кейбіреулер оларды ұзақ уақыт бойы, тіпті бір жылға дейін қабылдауды талап етеді. Кейбіреулер қабылдауға ыңғайлы, жанама әсерлері аз немесе олардың тәуекелдері мен пайдасы тұрғысынан көбірек зерттелген.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге жоспарда қарастырылғаннан басқа дәрі қажет деп санаса, олар Medicare немесе Medicare Advantage провайдеріне хат жазып, нақты жағдайыңыз үшін босатуды сұрай алады.
Мен қандай шығындарды төлеуім керек?
Medicare қамтуы болса да, С гепатитін дәрі-дәрмекпен емдеу әлі де қымбат болуы мүмкін. 2017 жылғы талдауға сәйкес, құны әр түрлі болуы мүмкін
Кірісіңізге байланысты сіз төмен кірісті субсидияға ие бола аласыз. Бұл сіздің дәрі-дәрмек құнын төлеуге көмек алатыныңызды білдіреді. Сол талдауға сәйкес, Medicare бенефициарлары арасында табысы төмен субсидия төленеді
FDA мақұлдаған бірнеше дәрі-дәрмектер С гепатитін емдей алады. Төменде Medicare жоспарлары қамтитын кейбір жиі тағайындалған дәрілер, сондай-ақ GoodRx.com сайтына сәйкес олардың болжамды құны берілген.
| Дәрі | Оны қамтитын Medicare жоспарларының пайызы | Әдеттегі қосымша төлем ауқымы (шегерімге жатқызылғаннан кейін) |
|---|---|---|
| Гарвони (ледипасвир/софосбувир) | 37% | 97-14 400 доллар |
| Мавырет (глекапревир/пибрентасвир) | 78% | 38-15 180 доллар |
| Ребетол, Копегус (рибавирин) | 96% | 1–48 доллар |
| Восеви (софосбувир) | 81% | 211–28 658 доллар |
Құны, әрине, С гепатитін емдеуде ескерілетін фактор болып табылады. Дегенмен, С гепатитінің асқынуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ең дұрысы, сіз және сіздің дәрігеріңіз сіз үшін қолжетімді, қауіпсіз және тиімді емдеу жоспарын таба алады.
С гепатиті дегеніміз не?
С гепатиті – бұл организмде ұзақ мерзімді инфекцияны тудыруы мүмкін вирус, әсіресе бауырға әсер етеді. Кейбір адамдар С гепатитіне ұшырайды және ағза инфекцияны өздігінен тазартады. Басқа адамдарда бауырдың асқынуына әкелетін өткір ауру мен өмір бойы инфекция болуы мүмкін.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, болжамды
Қазіргі уақытта ешқандай вакцина С гепатитінің таралуын болдырмайды. Дегенмен, С гепатитін тудыратын вирусты емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.
Өкінішке орай, сіз бұрын С гепатитін жұқтырған болсаңыз да және сәтті емделген болсаңыз да, вирусты қайтадан жұқтыруыңыз мүмкін. С гепатитінің берілуіне әкелетін әрекеттерден аулақ болыңыз, соның ішінде:
- лицензияланбаған немесе реттелмеген татуировка және пирсинг сайттарына бару
- тосқауыл әдісін қолданбай жыныстық қатынасқа түсу
- қанға ұшыраған медициналық бұйымдармен және жабдықтармен жұмыс істегенде қауіпсіздік шараларын қолданбау
- С гепатиті бар адамның қанымен байланыста болуы мүмкін ұстара, тіс щеткасы немесе глюкоза мониторы сияқты жеке заттарды ортақ пайдалану
- инелерді немесе есірткіге қатысты басқа заттарды немесе жабдықтарды ортақ пайдалану
Егер сіздің дәрігеріңіз сізге С гепатиті диагнозын қойса, әдетте олар сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынады. Сіз оларды әдетте 8-12 апта бойы қабылдайсыз.
Емдеу сәттілігі жиі жоғары: шамамен
- Medicare С гепатитін анықтауға арналған скринингтерді қамтиды, көбінесе ақысыз.
- Medicare Part D жоспарларында кем дегенде бір С гепатитін емдеуге арналған дәрі болуы керек.
- Бұл рецепт бойынша берілетін дәрілер, егер сізде оларды төлеуге көмектесетін табысы аз субсидия болмаса, олар әлі де қымбат.
- Сіз өзіңіздің рецепттеріңізге ақша үнемдеудің жолдары туралы дәрігермен сөйлесіп, барлық қажеттіліктеріңізге сәйкес келетінін таба аласыз.
