Эпилепсиясыз құрысуларыңыз болуы мүмкін бе?

Эпилепсия мен ұстаманың айырмашылығы неде?

Ұстамалар – бұл мидағы қалыптан тыс электрлік белсенділіктің жеке көріністері. Ұстамалардың көптеген себептері бар, соның ішінде дәрілік реакция сияқты ерекше оқиғалар. Екінші жағынан, эпилепсия – қайталанатын ұстама белсенділігін тудыратын созылмалы неврологиялық ауру.

Жеке ұстамалардың негізгі себебін емдеу және жеке ұстама мен эпилепсияны қашан ажырату керектігін білу маңызды.

Ұстама дегеніміз не?

Сіздің миыңыз жүйке жасушалары арқылы электр сигналдарын жіберу арқылы жұмыс істейді. Егер бұл сигналдар өзгертілсе немесе үзілсе, бұл ұстама тудыруы мүмкін.

Ұстамалар әртүрлі формада болады және бірқатар оқиғалар мен жағдайларға байланысты туындайды. Бір ғана ұстама сізде эпилепсия бар дегенді білдірмейді, бірақ сізде екі немесе одан да көп ұстама болса, сізге эпилепсия диагнозы қойылуы мүмкін.

Ұстамалар эпилепсияның негізгі симптомы болып табылады, бірақ олар бірқатар басқа оқиғалардан да туындауы мүмкін.

Эпилептикалық емес ұстамалар — эпилепсияға қатысы жоқ жағдайлардан туындайтын ұстамалар. Эпилептикалық емес ұстамалардың кейбір себептері:

• безгек
• бас жарақаттары
• менингит сияқты инфекциялар
• тұншығу
• алкогольді алып тастау
• есірткіні алып тастау
• өте жоғары қан қысымы
• бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі сияқты метаболикалық проблемалар
• төмен қандағы қант деңгейі
• инсульт
• ми ісігі

Ұстамалар әрқашан қатты діріл сияқты көрінбейді. Ұстаманың бірнеше түрі бар және олар екі санатқа бөлінеді: жалпыланған және ошақты.

Жалпыланған құрысулар

• Абсанс ұстамалары. Сондай-ақ петит мал деп аталады, бұл сіздің назарыңызды жоғалтуға, жылдам жыпылықтауға немесе бірнеше секунд бойы ғарышқа қарауға әкелуі мүмкін.
• Тоник-клоникалық ұстамалар. Гранд мал деп те аталады, бұл сіздің айқайлауға, жерге құлап кетуіңізге немесе бұлшықеттердің қатты серпілуіне немесе жиырылуына әкелуі мүмкін.

Фокальды ұстамалар

• Қарапайым ошақты ұстамалар. Бұлар мидың кішкене бөлігіне ғана әсер етеді және аузыңыздағы кішкене діріл немесе біртүрлі дәм сияқты минималды белгілерге ие болуы мүмкін.
• Күрделі ошақты ұстамалар. Олар мидың көптеген аймақтарын қамтиды және шатастыруға әкелуі мүмкін. Сіз бағдарсыз қалуыңыз немесе бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін жауап бере алмауыңыз мүмкін.
• Екіншілік генерализацияланған ұстамалар. Бұл ұстамалар мидың бір бөлігінде ошақты ұстама ретінде басталып, жалпыланған ұстамаға ұласады.

Эпилепсия дегеніміз не?

Эпилепсия – қайталанатын ұстамалар болатын жағдайдың медициналық атауы. Бұл ұстамалар есірткі немесе алкогольді қабылдау сияқты басқа оқиғамен байланысты болған кезде, негізгі себеп емделеді және әдетте эпилепсиялық емес ұстама ретінде диагноз қойылады.

Дегенмен, белгілі бір себеп болмаса, бұл себепсіз ұстама болып саналады және сіздің миыңыздағы қалыптан тыс немесе түсініксіз электрлік импульстардың нәтижесі болуы мүмкін.

