Өкпедегі дақ
Өкпедегі дақ әдетте өкпе түйінін білдіреді. Бұл сурет сканерлеу кезінде ақ дақ ретінде көрінетін өкпедегі кішкентай, дөңгелек өсінді. Әдетте, бұл түйіндер диаметрі үш 3 сантиметрден (см) аз.
Егер сіздің дәрігеріңіз кеуде қуысының рентгенографиясында немесе КТ-да өкпе түйінін көрсе, үрейленбеңіз. Өкпе түйіндері жиі кездеседі, олардың көпшілігі қатерсіз немесе қатерлі емес.
Түйіндер барлық өкпе КТ сканерлеуінің жартысына жуығында кездеседі. Өкпе түйіні қатерлі ісік болған кезде, дақ немесе өсу әдетте 3 см-ден үлкен немесе дұрыс емес пішін сияқты басқа сипаттамаларға ие.
Өкпе түйіндерінің пайда болу себептері
Қатерлі емес өкпе түйіндері өкпедегі қабынуды немесе тыртықты тудыратын жағдайлардан дамуы мүмкін. Ықтимал себептерге мыналар жатады:
- туындаған өкпе туберкулезі сияқты өкпе инфекциялары Туберкулез микобактериясы
-
гранулемалар, бұл қабыну нәтижесінде өсетін жасушалардың шағын шоғырлары
- саркоидоз және ревматоидты артрит сияқты қатерлі емес түйіндерді тудыратын жұқпалы емес аурулар
- спораларды ингаляциялаудан болатын алқап безгегі немесе гистоплазмоз сияқты саңырауқұлақ инфекциялары
- қатерсіз немесе қатерлі ісік болуы мүмкін қалыптан тыс өсінділер болып табылатын неоплазмалар
- өкпе рагы, лимфома немесе саркома сияқты қатерлі ісіктер
- дененің басқа бөліктерінен таралатын метастатикалық ісіктер
Қатерлі ісік қаупі келесі жағдайларда артады:
- түйін үлкен
- түйіннің лобтары немесе сүйір беті бар сияқты
- сіз қазіргі немесе бұрынғы темекі шегушісіз
- сіздің отбасыңызда өкпе ісігі бар
- сіз асбестке ұшырадыңыз
- Сізде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) бар
- сіз 60 жастан асқансыз
Өкпе түйінінің белгілері
Өкпе түйіндері симптомдарды тудырмайды. Өкпеңізде жылдар бойы түйін болуы мүмкін және оны ешқашан білмейсіз.
Егер сіздің өкпеңіздегі дақ қатерлі ісік болса, сізде қатерлі ісіктің белгілі бір түріне қатысты белгілер болуы мүмкін. Мысалы, өкпенің қатерлі ісігінен туындаған өсінділер тұрақты жөтел немесе тыныс алу қиындықтарын тудыруы мүмкін.
Өкпенің қатерлі ісігінің диагностикасы
Егер сіздің дәрігеріңіз өкпе түйінін қатерлі ісік деп санаса, олар қосымша сынақтарды тағайындай алады. Қатерлі ісік ауруын растау немесе жоққа шығару үшін қолданылатын диагностикалық тестілеу мыналарды қамтиды:
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу: Бұл бейнелеу сынақтары түйінді құрайтын жасушалардың жылдам бөлінетінін анықтау үшін радиоактивті глюкоза молекулаларын пайдаланады.
- Биопсия: Сіздің дәрігеріңіз биопсияға тапсырыс бере алады, әсіресе ПЭТ сканерлеуінің нәтижелері дәлелсіз болса. Бұл процедура кезінде түйіннен тін үлгісі алынады. Содан кейін ол микроскоп арқылы рак клеткаларына зерттеледі.
Кейде бұл өкпенің шетіне кеуде қабырғасы арқылы енгізілген ине биопсиясымен жасалады. Тағы бір нұсқа – бронхоскопия, онда сіздің дәрігеріңіз ауыз немесе мұрын арқылы скопты енгізеді және жасушаларды жинау үшін оны үлкен тыныс жолдары арқылы өткізеді.
