Humana 2021 жылы қандай Medicare артықшылық жоспарларын ұсынады?

Humana Medicare Advantage жоспарының опциялары

Humana HMO жоспарлары

Денсаулық сақтау ұйымының (HMO) жоспарлары олардың қолжетімділігіне байланысты көптеген адамдар үшін тартымды. Көптеген пошта индекстерінде ай сайынғы $0 премиумға қол жетімді жоспарлар бар.

Заң бойынша талап етілетін бұл жоспарлар, ең болмағанда, Medicare компаниясының түпнұсқасын қамтиды, сондықтан сіз жыл сайынғы скринингтік кездесулер мен вакциналарды қоса алғанда, госпитализацияны, медициналық қамтуды және профилактикалық көмекті алуға сенімді бола аласыз.

Кез келген HMO сияқты, сіз жоспардың провайдер желісінің ішінен дәрігерлеріңізді, соның ішінде бастапқы медициналық көмек дәрігерін (PCP) таңдауыңыз керек. Humana белгілі бір жағдайларда желіден тыс провайдерлерді таңдауға мүмкіндік беретін қызмет көрсету нүктесі (HMO-POS) жоспарын ұсынады.

Мамандар мен басқа провайдерлерді көру үшін сізге PCP жолдамасы қажет болады.

Humana компаниясының HMOs Америка Құрама Штаттарынан тыс шұғыл медициналық көмекті қамтиды.

Humana компаниясының кейбір HMOs сонымен қатар жеке Medicare Part D жоспарларына тең немесе жақсырақ рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтиды.

Бұл жоспарлардың көпшілігіне көптеген жергілікті спорт залдары мен сауықтыру клубтарына тегін мүшелік кіреді. Бұл тізімге барлық фитнес-сауықтыру орындары кірмейді.

Humana PPO жоспарлары

Preferred Provider Organization (PPO) жоспарлары сізге Medicare мақұлдаған кез келген дәрігерді таңдау еркіндігін береді. Дегенмен, жоспардан тыс провайдерлер көп жағдайда қымбатырақ болады.

Сіз істейсіз емес маманға қаралу үшін жолдама қажет.

Бұл жоспарлар желіде үйде денсаулық сақтауды қамтамасыз етеді. Олар сондай-ақ көру, стоматологиялық, рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту және фитнес бағдарламалары сияқты қосымша қосымшаларды ұсынады.

Құрама Штаттардан тыс шұғыл көмек – тағы бір қосымша артықшылық.

Humana PFFS жоспарлары

Қызмет көрсету үшін жеке ақы (PFFS) жоспарлары барлық жерде қол жетімді емес.

PFFS жоспарымен сіз Humana компаниясының PFFS қызмет көрсету шарттарын және төлем шарттарын қабылдаған жағдайда, Medicare мақұлдаған кез келген дәрігерді көре аласыз.

Humana PFFS жоспарлары бастапқы Medicare және басқа қосымша жоспарлардан ерекшеленеді. Сақтандырушы ретінде Medicare емес, Humana медициналық қызмет көрсетушілер мен ауруханаларға қанша төлейтінін, сондай-ақ сіздің күтіміңізге қанша төлеу керек екенін анықтайды.

PFFS жоспарымен сізге алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдаудың қажеті жоқ. Сондай-ақ маманға бару үшін сізге жолдама қажет емес.

Жыл сайынғы профилактикалық скринингтердің көпшілігін ақысыз алуға болады.

Қызметтерді алу алдында дәрігеріңіздің Humana PFFS желісімен тұрақты келісімі бар екенін растау өте маңызды. Төтенше қызметтерді қажет етпесеңіз, сіз көрген дәрігер сізді емдейтініне немесе жоспарыңыздан төлем қабылдайтынына кепілдік берілмейді.

Рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту PFFS жоспарларының барлығына емес, көпшілігіне кіреді.

Америка Құрама Штаттарынан тыс жерде шұғыл көмек көрсетіледі.

Желіден тыс дәрігерлер ұсынылатын қызмет негізінде немесе жеке жағдайда PFFS жоспары арқылы төлемді қабылдауды таңдай алатындықтан, сіз дәрігердің сізді емдейтініне сенімді бола алмайсыз, тіпті егер олар басқа науқасты емдеген болса да сіз жасайтын PFFS жоспары.

Humana SNPs

Арнайы қажеттіліктер жоспарлары (SNPs) әдетте тегін және қосымша төлемдерді, сыйлықақыларды немесе бірлескен сақтандыруды қажет етпейді.

