Клиндамицин (Далацин) – бұл антибиотикалық дәрі, оны дәрігерлер бактериялық инфекцияларды емдеу үшін тағайындайды, әсіресе басқа антибиотиктер жарамсыз немесе сәтсіз болған кезде. Клиндамицин антибиотиктердің линкосамидтер класына жатады және анаэробты бактериялар мен кейбір грам-позитивті микроорганизмдерге қарсы әсіресе тиімді.
Дәрігерлер әдетте клиндамицинді емдеу үшін қолданады:
- Терінің инфекциясы және жұмсақ тіндердің инфекциясы
- Сүйек инфекциясы және буын инфекциясы
- Тіс инфекциялары
- Іштегі инфекциялар
- Кейбір респираторлық инфекциялар.
Клиндамицин сонымен қатар дәріге төзімді бактериялар тудыратын безеу және ауыр инфекциялар сияқты жағдайларды біріктірілген емдеуде қолданылады.
Клиндамицин жүйелі инфекцияларға арналған ауызша капсула және сұйық ерітінді, безеу және тері инфекцияларына арналған гель, лосьон, ерітінді және көбік сияқты жергілікті препараттар, бактериялық вагиноз сияқты жағдайларға арналған вагинальды кремдер мен суппозиторийлер және инъекциялық нысанда (көк тамырға немесе бұлшықет ішіне) ауруханаларда аса ауыр инфекциялар үшін қолданылады.
Клиндамицин дәрі-дәрмектері сонымен қатар Dalacin, Zindaclin, Cleocin немесе Clindagel сауда атауларымен сатылады.
Клиндамицин (далацин) препаратының әсер ету механизмі
Клиндамицин бактериялық ақуыз синтезін тежеу арқылы әрекет етеді. Клиндамицин молекулалары бактериялық рибосоманың 50S суббірлігімен байланысады. Бұл байланыстыру бактериялардың өсу және репликация үшін қажетті маңызды ақуыздарды өндіруіне жол бермейді. Болғандықтан:
- Бактериялардың өсуі баяулайды (бактериостатикалық әсер)
- Жоғары концентрацияда бактериялар жойылуы мүмкін (кейбір жағдайларда бактерицидтік әсер).
Бұл механизм әсіресе тіндердің терең инфекциясын және іш қуысының инфекциясын жиі тудыратын анаэробты бактерияларға қарсы тиімді.
Клиндамицин (Далацин) препаратының жанама әсерлері
Клиндамициннің жалпы жанама әсерлері:
- Диарея
- Жүрек айнуы
- Құсу
- Іштің ауыруы
- Тері бөртпесі.
Клиндамициннің сирек кездесетін жанама әсерлері:
- Антибиотиктермен байланысты колит (ауыр диареяны қоса)
- Бауыр ферменттерінің жоғарылауы
- Металл дәмі (ауызша формалармен)
- Инъекция орнындағы реакциялар (инъекциялық формалармен).
Клиндамициннің сирек, бірақ ауыр жанама әсерлері:
- Ауыр тері реакциялары (мысалы, Стивенс-Джонсон синдромы)
- Анафилаксия
- Қанның бұзылуы (нейтропения сияқты).
Төменде біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Диарея
Клиндамицин (далацин) ішектердегі бактериялардың қалыпты тепе-теңдігін бұзады. Бұл бұзылу Clostridioides difficile сияқты зиянды бактериялардың шамадан тыс көбеюіне мүмкіндік береді. Бұл шамадан тыс өсу тоқ ішекті тітіркендіретін және диареяны тудыратын токсиндерді шығарады.
Клиндамицинді қабылдаған адамдардың шамамен 11% жеңіл диареяны бастан кешіреді; Антибиотиктермен байланысты ауыр колит шамамен 0,5% кездеседі.
Антибиотикалық препараттардың ішінде клиндамицин бұл асқынудың жоғары қаупіне ие.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге:
- Бұл дәрі-дәрмекті қажет болған жағдайда ғана қолданыңыз
- Дәрігер тағайындаған нақты дозаны алыңыз
- Дәрі-дәрмектерді қажетсіз ұзақ қолданудан аулақ болыңыз
- Егер сізде тұрақты диарея пайда болса, әсіресе оның құрамында қан болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
2. Жүрек айну және құсу
Клиндамицин (далацин) асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді және мидағы құсу орталығын қоздырады.
Бұл жанама әсер клиндамицинді қабылдаған адамдардың шамамен 6% -ында кездеседі.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге:
- Дәрігер рұқсат етсе, дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдаңыз
- Суды жеткілікті ішіңіз
- Бұл дәрі-дәрмекті қолданған кезде үлкен немесе майлы тағамдардан аулақ болыңыз.
3. Іштің ауыруы
Іштің ауыруы асқазан-ішек жолдарының тітіркенуінен және ішек бактерияларының өзгеруінен туындайды.
Клиндамицинді қабылдаған адамдардың шамамен 3% іштің ауырсынуын сезінеді.
Бұл жанама әсерді болдырмау немесе азайту үшін сіз дәрі-дәрмекті күні бойына белгілі уақытта қабылдауыңыз керек, алкоголь мен тітіркендіргіш тағамдардан бас тартуыңыз керек және симптомдарды мұқият бақылауыңыз керек.
