Ревматоидты артрит және жүктілік: не білуіңіз керек

Сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), РА ерлерге қарағанда әйелдер арасында жиі кездеседі.

Американдық ревматология колледжі көптеген жылдар бойы РА сияқты аутоиммунды аурулары бар әйелдерге жүкті болмауға кеңес берілгенін айтады. Енді олай емес. Бүгінгі таңда, мұқият медициналық көмек көрсеткенде, РА бар әйелдер сәтті жүктілікке және дені сау нәресте босануға үміттене алады.

Ішінде 2011 оқу 74 000 -нан астам жүкті әйелдердің ішінен РА -мен ауыратындарға ауруы жоқ әйелдерге қарағанда жүктілік қиын болды. РА бар әйелдердің 25 пайызы жүкті болғанға дейін кем дегенде бір жыл тырысты. РА жоқ әйелдердің шамамен 16 пайызы ғана жүкті болғанға дейін ұзақ уақыт тырысты.

Зерттеушілер бұл РА -ның өзі, оны емдеуге қолданылатын дәрі -дәрмектер немесе қиындық тудыратын жалпы қабыну екеніне сенімді емес. Қалай болғанда да, әйелдердің төрттен бір бөлігі ғана жүкті бола алмады. Мүмкін емес. Егер солай болса, дәрігерлерге хабарласыңыз және берілмеңіз.

РА бар әйелдер әдетте жүктілік кезінде ремиссияға түседі. 1999 жылы 140 әйелге жүргізілген зерттеуде 63 пайызы үшінші триместрде симптомдардың жақсарғанын хабарлады. А 2008 оқу РА бар әйелдер жүктілік кезінде өзін жақсы сезінетінін, бірақ босанғаннан кейін қызып кетуі мүмкін екенін анықтады.

Бұл сізде болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Егер солай болса, дәрігеріңізден нәресте туылғаннан кейін ықтимал асқынуларға қалай дайындалу керектігін сұраңыз.

Жүктілік денені көптеген гормондар мен химиялық заттармен толтырады, бұл кейбір әйелдерде РА дамуына себеп болады. Ауруға бейім әйелдер босанғаннан кейін бірден ауыруы мүмкін.

2011 жылы жүргізілген зерттеу 1962-1992 жылдар аралығында туылған 1 миллионнан астам әйелдердің жазбаларын зерттеді. 25,500 -ге жуық РА сияқты аутоиммунды аурулар дамыды. Әйелдерде босанғаннан кейінгі бірінші жылы мұндай бұзылулардың пайда болу қаупі 15-30 пайызға жоғары болды.

Майо клиникасы иммундық жүйесімен проблемалары бар әйелдерде преэклампсия қаупі жоғары екенін атап өтеді. Тайваньдағы зерттеу сонымен қатар РА бар әйелдерде бұл жағдайдың қаупі жоғары екенін көрсетті.

Преэклампсия жүктілік кезінде жоғары қан қысымын тудырады. Асқынуларға құрысулар, бүйрек проблемалары, сирек жағдайларда ана мен/немесе баланың өлімі жатады. Әдетте ол жүктіліктің 20 аптасынан кейін басталады және ешқандай белгілерсіз болуы мүмкін. Әдетте бұл перинатальды тексеру кезінде анықталады.

Ол анықталған кезде, дәрігерлер ана мен нәрестенің сау болып қалатынына сенімді болу үшін қажет болған жағдайда бақылауды күшейтеді және емдейді. Преэклампсияға ұсынылатын ем – аурудың өршуіне жол бермеу үшін нәресте мен плацентаны жеткізу. Сіздің дәрігеріңіз жеткізу мерзіміне қатысты қауіптер мен артықшылықтарды талқылайды.

РА бар әйелдерде ерте босану қаупі жоғары болуы мүмкін. Ішінде зерттеу 2013 жылы жарияланды, Стэнфорд университетінің зерттеушілері 2001 жылдың маусымынан 2009 жылдың маусымына дейінгі аралықта РА асқынған барлық жүктіліктерді қарастырды. Әйелдердің 28 пайызы 37 апталық жүктілікке дейін босанған, бұл ерте.

Бұрынғысы 2011 оқу сондай-ақ РА бар әйелдерде SGA және шала туылған нәрестелерді жеткізу қаупі жоғары екенін атап өтті.

Жүктілік кезінде РА симптомдарын бастан өткерген әйелдердің салмағы төмен нәрестелерді босану қаупі жоғары болуы мүмкін.

А 2009 оқу жүкті болған РА бар әйелдерге қарады, содан кейін нәтижеге қарады. Нәтижелер көрсеткендей, «жақсы бақыланатын» РА бар әйелдерге кіші нәрестелерді босану қаупі жоғары емес.

Жүктілік кезінде көбірек симптомдармен ауыратындар, бірақ салмағы төмен балаларды тудыру ықтималдығы жоғары болды.

Кейбір зерттеулер РА препараттары жүктіліктің асқыну қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. А 2011 оқу атап айтқанда, ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) туылмаған бала үшін улы болуы мүмкін екенін атап өтті.

А 2006 оқу көптеген РА дәрілеріне және репродуктивті қауіптерге қатысты қауіпсіздік ақпаратының қолжетімділігі шектеулі екенін хабарлады. Дәрігерлермен сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер мен қауіптермен салыстырғанда артықшылықтары туралы сөйлесіңіз.

РА бар жүкті әйелдер үшін кейбір қауіптер бар, бірақ олар балалы болуды жоспарлауға кедергі болмауы керек. Ең бастысы – жүйелі түрде тексеруден өту.

Сіз қабылдаған дәрі -дәрмектердің ықтимал жанама әсерлері туралы дәрігерден сұраңыз. Мұқият пренатальды күтіммен жүктілік пен босану сәтті және сау болуы керек.