SNP белгілі бір критерийлерге сай болған жағдайда ғана қолжетімді болады, мысалы:

• стационарлық жағдайлардың белгілі бір түрлерінде, мысалы, қарттар үйінде тұру
• SNP үшін Medicare бекіткен мүгедектік созылмалы жағдайы бар
• Medicare және Medicaid үшін жарамдылық

Humana шамамен 20 штатта қол жетімді SNP екі түрін ұсынады. Бір түрі Medicaid және Medicare үшін жарамды адамдарға арналған. Басқа түрі белгілі бір созылмалы денсаулық жағдайы бар адамдарға арналған, мысалы:

• жүрек – қан тамырлары ауруы
• созылмалы жүрек ауруы
• созылмалы өкпе ауруы
• қант диабеті
• Бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы сатысы (ESRD)

Егер сіз Humana SNP құқығына ие болсаңыз, сіз Medicare және Medicare D бөлігінің түпнұсқалық артықшылықтарын аласыз.

Денсаулық және сауықтыру бағдарламалары қант диабеті сияқты жағдайларға және профилактикалық күтімге де қосылуы мүмкін. Сіздің SNP сонымен қатар күнделікті стоматологиялық күтімді, көруді күтуді, есту күтімін және шұғыл емес медициналық тасымалдау қызметтерін қамтуы мүмкін. Биржадан тыс (OTC) жәрдемақы әдетте белгіленген сомаға қосылады.

Humana Part D опциялары

Humana D бөлігі рецепт бойынша дәрілік жоспарлардың үш түрін ұсынады. Бұл D бөлігі жоспарлары рецепт бойынша берілетін дәрілердің құнын басқаруға көмектеседі.

Humana Walmart Value Rx жоспары

Humana Walmart Value Rx жоспары бойынша Humana Walmart, Walmart Neighborhood Markets және Sam’s Club дәріханаларымен шығындарды бөлісу бойынша таңдаулы серіктестер ретінде біріктіреді.

Бұл Humana компаниясына Walmart дүкенінен дәрі-дәрмектерін сатып алатын адамдарға рецепт бойынша қосымша үнемдеуді ұсынуға мүмкіндік береді.

Humana Walmart Value Rx жоспарының артықшылықтарына мыналар кіреді:

• Бүкіл ел бойынша $17,20 айлық жоспар

• 1 және 2 деңгейлі дәрілерге $0 шегеріледі

• 3-тен 5-ші деңгейге дейінгі дәрі-дәрмектерге жылына $445 шегеріледі

• Walmart, Walmart Neighborhood Markets және Sam’s Club дүкендерінде белгілі бір жалпы дәрі-дәрмектерді 30 күндік жеткізу үшін дүкенде $1-ге дейін төлейді.

• Humana компаниясының пошта арқылы жеткізілетін дәріханасы арқылы 1-деңгейдегі артықшылықты генериктердің 90 күндік жеткізіліміне $3 дейін төлейді.

• 3500-ден астам дәрі-дәрмек жоспардағы қамтылған препараттар тізімінде

Humana Walmart Value Rx жоспарын таңдамас бұрын, дәріхана қызметтері бар Walmart орналасқан жердің жанында тұратыныңызға көз жеткізіңіз. Осы жоспар бойынша басқа дәріханаларды пайдалана алатын болсаңыз да, Humana компаниясының таңдаулы шығындарды бөлісетін серіктестерін пайдаланбасаңыз, сізге қосымша жеңілдіктер берілмейді.

Humana Premier Rx жоспары

Walmart Value Rx жоспары сияқты, Humana Premier Rx жоспары да Walmart-ты шығындарды бөлісу бойынша таңдаулы серіктес ретінде пайдаланады. Бұл Walmart орналасқан жерге жақын тұру сіздің рецепттеріңізді үнемдеудің кілті екенін білдіреді.

Бұл жоспар Walmart Value Rx жоспарына қарағанда жоғары сыйлықақыға ие болғанымен (сіздің штатыңызға немесе аймағыңызға байланысты айына 58,30 доллардан 72,50 долларға дейін), Humana Premier Rx жоспары қосымша артықшылықтарды қамтиды:

• 1 және 2 деңгейлі дәрілерге $0 шегеріледі

• Humana компаниясының пошта арқылы жеткізілетін дәріхана қызметінен 90 күндік 1 және 2-деңгейдегі дәрі-дәрмектерді жеткізу үшін $0 қосымша төлем.

• Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB және Costco дәріханаларында артықшылықты шығындарды бөлісу

• Бүкіл ел бойынша 3-5 деңгейлі дәрі-дәрмектерге жылына $445 және Пуэрто-Рикода $305 шегеріледі.

• 3700-ден астам дәрілік заттар жоспардағы қамтылған дәрілік заттардың тізімінде

Humana Basic Rx жоспары

Humana компаниясының D бөлігінің басқа жоспарларынан айырмашылығы, Humana Basic Rx жоспары сіздің дәріханаңызды, егер ол жоспар желісінде болса, таңдауға мүмкіндік береді.

Humana Basic Rx Plan сыйлықақылары штатыңызға немесе аймағыңызға байланысты айына 19,70 доллардан 45,00 долларға дейін ауытқиды. Жоспардың жылдық шегерімі $445 құрайды.

