Отбасылық гиперхолестеринемия (FH) шамамен әсер етеді
Егер сіз FH-мен өмір сүрсеңіз, сіздің денеңіз FH жоқ адам сияқты төмен тығыздықтағы липопротеиндер (ТТЛП) холестеринінен құтылмайды.
Сізде FH бар болса да, сіз өз денсаулығыңызды басқаруға, жүрек ауруларының қаупін азайтуға және жалпы әл-ауқатыңызды қорғауға шаралар қолдана аласыз. Маңызды қадамдардың бірі – дәрігерге бару.
Жұмысты бастауға көмектесетін ресурстарды, сондай-ақ сіз және дәрігеріңіз талқылайтын FH-қа қатысты тақырыптарды табу үшін оқыңыз.
Тұқым қуалайтын жоғары холестерин туралы дәрігермен сөйлесуге қалай дайындалуым керек?
Медициналық және отбасылық тарихыңыз туралы ақпаратпен кездесуге келіңіз. Егер сізде соңғы нөмірлер болса, одан да жақсы:
- жалпы холестерин
- LDL холестерині
- жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL) холестерині
- систолалық/диастолалық қан қысымы
Бастау үшін Америка жүрек қауымдастығының осы пішінін толтырыңыз. Ол сізге жүрек ауруының қаупі туралы көбірек білуі мүмкін, оны дәрігермен талқылау керек.
FH бойынша маманға көрінуім керек пе?
FH генетикалық жағдай болғандықтан, маман сіз үшін ең жақсы дәрігер болуы мүмкін. FH-ге генетикалық сынақ диагнозы қойылады, оны сіз отбасылық дәрігеріңізден өте алмайсыз.
FH Foundation мәліметтері бойынша, сіздің дәрігеріңіз байқайтын FH басқа белгілері бар. Оларға мыналар жатады:
- ерте жаста жүрек ауруының отбасылық тарихы
- LDL холестеринінің жоғары деңгейі, ол диета мен жаттығулардың өзгеруімен жойылмайды
- тізедегі, шынтағыңыздағы немесе буындарыңыздағы холестерин кесектері немесе шөгінділері
- көзіңіздегі немесе айналасындағы түссіздену
Сізде FH бар екенін білгеннен кейін маман сіздің нақты жағдайыңыз үшін мақсатты емдеу жоспарларын ұсына алады.
FH жоғары холестериннің жиі кездесетін түрлеріне қарағанда, адамдарға жүрек ауруының қаупін жоғарылатады – және маман бұл жағдайды талап ететін ұқыптылықпен емдей алады.
Сіздің отбасылық дәрігеріңіз сізді маманға жіберуі мүмкін. Егер олардың желісінде мұндай желі болмаса, FH Foundation сізге жақын маңдағы маманды табуға көмектесетін іздеу құралына ие.
Қаншалықты жиі холестерин деңгейін тексеруім керек?
Холестерин деңгейлері маңызды болғанымен, олар FH басқарудың бір бөлігі ғана.
Дәрігер сізге тестілеу үшін кеңсеге қаншалықты жиі бару керектігін білуі керек. Дәрігерден сұраңыз:
- бұл кездесулерді қашан жоспарлау керек
- нәтижелерді қалай аласыз
- Сіздің холестерин мақсаттарыңыз қандай
FH бар адамдар үшін үйде тестілеу ұсынылмайды. LDL холестеринді зертханада тексеру дәл оқу үшін маңызды.
Сіздің денеңіздегі холестериннің басқа деңгейлеріне, мысалы, триглицеридтерге байланысты, сіздің дәрігеріңіз LDL холестеринді есептегеннен гөрі тікелей өлшеу маңызды деп санауы мүмкін.
Менің холестерин деңгейім жоғары екенін қалай білуге болады?
Қан анализіне сүйене отырып, сіздің дәрігеріңіз холестериннің тым жоғары екенін айта алады. Бұл кесте жас бойынша ұсынылған холестерин деңгейіне негізделген холестериннің шектен тыс екендігі туралы түсінік алуға көмектесуі мүмкін.
Диаграммадағы деректер мына жерден алынады
Мәндер децилитрге (мг/дл) миллиграмм бірліктерімен берілген және аштық деңгейіне негізделген, яғни, кем дегенде 8 сағат бұрын тамақ ішпей немесе ішпеу.
Ересектер үшін 190 мг/дл немесе одан жоғары LDL холестерин деңгейі FH диагностикасының критерийлерінің бөлігі болып табылады. Сонымен, бұл деңгейдің төмендегі диаграммада «өте жоғары» деп көрсетілгені таңқаларлық емес.
| Жалпы холестерин | HDL холестерині | LDL холестерині | Триглицеридтер | |
| Жақсы | 200-ден аз | Ерлер үшін 40 немесе одан жоғары рұқсат етіледі; Әйелдер үшін 50 немесе одан жоғары рұқсат етілген | 100-ден аз; 70-тен аз, егер сізде коронарлық артерия ауруы болса | 149-дан төмен рұқсат етіледі; 100 немесе одан аз – өте қолайлы |
| Орташа көтерілген | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Жоғары | 240 немесе одан жоғары | 60 немесе одан жоғары – өте қолайлы | 160 немесе одан жоғары; 190 өте жоғары | 200 немесе одан жоғары; 500 өте жоғары |
Мен қандай тағамдарды жеуім немесе бас тартуым керек?