4. Бөртпе және аллергиялық реакциялар
Сіздің иммундық жүйеңіз клиндамицинді бөгде зат ретінде танып, терінің қабынуын тудыратын иммундық жауапты тудыруы мүмкін.
Клиндамицинді қабылдайтын адамдардың шамамен 6% -ында жұмсақ тері бөртпесі байқалады; 1%-дан азы ауыр аллергиялық реакцияларды сезінеді.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге:
- Егер бұрын дәріге аллергияңыз болса, дәрігерге хабарлаңыз
- Бөртпе таралса немесе күшейсе, дәрі қабылдауды дереу тоқтатыңыз
- Ісіну немесе тыныс алуыңыз қиындаса, шұғыл көмекке жүгініңіз.
5. Антибиотикпен байланысты колит (ауыр диарея)
Бұл жағдай Clostridioides difficile бактериясынан токсин өндірісінен туындайды. Бұл токсиндер тоқ ішектің шырышты қабатын зақымдап, қабынуды тудырады.
Бұл жанама әсер клиндамицин (Далацин) препаратын қабылдайтын адамдардың шамамен 0,5% -ында кездеседі. Тәуекел жасына және дәрі-дәрмектің ұзақ қолданылуына байланысты артады.
Бұл қауіпті азайту үшін антибиотиктерді қажетсіз қолданудан аулақ болу керек, диарея туралы ерте хабарлаңыз. Дәрігердің кеңесінсіз диареяға қарсы препараттарды қолданбаңыз.
6. Бауыр ферменттерінің жоғарылауы
Клиндамицин бауырда метаболизденеді. Бұл метаболизм бауыр жасушаларын стресске ұшыратып, жұмсақ қабынуды тудыруы мүмкін.
Бауыр ферментінің жоғарылауы клиндамицин (далацин) препараттарын қабылдайтын адамдардың шамамен 3% -ында байқалады.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге:
- Егер сіз бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолдансаңыз, бауыр функциясын бақылаңыз
- Емдеу кезінде алкогольді ішуден аулақ болыңыз
- Егер сізде бауыр ауруы болса, дәрігерге хабарлаңыз.
7. Инъекция орнындағы реакциялар
Дәрі-дәрмекті бұлшықет немесе тамыр тініне енгізгенде жергілікті тітіркену пайда болады.
Бұл жанама әсер инъекцияларды қабылдаған пациенттердің 5-10% -ында кездеседі.
8. Ауыр тері реакциялары
Мысалы, Стивенс-Джонсон синдромы.
Бұл реакция тері мен шырышты қабықтарды зақымдайтын қалыпты емес иммундық жауапқа байланысты пайда болады.
Бұл жанама әсер өте сирек (клиндамицинді қолданушылардың 0,1%-дан азында кездеседі).
Терінің көпіршіктері немесе пиллингін байқасаңыз, дәрі-дәрмекті қолдануды дереу тоқтатыңыз және шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
9. Қанның бұзылуы
Сирек жағдайларда (пациенттердің 1%-дан азы) клиндамицин (далацин) сүйек кемігінің қызметін басады, бұл лейкоциттер өндірісінің төмендеуіне әкеледі.
Ұзақ мерзімді терапия кезінде қан жасушаларының санын бақылау керек. Жиі инфекциялар немесе әдеттен тыс шаршау сияқты белгілер туралы хабарлаңыз.
Клиндамицинді кім қолданбауы керек? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
Төмендегі адамдар клиндамицинді қолданудан аулақ болу керек.
1. Бұрын антибиотикпен байланысты колитпен ауырған адамдар
Бұл жағдай ауыр қайталану қаупін айтарлықтай арттырады.
Бұл адамдар үшін балама дәрілер амоксициллин, азитромицин болып табылады. Бұл препараттар ауыр колит қаупін азайтады.
2. Клиндамицинге немесе линкомицинге аллергиясы бар адамдар
Клиндамицин препаратын қайта қолдану ауыр аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Бұл адамдар үшін балама дәрілер доксициклин, цефалексин болып табылады. Бұл препараттар әртүрлі антибиотиктер класына жатады.
3. Бауыр ауруы ауыр адамдар
Клиндамицин препараты бауырда өңделеді, бұл бауыр қызметін нашарлатуы мүмкін.
Бұл адамдар үшін балама дәрі – левофлоксацин.
4. Асқазан-ішек жолдарының асқыну қаупі жоғары адамдар (егде жастағы науқастар немесе ауруханаға жатқызылған науқастар)
Бұл адамдарда ауыр колит қаупі жоғары.
Бұл адамдар үшін балама дәрі – пенициллин V (қажет болған жағдайда).
Клиндамицин – күшті және пайдалы антибиотик, әсіресе қиын инфекциялар үшін. Дегенмен, бұл дәрі асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерінің, әсіресе Clostridioides difficile инфекциясымен байланысты ауыр диареяның айтарлықтай қаупін тудырады. Сіз бұл дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауымен қолдануыңыз керек, нұсқауларды мұқият орындаңыз және кез келген әдеттен тыс белгілер туралы ерте хабарлаңыз.