Humana Basic Rx жоспарының артықшылықтары мыналарды қамтиды:

• 1-деңгейдегі дәрі-дәрмектің 30 күндік жеткізілімі үшін 1 долларлық төлем

• Барлық желідегі стандартты бөлшек сауда дәріханаларында шегерімге жатқызылғаннан кейін 2-деңгейдегі дәрі-дәрмектің 30 күндік жеткізілімі үшін 4 долларлық төлем.

• 1 және 2-деңгейдегі дәрі-дәрмектерді 90 күндік жеткізуге (шегерімге жатқызылғаннан кейін) 0 АҚШ доллары көлеміндегі қосымша төлеммен Humana компаниясының пошта арқылы жеткізу дәріханасы арқылы артықшылықты шығындарды бөлісу

Humana Medigap опциялары

Humana’s Medicare қосымша сақтандыру жоспарлары, сондай-ақ Medigap ретінде белгілі, Medicare A және B бөліктері жабылмайтын шығындарды төлеуге көмектеседі. Бұл шығындарға сақтандыру, шегерім және қосымша төлемдер сияқты нәрселер кіреді.

Humana сегіз түрлі Medigap жоспарын ұсынады:

• А жоспары
• В жоспары
• C жоспары
• F жоспары
• Жоспар Г
• К жоспары
• L жоспары
• Жоспар Н

Әрбір сақтандыру компаниясының Medigap жоспарының артықшылықтары бірдей, тек кейбір шағын айырмашылықтары бар.

Дегенмен, сіз баратын компания өте өзгеше болуы мүмкін. Бұл қызмет көрсету сапасына және жоспардың бағасына әсер етуі мүмкін.

Сіз үшін ең жақсы баға мен қамтуды алу үшін осы ұсыныстарды бәсекелес сақтандыру компанияларымен салыстырыңыз.

Humana Medicare Advantage жоспарларын қандай мемлекеттер ұсынады?

Humana 49 штатта Medicare Advantage жоспарларын ұсынады. Medicare Advantage жоспарлары қазіргі уақытта Аляскада сатылмайды.

Бүкіл елде кең қолжетімділік болғанымен, жоспарлардың нақты түрлері мен қамту опциялары тек белгілі бір аймақтарда ұсынылуы мүмкін. Бұл басқа штаттағы туысыңызда Humana жоспары болса, сол жоспар сізге қол жетімді болмауы мүмкін дегенді білдіреді.

Humana Medicare Advantage жоспарлары нені қамтиды?

Жоғарыда талқыланғандай, Humana Medicare Advantage жоспарының әрбір түрі бастапқы Medicare ұсынатын қызметтерінен жоғары әртүрлі қосымша қызметтермен келеді. Міне, көптеген Humana жоспарлары ұсынатын қамту артықшылықтарының кейбірі:

• көру
• стоматологиялық
• рецепт бойынша берілетін дәрілер
• үйде денсаулық сақтау

• спорт залына мүшелік немесе фитнес бағдарламалары

Humana Medicare Advantage жоспарлары қанша тұрады?

Humana Medicare Advantage денсаулық жоспарлары мемлекет пен қамтуға байланысты өзгереді. Кейбіреулер рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарларын қамтуы мүмкін, ал басқалары тіс, есту және көру сияқты қосымша қызметтерді қамтуы мүмкін.

Medicare.gov жоспарын іздеу құралы арқылы қолжетімді Humana Medicare Advantage жоспарларын іздеуге болады. Пошта индексін және округті енгізу арқылы сіз қолжетімді жоспарларды көресіз.

Мұнда 2021 жылы ел бойынша әртүрлі Humana Medicare Advantage жоспарларымен көретін шығындардың үлгісі берілген:

Medicare артықшылығы дегеніміз не?

Medicare Advantage (C бөлігі) жоспарлары Medicare компаниясының бастапқы қамтамасыз ететініне қосымша қамтуды ұсынатын жоспарлар болып табылады. Әрбір жоспардың құны сіз таңдаған қамту деңгейіне, сондай-ақ географиялық орналасқан жеріңізге байланысты өзгереді.

Medicare Advantage жоспарлары заңды түрде кем дегенде түпнұсқа Medicare мөлшерін қамтуы керек. Олар ұсынатын қосымша қызметтерге әдетте стоматологиялық қамту, көру, есту және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер кіреді.

Humana бүкіл ел бойынша Medicare Advantage жоспарларының кең ауқымын ұсынады. Бұл жоспарлар заң бойынша, ең болмағанда Medicare компаниясының бастапқы қамтуын қамтамасыз етуді талап етеді.

Көптеген жоспарлар көру, стоматологиялық және рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты қамтудың көбірек түрлерін ұсынады. Сіз таңдай алатын жоспар пошталық индексіңізге қызмет көрсетуі керек. Шығындар жоспарға байланысты өзгереді.