Лимфа дисфункциясы дегеніміз не?
Лимфа дисфункциясы лимфа жүйесінің нашар жұмыс істейтінін білдіреді. Лимфа жүйесі денеңіздің тіндерінен сұйықтықты кетіретін лимфа түйіндері мен лимфа тамырларынан тұрады.
Сұйықтықтар токсиндерді, иммундық жасушаларды және қалдықтарды лимфа түйіндеріңізге тасымалдайды. Лимфа тамырлары сүзілген лимфа сұйықтығын қанға қайтару арқылы денедегі сұйықтық тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.
Нашар жұмыс істейтін лимфа жүйесі тіндердің сұйықтықпен ісінуіне әкеледі. Бұл лимфедема деп аталады. Бұл әдетте қолдарыңызда немесе аяқтарыңыздың ісінуіне әкеледі. Дененің басқа бөліктері де әсер етуі мүмкін.
Сіз лимфа ісінуін тудыратын лимфа ауруымен туылуы мүмкін. Бұл тұқым қуалайтын немесе бастапқы лимфедема деп аталады. Ол сондай-ақ әртүрлі күрделі генетикалық жағдайлардан туындауы мүмкін.
Сіз сондай-ақ аурудың асқынуынан немесе жарақаттанған лимфедеманы дамыта аласыз. Бұл екіншілік лимфедема деп аталады. Бұл қатерлі ісік емдеудің жалпы жанама әсері.
Лимфа дисфункциясы көптеген адамдар үшін созылмалы ауру болып табылады, бірақ оның дамуын шектеу үшін емдеу әдістері бар.
Лимфа дисфункциясының себебі неде?
Тұқым қуалайтын (бастапқы) және қайталама лимфалық дисфункцияның бірнеше түрлі себептері бар.
Тұқым қуалайтын (бастапқы) лимфедема
Тұқым қуалайтын лимфедема бастапқы лимфедема ретінде де белгілі. Бұл қайталама лимфедемаға қарағанда сирек кездеседі. Сізде тұқым қуалайтын лимфедема болуы ықтимал, егер отбасы мүшелерінде де болса.
Мейж ауруы – тұқым қуалайтын лимфедемияның ең таралған түрі, барлық жағдайлардың 80 пайызын құрайды. Бұл генетикалық мутациядан туындайды және аяқтарға, қолдарға, бетке және көмейге әсер етеді. Ол сондай-ақ кейбір адамдарда сары тырнақтарды тудырады.
Тұқым қуалайтын лимфедемияның тағы бір түрі Милрой ауруы деп аталады. Бұл лимфа жүйесін құрайтын құрылымдардың дұрыс емес қалыптасуына әкелуі мүмкін.
Екіншілік лимфедема
Сүт безі обырын мастэктомия арқылы емдеу қайталама лимфедемияның ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады.
Хирургтер қатерлі ісік тінін алып тастаған кезде қол астындағы лимфа тінін алып тастайды. Қолдан ағып жатқан сұйықтықтар қолтық астынан өтуі керек. Егер бұл аймақтан лимфа түйіндері жойылса, лимфа дисфункциясы және қолдың ісінуі мүмкін.
Қатерлі ісік және сәулелік терапия да лимфедеманың дамуына себеп болуы мүмкін. Радиациядан және хирургиялық араласудан болған ісіктер мен тыртық тіндері лимфа жүйесінің зақымдалуына және жарақатына әкелуі мүмкін.
Лимфедема бас және мойын ісіктерін емдегеннен кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл беттің, көздің, мойынның және еріннің ісінуіне әкелуі мүмкін.
Лимфалық дисфункцияның белгілері мен белгілері қандай?
Лимфалық дисфункцияның негізгі белгісі – лимфедема. Лимфедема қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда ісінуді тудырады. Саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда сұйықтық сақталуы және ісінуі мүмкін. Бас және мойын тіндері де әсер етуі мүмкін.
Ісіну сіздің қозғалыс ауқымыңызды шектеуі мүмкін. Сіз зардап шеккен аймақта ауырлық немесе түтіккен ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін. Лимфедема сонымен қатар мыналарға әкелуі мүмкін:
- тері өзгерістері
- терінің түсінің өзгеруі
- көпіршіктер
- теріден сұйықтықтың ағуы
- инфекция
Бас пен мойын аймағында лимфедема көру қабілетіне әсер етіп, құлақ ауруы мен мұрын бітелуін тудыруы мүмкін. Ол сондай-ақ келесі проблемаларды тудыруы мүмкін:
- тыныс алу
- жұту
- сөйлесу
- сілекей ағу
Туа біткен лимфалық дисфункциясы бар адамдар ерте балалық шақта белгілерді көрсете алады. Ол сондай-ақ жыныстық жетілудің басталуымен немесе ересек жаста, тіпті 35 жастан кейін де пайда болуы мүмкін.