Эпилепсияның бірнеше түрлері бар:

• Прогрессивті миоклониялық эпилепсия. Бұл метаболикалық бұзылулардан туындайтын бірнеше сирек, әдетте тұқым қуалайтын жағдайларды қамтиды. Бұл бұзылыс әдетте балалық шақта немесе жасөспірімде басталады және құрысу белсенділігімен, миоклониямен және уақыт өте келе күшейетін әлсіздікпен көрінеді.
• Рефрактерлі эпилепсия. Егер ұстамалар дәрі-дәрмекке қарамастан жалғаса берсе, эпилепсияңыз рефрактерлі деп аталуы мүмкін.
• Рефлекторлық эпилепсия. Эпилепсияның бұл түрлері эмоциялар, температураның өзгеруі немесе жарықтар сияқты сыртқы немесе ішкі ынталандырулардан туындайтын құрысуларды қамтиды.
• Фотосезімтал эпилепсия. Бұл рефлекторлық эпилепсияның ең көп таралған түрі және жыпылықтайтын немесе жарқыраған шамдармен қоздырады. Эпилепсияның бұл түрі әдетте балалық шақта басталады және ересектерде азаюы немесе жоғалуы мүмкін.

Балалық шаққа тән эпилепсияның бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

• Балалық шақтың миоклониялық астатикалық эпилепсиясы (Дуз синдромы). Бұл құрысулар белгілі себепсіз бұлшықет бақылауының кенеттен жоғалуымен сипатталады.
• Қатерсіз роландиялық эпилепсия (BRE). Бұл құрысулар беттің немесе тілдің жиырылуын, ұюын немесе қышынуын қамтиды және сөйлеу проблемаларын тудыруы мүмкін. Бұл жағдай әдетте жасөспірімдік шақта аяқталады.
• Расмуссен синдромы. Бұл сирек аутоиммунды синдром әдетте бірінші симптом болып табылатын ошақты ұстамалармен сипатталады. Операция әдетте бұл жағдайды емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады, өйткені құрысуларды дәрі-дәрмекпен емдеу қиын болуы мүмкін.
• Леннокс-Гастау синдромы. Бұл сирек жағдай ұстамалардың бірнеше түрін қамтиды және көбінесе дамуы тежелген балаларда байқалады. Бұл жағдайдың себебі белгісіз.
• Ұйқының электрлік эпилептикалық статусы (ESES). Бұл бұзылыс ұйқы кезіндегі құрысулармен және ұйқы кезінде ЭЭГ көрсеткіштерінің ауытқуымен сипатталады. Бұл әдетте мектеп жасындағы балаларда, негізінен олар ұйықтап жатқанда пайда болады. Бұл оқуды немесе тілді кешіктіруді де қамтуы мүмкін.
• Стердж-Вебер синдромы. Бұл аурумен ауыратын балалардың бас терісінде, маңдайында немесе көздің айналасында әдетте невус фламмеус болады – бұл порт-шарап дақтары деп те аталады. Оларда құрысулар, әлсіздік, дамудың кешігуі және көру қиындықтары болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер жағдайды реттей алмаса, кейде хирургия қажет.
• Ювенильді миоклониялық эпилепсия. Бұл жағдай жыныстық жетілу кезінде басталады және көбінесе миоклониялық құрысулар деп аталатын шағын, жылдам серпілістер түрінде көрінеді. Абсенс ұстамалары да болуы мүмкін. Бұл жағдайды әдетте дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.

Эпилепсия қалай анықталады?

Эпилепсия бірнеше қадамдармен диагноз қойылады, бірақ алдымен сіздің дәрігеріңіз сізде құрысуларды тудыруы мүмкін басқа жағдайлардың жоқтығына сенімді болғысы келеді. Ықтимал жағдайларға қант диабеті, иммундық бұзылулар, дәрі-дәрмектер, инсульт немесе ми ісігі жатады.

Сіздің дәрігеріңіз негізгі жағдайларды іздеу немесе ұстаманың басқа себебін анықтау үшін келесі тексерулерді орындауы мүмкін:

• толық медициналық тарих, сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерді және кез келген бар жағдайларды зерттеу
• бас сүйек нервтерін, тепе-теңдікті және рефлекстерді тексеру үшін неврологиялық емтихан
• электролиттерді тексеру және құрысу белсенділігін тудыруы мүмкін басқа қалыпсыз мәндерді іздеу үшін қан сынағы
• мидағы қысымды жоғарылатуы мүмкін қалыптан тыс массаларды немесе сұйықтықтың жиналуын іздеу үшін компьютерлік томография немесе МРТ сияқты бейнелеу зерттеулері
• мидағы электрлік импульстардың үлгілерін көрсету үшін электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сияқты белсенділікті тексеру

Неліктен адамдар эпилепсиямен ауырады?

