Ішек стриктуралары Крон ауруының жиі кездесетін асқынуы болып табылады. Стриктуралар – бұл ішектің белгілі бір бөлігінің тарылуы, бұл тағамның өтуін қиындатады. Олар кейде ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін.
Стриктурпластика – ас қорыту жолындағы стриктураларды түзету үшін қолданылатын операция түрі. Бұл мақалада біз процедураны, тәуекелдерді және қалпына келтіруді қарастырамыз.
Стриктуропластика дегеніміз не?
Стриктурпластика – ішектің тарылуын хирургиялық емдеу. Бұл ішектің зақымдалған бөліктерін кеңейтуді қамтиды. Бірнеше стриктуралар болса, оларды бір уақытта емдеуге болады.
2007 жылы 3529 стриктуропластикаға жасалған мета-талдаудың авторлары стриктуропластика сіздің жіңішке ішектің төменгі бөлігіндегі, соның ішінде шажырқай мен июнумдағы стриктураларды қауіпсіз және тиімді емдеу болып табылады деген қорытындыға келді. Крон ауруынан туындаған стриктуралар әдетте осы жерде болады.
Стриктурпластика ащы ішектің немесе он екі елі ішектің жоғарғы бөлігіндегі ойық жарадан болатын стриктураларды емдеуде тиімді емес.
Стриктуропластикада аш ішектің ешбір бөлігін алып тастаудың қажеті жоқ. Бұл су мен қоректік заттардың сіңуін шектейтін қысқа ішек синдромы деп аталатын асқынуды болдырмауға көмектеседі.
А
Стриктурпластика не үшін қолданылады?
Стриктуралар ас қорыту жолдарының қабынуынан туындайды. Олар Крон ауруының жалпы симптомы болып табылады, бірақ сонымен қатар келесі себептерден туындауы мүмкін:
- жаралар
- инфекциялар
- өткен операциялар
- қатерлі ісіктің кейбір түрлері
Уақыт өте келе созылмалы қабыну ішек қабырғаларын тыртық тініне айналдырып, стриктураны тудырады. Стриктуралар сау ішек тініне қарағанда тар. Егер емделмеген болса, олар ас қорыту жолдары арқылы тағамдық заттардың өтуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Стриктуропластика кезінде хирург сіздің ішіңізді ашып, стриктураның ұзындығы бойынша бірқатар кесулер жасайды. Содан кейін зақымдалған тін қайта құрылымдалады және кеңірек ашуға мүмкіндік беру үшін қайта тігіледі.
Стриктурпластика процедурасы қандай?
Операция алдында сізден тағамдық денсаулықты анықтау үшін сынақтардан өту сұралуы мүмкін. Егер сіз дұрыс тамақтанбасаңыз, дәрігер стриктуропластикаға дейін және одан кейін қабылданатын витаминдерді немесе қоспаларды тағайындауы мүмкін.
Процедура алдында
Колоректальды хирургтар стриктуралардың мөлшерін, санын және орналасуын анықтау үшін компьютерлік томографияны (КТ) немесе магнитті-резонанстық томографияны (МРТ) пайдаланады. Процедурадан бұрын хирург олар қолданатын техниканы егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Операциядан бір күн бұрын сізден ішектерді босату үшін іш жүргізетін дәрі қабылдауды сұрауы мүмкін. Басқа жағдайларда, ішектеріңіз таза екеніне көз жеткізу үшін операция алдында клизма жасалады.
Процедура барысында
Операция күні медбике сіздің өмірлік белгілеріңізді тексеріп, сізді операцияға дайындайды.
Стриктурпластика әдетте жалпы анестезиямен жасалады. Сіз ессіз боласыз және сіз ештеңені сезбеуіңіз керек. Анестезиолог тәуекелдер мен жанама әсерлерді түсіндіреді.
Хирург сіздің ішіңізді ашу үшін кесу жасайды. Стриктураларды емдеу үшін қолданылатын хирургиялық әдіс стриктураның ұзақтығына байланысты.
Ең жиі қолданылатын стриктурпластика әдістеріне мыналар жатады:
- Гейнеке-Микулич стриктурпластикасы. Бұл әдіс әдетте ұзындығы 10 см-ден аз қысқа стриктуралар үшін қолданылады. Бұл стриктурпластиканың ең кең таралған әдісі.
- Финни стриктурпластикасы. Бұл әдіс ұзындығы 10-нан 20 см-ге дейінгі стриктуралар үшін қолданылады.
- Микеласси стриктурпластикасы. Бүйірлік изоперистальтикалық стриктурпластика ретінде де белгілі, бұл әдіс ұзындығы 20 см-ден асатын стриктуралар үшін қолданылады.
Кейде хирургтар осы әдістерді біріктіреді. 2012 жылы 4 538 стриктуропластикаға жасалған мета-талдауға сәйкес, стриктуропластиканың дәстүрлі және дәстүрлі емес әдістерінде асқынулардың ұқсас көрсеткіштері болған.
Стриктуропластика аяқталғаннан кейін хирург кесілген жерді жабады.
Стриктурпластиканы қалпына келтіру қандай болады?
Стриктуропластикадан қалпына келтіру әдетте операцияға дейін сіздің денсаулығыңызға және операцияның қаншалықты тиімді екеніне байланысты.
Процедурадан кейін дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылай алуы үшін ауруханада шамамен бір апта болады деп күтуге болады. Осы уақыт ішінде сізге ауырсынуға және анестетиктің кез келген жанама әсерлеріне қарсы дәрі беріледі.
Үйге барар алдында емделуге көмектесетін қосымша нұсқаулар аласыз. Мысалы, сізден көлік жүргізуден немесе үй жұмысынан бас тарту сұралуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ас қорыту функциясын қалпына келтіруге көмектесетін талшықтары аз тағамдардың жеңіл диетасын ұсынуы және дәрі-дәрмектер мен қоспаларды тағайындауы мүмкін.
Толық қалпына келгенше бірнеше ай өтуі мүмкін. Күшіңізді қалпына келтірген кезде симптомдарыңыздың жақсарғанын байқайсыз.
Стриктуропластиканың ықтимал асқынулары қандай?
Кез келген операция сияқты, стриктуропластика да асқыну қаупімен бірге келеді. Ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:
- асқазан-ішек жолынан қан кету
- стриктураның қайта пайда болуы
- абсцесстер
- фистулалар
- кесу орнындағы инфекциялар
- ішек өтімсіздігі
- ішек жұмысындағы уақытша өзгерістер
2007 жылы жоғарыда аталған мета-талдауға сәйкес, төменгі ішектің стриктуропластикасы кезіндегі асқынулардың деңгейі шамамен 13 пайызды құрады.
Ала кету
Стриктурпластика – бұл асқазан-ішек жолдарының тарылуын емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура.
Созылмалы қабынуға байланысты аш ішектің қабырғалары қалыңдаған кезде стриктуралар пайда болады. Бұл сіздің ас қорыту жолыңыз арқылы тағамның өтуіне кедергі келтіруі мүмкін аш ішектің тарылуын тудырады.
Стриктурпластика – бұрын ішек резекциясын жасатқан және қысқа ішек синдромының даму қаупі бар адамдар үшін қолайлы нұсқа.
Бұл процедураның қауіптері мен артықшылықтарын талқылау және стриктуропластика сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