Екіншілік лимфедемияның белгілері операциядан кейін кез келген уақытта пайда болуы мүмкін. Көптеген белгілер операциядан кейін бірнеше айдан бірнеше жылға дейін пайда болады. Дегенмен, ол айтарлықтай кейінге қалдырылуы мүмкін.
Лимфалық дисфункция қандай асқынулармен байланысты?
Целлюлит немесе лимфангит сияқты белгілі бір инфекциялар лимфедемамен бірге пайда болуы мүмкін.
Целлюлит – терінің бактериялық инфекциясының бір түрі. Бұл бактериялардың тереңірек тіндерге енуіне мүмкіндік беретін лимфедемамен бірге жүретін тері өзгерістерімен байланысты.
Лимфангит лимфа тамырларының бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциясына байланысты болуы мүмкін.
Инфекцияның белгілері зардап шеккен аймақта жолақ немесе дақ тәрізді қызыл дақтарды қамтиды. Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:
- безгек
- қышу
- қалтырау
Лимфа дисфункциясы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан өткізеді және сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды.
Олар лимфалық дисфункцияға күдіктенсе, бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Мүмкін болатын сынақтардың бірі – лимфангиограмма, ол лимфа түйіндері мен лимфа тамырларының жолын айқынырақ көрсетуге көмектесетін контраст бояуын қолданатын рентген сәулесінің бір түрі.
Дәрігер бояғышты саусақтарыңыздың арасына немесе шап аймағына енгізуі мүмкін. Рентгендік суреттер лимфалық дренаж жүйесіндегі ауытқуларды анықтауы мүмкін. Дәстүрлі рентгеннің орнына МРТ қолданылуы мүмкін.
Лимфедема қалай жіктеледі?
Лимфедема әдетте ауырлығына байланысты кезеңдерге жіктеледі:
- 0-кезең (жасырын). Ешқандай көзге көрінетін өзгерістер байқалмайды, бірақ сіз сезімдегі өзгерістерді байқай аласыз, көбінесе ауырсыну немесе тығыздық.
- 1 кезең (жұмсақ). Зақымдалған аймақтағы ісіну күні бойы өзгеруі мүмкін. Тінді басқан кезде шегініс қалады (шұңқыр ісіну). Теріде тұрақты өзгерістер жоқ.
- 2 кезең (орташа). Тініңіз ұстағанда губка тәрізді болатын тұрақты ісіну бар. Терінің қабынуы және қалыңдауы пайда болады.
- 3 кезең (ауыр). Тұрақты сұйықтықтың сақталуы бар. Зақымдалған аймақ қатайып, өте үлкен болады. Тері өзгерістері тұрақты болып табылады және жиі функция жоғалады.
Лимфа дисфункциясы қалай емделеді?
Емдеудің мақсаты – ісінуді ертерек және мүмкіндігінше азайту және зақымдалған аймақтың қозғалысы мен функциясын сақтау.
Үй күтімі
Компресс – лимфедемияның маңызды емі. Зақымдалған аяқ-қолды қысу лимфа сұйықтығын денеңізге және қолыңыздан немесе аяқтан тыс қалыпты айналым үлгісінде жылжытуға ынталандырады.
Қолыңызды немесе аяғыңызды серпімді таңғышпен мықтап орау немесе компрессорлық киім кию ісінген аймаққа үздіксіз қысымды сақтайды. Бұл аяқ-қолдың көлемін төмендетеді, терідегі стрессті азайтады және қозғалғыштығын жақсартады.
Компрессиялық киімдер
Компрессиялық киімдер – бұл ісінген аяқ-қолға жақсы жабысатын арнайы жасалған шұлықтар, шұлықтар немесе жеңдер. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір дәрежедегі немесе қысу деңгейіндегі компрессиялық киімдерді сатып алуды ұсынуы мүмкін.
Сынып немесе деңгей ісіктің ауырлығына байланысты болады. Стандартты компрессиялық киімдер көптеген дәріханалар мен дәріханаларда бар.
Қысу деңгейлері мм Hg (сынап бағанының миллиметрі) қысымымен өлшенеді. Сізге неғұрлым көп қысу қажет болса, соғұрлым қысым жоғары болуы керек.
Өнеркәсіптік стандарт болмаса да, бұл кейбіреулер
- Төмен (1-сынып): 20 мм Hg-ден аз
- Орташа (2-сынып): 20-дан 30 мм-ге дейін Hg
- Жоғары (3-сынып): 30 мм Hg жоғары
Градиентті қысу жиі ұсынылады. Оны шұлыққа немесе жеңге салуға немесе өздігінен жағылатын орама арқылы қол жеткізуге болады. Градиентті қысу қолдың немесе аяқтың ең алыс нүктесінде ең тығыз болатындай етіп жасалған және аяқ-қолдың одан әрі қарай бірте-бірте босайтындай етіп жасалған.