FH кезінде холестерин деңгейін жоғарылататын тағамдарды жеуге жол бермеу маңызды. Майы көп тағамдардан, әсіресе қаныққан және транс майларынан аулақ болуға тырысыңыз.
Бұл «жаман» майлар мынада кездеседі:
- ет
- сүт
- жылдам тағамдар
- нан өнімдері
- жоғары өңделген тағамдар
Азық-түлік жапсырмасындағы «жартылай гидрленген» деген сөз өнімде транс майларының бар екенін білдіреді.
Оның орнына талшыққа бай тағамдарды жеуге тырысыңыз, мысалы:
- көкөністер
- дәндер
- атбас бұршақтар
- жемістер
FH Foundation жүрек ауруларының қаупін азайту үшін күніне 25 грамнан астам талшықты жеуге кеңес береді. Арнайы тағам ұсыныстары үшін дәрігермен немесе диетологпен сөйлесуге болады.
FH басқару үшін диета мен өмір салтын өзгертуді қайдан бастау керек?
FH – бұл өмірлік жағдай. Уақыт өте келе өмір салтын өзгерту арқылы жағдайды ұзақ мерзімді перспективада басқару туралы ойлану жақсы идея.
Мысалы, Майо клиникасының мамандары белсенділікті арттыруды және дене салмағын қалыпты ұстауды ұсынады.
Майы аз, құнарлы диетаны жеу де маңызды. Егер сіз ет жесеңіз, майсыз кесінділерді таңдап, 3 унция немесе одан аз мөлшердегі кішкене бөліктерді ұстаныңыз. Дегенмен, өсімдік негізіндегі диеталар етке, соның ішінде етке қарағанда төмен холестерин деңгейіне байланысты.
Сонымен, тәрелкеңізді көкөністер мен дәнді дақылдармен толтырыңыз. Сары майды күнжіт немесе зәйтүн сияқты пайдалы өсімдік майларымен ауыстырыңыз.
Мен үшін қандай дәрілер бар?
Сіздің дәрігеріңіз немесе FH маманы сізге сәйкес болуы мүмкін арнайы дәрі-дәрмектерді талқылайды. FH генетикалық болғандықтан, адамдардың көпшілігінде дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгертуді қамтитын емдеу жоспары болады.
FH үшін тағайындалған дәрілерге мыналар жатады:
- Статиндер. Аторвастатин (Lipitor) және розувастатин (Crestor) сияқты жоғары қуатты статиндер бауырда холестеринді өндіруді тоқтатуға көмектеседі. Олар сонымен қатар бауыр бетіндегі LDL рецепторларының экспрессиясын арттырады, бұл айналымдағы холестеринді төмендетеді.
- Холестеринді сіңіру ингибиторлары. Ezetimibe (Zetia) сіздің денеңіздің холестеринді сіңіруіне жол бермеуге көмектеседі, сонымен қатар айналымдағы LDL деңгейін төмендету үшін LDL рецепторларының экспрессиясын арттырады.
- PCSK9 ингибиторлары. Алирокумаб (Praluent) және эволокумаб (Репата) сіздің денеңіздің қаннан LDL холестеринді тазарту үшін қалыпты процесін арттыруға көмектеседі. Дәрілер PCSK9 ферментіне (протеин конвертаза субтилизин/кексин 9 типті серин протеаза) бағытталған.
- Аденозинтрифосфат-цитрат-лиаза ингибиторлары. Бемпедой қышқылы (Некслетол) немесе бемпедой қышқылы мен эзетимиб (Некслизет) біріктірілген таблеткалары бауырдағы холестерин өндірісін тоқтатуға көмектеседі.
- Өт қышқылын байланыстыратын шайырлар. Оларға холестирамин (Превалит) және колестипол (Колестид) жатады. Олар бауырыңыздан өт қышқылдарын алады, осылайша ол ас қорыту үшін өт қышқылдарын алмастыру үшін холестеринді пайдаланады.
Егер сізде FH жоғары LDL деңгейлерінен басқа триглицеридтердің жоғары деңгейлері болса, дәрігеріңіз қосымша дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.
FH жоғары холестериннің басқа түрлеріне қарағанда адамдарды жүрек аурулары мен инсульт сияқты жүрек ауруларының қаупін арттырады.
Отбасылық дәрігермен немесе маманмен тығыз жұмыс жасай отырып, сіз өз денсаулығыңызды және холестерин деңгейін реттейтін емдеу жоспарын таба аласыз.
Дәрігеріңізбен сіз үшін ең жақсысы және денсаулық мақсаттарыңызға жету үшін өмір салтын қалай өзгерту керектігі туралы сөйлесіңіз.