Эпилепсия бірқатар медициналық жағдайлардың, жарақаттардың немесе тұқым қуалайтын бұзылулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

• инсульт
• бас жарақаты
• мидың туа біткен зақымдануы
• оттегінің жетіспеушілігінен мидың зақымдануы (мидың гипоксиялық зақымдануы)
• ми ісіктері
• есірткі мен алкогольді қолдану немесе бас тарту
• неврологиялық жүйеге әсер ететін инфекциялар

Кейбір жағдайларда дәрігер эпилепсияның себебін анықтай алмауы мүмкін. Бұл жағдайлар әдетте идиопатиялық немесе белгісіз шығу тегі деп аталады.

Сіз эпилепсияның алдын ала аласыз ба?

The Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) барлық эпилепсия жағдайларының төрттен бір бөлігіне дейін алдын алуға болады деп есептейді. Бұл генетикадан туындаған эпилепсияға қатысты болмаса да, ДДҰ эпилепсияның алдын алуға көмектесетін бірқатар шаралармен бөліседі, соның ішінде:

• бас жарақаттарының алдын алу
• туу жарақаттарын азайту үшін пренаталдық күтімді жақсарту
• балалық шақтағы қызбаны төмендету және фебрильді құрысулардың алдын алу үшін тиісті дәрі-дәрмектер мен әдістерді дайындау
• темекі шегу, алкогольді пайдалану және семіздік сияқты жүрек-қан тамырлары қаупін азайту
• инфекцияларды емдеу және орталық жүйке жүйесінің инфекцияларынан эпилепсияны тудыруы мүмкін паразиттерді жою

Эпилепсия дамуының жалпы қауіп факторлары қандай?

Инсульт – кейінірек өмір сүретін эпилепсияның негізгі себептерінің бірі, бірақ көптеген эпилепсия жағдайлары балалық шақта басталады. Эпилепсияда генетика да маңызды рөл атқарады.

Егер сізде эпилепсия болса, ұстама қаупін арттыратын басқа факторларға мыналар жатады:

• ұйқының болмауы
• нашар диета
• есірткі немесе алкогольді қолдану

Эпилепсияның белгілері қандай?

Эпилепсияның кең ауқымды белгілері болуы мүмкін, ғарышқа қараудан бақылаусыз жұлқуға дейін. Эпилепсиямен ауыратын кейбір адамдарда ұстамалардың бірнеше түрі болуы мүмкін.

Ұстамалары бар кейбір адамдар ұстама басталғанға дейін ескерту сигналы ретінде қызмет ететін аураны немесе ерекше сезімді байқады. Бұл көру қабілетінің бұзылуы, дыбыс немесе алаңдаушылық сезімі түрінде болуы мүмкін. Ауралар кейде ошақты немесе кішкентай ұстаманың бір түрі болып табылады және одан кейін үлкен ұстамаға ұласуы мүмкін. Бұл әдетте қайталама генерализацияланған ұстамалар деп аталады.

Сізде ұстама түріне байланысты сізде келесі белгілердің кез келгені болуы мүмкін:

• алаңдаушылық
• көңіл-күй өзгереді
• жүрек айнуы
• бас айналу
• көру өзгерістері
• әлсіздік
• бас ауруы
• бұлшықеттердің серпілісі
• спазмтар
• тепе-теңдікті жоғалту
• тістердің қысылуы
• тіліңді тістеу
• жылдам жыпылықтау немесе көз қозғалысы
• әдеттен тыс шулар
• қуықтың немесе ішектің бақылауын жоғалту
• шатасу
• сананың жоғалуы

Эпилепсия қалай емделеді?