Кірістірілген градиентті қысу киімдері болмаса, лимфедема маманы бірдей әсерге жету үшін орау қабаттарын қалай пайдалану керектігін көрсете алады.
Қаттырақ, көп қабаттасқан тар қаптама келесі нүктеден басталады. Бос, кеңірек және аз қабаттасу орындалады, өйткені орау аяқ-қолды жоғары жылжытады.
Сығымдау үшін дүкен шұлықтар, шұлықтар немесе жеңдер онлайн.
Пневматикалық қысу
Компрессиялық терапияның тағы бір түрі пневматикалық компрессия деп аталады. Пневматикалық сығымдау лимфа сұйықтығының дұрыс ағынын ынталандыру үшін ауаны толтыру және босату үшін белгіленген кеудешелерді немесе жеңдерді қамтиды.
Жаттығу
Жаттығу лимфалық дисфункцияны басқаруға көмектеседі. Жаттығу кезінде бұлшықеттер жиырылады және бұл жиырылулар лимфа тамырларына қысым жасайды. Бұл сұйықтықтың тамырлар арқылы өтуіне көмектеседі және ісінуді азайтады.
Лимфедема бойынша сарапшылар жағдайды басқаруға көмектесетін әртүрлі жаттығуларды ұсынады:
- Тізе бүгу немесе білек айналдыру сияқты қарапайым қозғалыс жаттығулары икемділік пен ұтқырлықты сақтауға арналған.
- Жеңіл қайталанатын жаттығулар қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда сұйықтықтың жиналуын тоқтатады. Жаяу, йогамен айналысыңыз немесе жүзу сияқты аз әсер ететін аэробикамен айналысыңыз.
Аптаның көп күндерінде 20-30 минуттық жаттығуды мақсат етіңіз. Жаттығу тәртібін бастамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Медициналық және хирургиялық процедуралар
Лимфедеманы емдеу үшін кешенді деконгестикалық терапияны (CDT) ұсыну әдеттегідей. Бұған жоғарыда аталған бірнеше компоненттер кіреді:
- компрессиялық киімдер
- күнделікті тері күтімі
- аяқ-қол жаттығулары
- лимфа дренажды массаж
Лимфалық дренаж массажы, сондай-ақ қолмен лимфалық дренаж ретінде белгілі, білікті лимфедема маманы жүргізетін массаж терапиясының түрі. Тіндерді манипуляциялау лимфа сұйықтықтарының еркін ағуына мүмкіндік береді.
Қолмен лимфалық дренажды қаншалықты жиі қажет ететіндігі ісінудің ауырлығына, орналасуына және аймақтың қаншалықты қозғалатынына байланысты. Ол жиі 3-8 апта бойы аптасына 5 күн басталады, содан кейін жақсартуды сақтау үшін қажет болғанша жиі орындалады.
Сондай-ақ үйде жасау үшін кәсіпқойдан білім алуға болады.
Егер сізде целлюлит немесе тері инфекцияларының басқа түрлері немесе терінің бұзылуы болса, қолмен дренаж жасамаңыз.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) сүт безі қатерлі ісігіне байланысты лимфедеманы емдеуге арналған төмен деңгейлі лазерлік терапияны мақұлдады.
Бұл емдеуді физиотерапевт немесе лимфедемаға маманданған басқа денсаулық сақтау маманы қолдану ұсынылады.
Липосакция басқа емдеу әдістері көмектеспеген кезде лимфедеманың неғұрлым озық сатыларында тиімді болуы мүмкін. А
Дегенмен, процедурадан кейін ісінуді тоқтату үшін компрессиялық киімдерді пайдалану қажет.
Бактериялық инфекциямен бірге болатын лимфедема алдымен антибиотиктермен емделеді. Антибиотиктер ауырсынуды және ісінуді бақылауға көмектеседі. Олар сондай-ақ инфекцияның таралуын болдырмауға көмектеседі.
Лимфалық дисфункциясы бар адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?
Сіздің көзқарасыңыз лимфедеманың сатысына, орналасуына және себебіне, сондай-ақ жалпы денсаулығыңызға байланысты.
Лимфедема – тұрақты күтімді қажет ететін тұрақты жағдай. Көп жағдайда сіз жүйелі түрде ісікпен күресесіз, бірақ оның дамуын азайтуға болады.
Физиотерапевтер, хирургиялық және медициналық мамандардан тұратын лимфедема мамандарының денсаулық сақтау тобымен жұмыс істеу маңызды. Лимфедемамен күресудің ең жақсы жолы – емдеу және басқару әдістерінің комбинациясын қолдану.