Өкпеде нүктені тапқаннан кейін келесі қадамдар
Өкпе түйіні алдымен кеуде рентгенінде анықталуы мүмкін. Осыдан кейін түйіннің жақсы немесе қатерлі екенін анықтауға көмектесу үшін сізге қосымша сынақ қажет болуы мүмкін.
Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды және темекі шегу тарихыңызды сұрауы мүмкін. Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз сіз түтіннің немесе қоршаған ортаның химиялық заттардың әсеріне ұшырағаныңызды білуі керек.
Процестің бірінші қадамы – түйіннің өлшемі мен пішінін зерттеу. Түйін неғұрлым үлкен болса және пішіні дұрыс емес болса, оның қатерлі ісік болу қаупі соғұрлым жоғары болады.
КТ түйіннің анық бейнесін береді және пішіні, өлшемі және орналасуы туралы көбірек ақпарат береді. Егер компьютерлік томографияның нәтижелері түйіннің кішкентай және тегіс екенін анықтаса, дәрігер уақыт өте келе түйінді бақылап, өлшемі немесе пішіні өзгеретінін білуі мүмкін.
Сізге компьютерлік томографияны жүйелі түрде бірнеше рет қайталауға тура келеді. Егер түйін 2 жыл ішінде үлкеймесе немесе өзгермесе, оның қатерлі ісік болуы екіталай.
КТ сканерлеуден басқа, сіздің дәрігеріңіз жасырын туберкулезді тексеру үшін туберкулинді тері сынамасын немесе көбінесе интерферон гамма-бөліну талдауын (IGRA) тағайындауы мүмкін.
Сондай-ақ олар жергілікті саңырауқұлақ инфекциялары сияқты басқа себептерді болдырмау үшін сіздің қаныңызды қосымша сынақтар үшін алуды сұрауы мүмкін. Оларға Калифорния және Аризона сияқты оңтүстік-батыс штаттардағы кокцидиоидомикоз (әдетте алқап безгегі деп аталады) немесе орталық және шығыс штаттардағы гистоплазмоз, әсіресе Огайо және Миссисипи өзен аңғарларының айналасындағы аудандарда кіруі мүмкін.
Өкпе түйіндерін емдеу
Егер өкпе түйіні қатерлі ісік болса, сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік сатысы мен түріне қарай ең жақсы емдеу курсын анықтайды.
Емдеу нұсқалары қатерлі ісік жасушаларын өлтіру және таралуын болдырмау үшін радиациялық немесе химиотерапияны қамтуы мүмкін. Емдеу ісіктерді жою үшін операцияны да қамтуы мүмкін.
Өкпе түйіндерінің алдын алу
Көп жағдайда өкпе түйіндерінің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, темекі шегуден бас тарту – қатерлі ісік өкпе түйіндерінің алдын алуға көмектесетін ең жақсы әдіс. Ерте скрининг өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары адамдарға көмектесуі мүмкін. Егер түйіндер болса
Көп жағдайда дәрігер түйіннің көлемі ұлғаймаса немесе 2-5 жыл ішінде нүктелер, лобтар немесе басқа да бұзылулар дамымаса, оның қатерлі ісік емес екенін сенімді түрде айта алады. Бұл кезде, егер сізде өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары болмаса, қосымша тестілеудің қажеті жоқ.
Егер түйін қатерлі ісік болса және тек біреуі болса, емдеу емдеудің ең жақсы мүмкіндігін ұсынатын ерте кезеңдер болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда қатерлі өкпе түйіні дененің басқа бөлігінде басталған қатерлі ісіктің метастазын білдіреді. Егер бұлай болса, емдеу бастапқы ісікке байланысты болады.
Өкпе түйіндерінің басқа себептері инфекциялар, қабыну жағдайлары және жақсы ісіктер немесе кисталар болып табылады. Егер сізде осы негізгі жағдайлардың кез келгені болса, дәрігер негізгі жағдайға байланысты емдеуді ұсынуы мүмкін.