Ұстама белсенділігін және эпилепсияны бақылау үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер бар және барлығына арналған ең жақсы емдеу әдісі жоқ. Сіздің дәрігеріңіз арнайы сынақтар жүргізуі керек және тіпті ұстаманың нақты түрін басқару үшін дұрыс дәріні табу үшін бірнеше түрлі дәрілерді қолданып көруі керек.

Ұстамаға қарсы дәрілердің көпшілігі эпилепсияға қарсы препараттар болып табылады, мысалы:

• леветирацетам (Кеппра)
• карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)
• фенитоин (Дилантин, Фенитек)
• окскарбазепин (трилептал)
• ламотриджин (Ламиктал)
• фенобарбитал
• Лоразепам (Ативан)

Сондай-ақ, құрысу нервтерін ынталандыру сияқты хирургия арқылы құрысулардың алдын алуға болады, әсіресе миыңызда ұстамалардың пайда болуына әкелетін сұйықтық массасы немесе жиналуы болса. Ұстамаларды хирургиялық жолмен емдеу үшін дәрігер сіздің ұстамаларыңыз басталатын мидағы нақты орынды білуі керек.

Дәрігеріңізбен кеңеспей ұстама емдеуді өзгертпеңіз. Дәрігердің кеңесімен сіз басқа нұсқаларды да қарастырғыңыз келуі мүмкін. Диетаны өзгерту, мысалы, кетогендік диетаны қолдану, рефрактерлік эпилепсияның белгілі бір түрлерімен ауыратын адамдар үшін тиімді болуы мүмкін.

Кейбір адамдар ұстамаларды емдеудің медициналық әдістеріне қосымша, балама немесе табиғи емдеу әдістерін қосу арқылы триггерлерден туындаған құрысулар санын азайтуда табысқа жеткенін хабарлайды, соның ішінде:

• шөптермен емдеу
• витаминдік қоспалар
• медитация
• хиропротикалық күтім
• акупунктура

Эпилепсиямен ауыратын адамдардың болжамы қандай?

Эпилепсиямен туылу сізде бұл ауру мәңгі болатынын білдірмейді. Кейбір балалық шақтағы ұстамалық бұзылулар ересек жаста жоғалады, ал басқалары жасөспірім жаста басталмайды.

Эпилепсияның жаңадан пайда болуы көбінесе балалық шақта немесе 60 жастан кейін жиі кездеседі. Егде жастағы адамдар үшін инсульт, жарақаттану, есірткі мен алкогольді тұтыну негізгі факторлар болып табылады.

Жақсы жаңалық – құрысуларды басқаратын дәрі-дәрмектердің көптеген нұсқалары бар. Егер біреуі сіз үшін жұмыс істемесе, алаңдамаңыз. Дәрігерге дұрыс шешім табу үшін бірнеше дәрі-дәрмек немесе емнің комбинациясын қолдану қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ дәрі-дәрмектерді жиі өзгерту қажет болуы мүмкін.

Егер ұстамаларыңыз дәрі-дәрмекке жауап бермесе, хирургия пайдалы болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдар үшін эпилепсия өмір бойы жалғасатын ауру болып табылады.

Жағдайды бақылауға көмектесу үшін өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін және сізге алкогольді ішу немесе көлік жүргізу сияқты белгілі бір әрекеттерді орындауға кедергі болуы мүмкін. Басқарылмайтын эпилепсия мидың зақымдалуына және басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін.

Төменгі сызық

Ұстамалар кенеттен және ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін. Қайталанатын ұстамалары бар адамдарға – басқа жағдайға байланысты немесе мүлдем айқын себепсіз – эпилепсия деп аталатын ауру диагнозы қойылады.

Эпилептикалық ұстамалар мидағы қалыпты емес электр сигналдарынан туындайды, бұл сіздің назарыңызды, бұлшықеттерді бақылауды немесе тіпті сананы жоғалтады. Сіздің дәрігеріңіз ұстаманың себебін анықтау үшін көптеген сынақтардан өтуі мүмкін және дұрыс түзетуді табу үшін бірнеше дәрі қажет болуы мүмкін.

Адамдарда ұстама болған кезде қауіпсіздік үлкен алаңдаушылық туғызады және сіздің айналаңыздағылар ұстама болған кезде не істеу керектігін білу маңызды.