Шолу
Үзіліссіз клаудикация дегеніміз не?
Үзіліссіз клаудикация – бұл сіз белсенді болған кезде пайда болатын және демалғанда тоқтайтын бұлшықет ауруы. Кейбір жағдайларда ауырсыну жеткілікті күшті, ол тіпті жаяу жүру сияқты қарапайым әрекеттерге кедергі келтіреді. Клаудикацияға байланысты ауырсыну қан айналымының төмендеуіне байланысты пайда болады, бұл денсаулықтың ауыр жағдайын немесе ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін.
Ықтимал себептері
Неліктен үзік-үзік клаудикация пайда болады?
Үзіліссіз клаудикация – бұл сіздің денеңіздің бір бөлігінде қан жеткіліксіз болатын қан айналымы мәселесі. Ишемия (iss-key-me-uh) деп аталатын қан ағымының жетіспеушілігі сіздің денеңіздің зардап шеккен аймақтарында оттегі жеткіліксіз екенін білдіреді. Егер ишемия тым ұзақ уақытқа созылса, бұл зардап шеккен аймақты зақымдауы және тіпті зақымдалған жасушалардың өлуіне әкелуі мүмкін.
Үзіліссіз клаудикация әдетте аяқтарыңызға әсер етеді және оның атын тоқтап, демалғанда жақсы болатындығына байланысты алады. Бұл физикалық белсенділікпен айналысқан кезде бұлшықет жасушалары көбірек жұмыс істейді және қан жеткізе алатын оттегіге мұқтаж болады. Демалыс кезінде бұл жасушаларға оттегі көп қажет емес, сондықтан сұранысты қанағаттандыру үшін жеткілікті қор бар.
Бұл симптомға не себеп болады?
Үзіліссіз клаудикацияның негізгі себебі – перифериялық артерия ауруы (PAD) деп аталатын жағдай. Бұл жағдай атеросклерозда болады, бұл сіздің артерияларыңыздың ішкі жағында бляшка деп аталатын балауыз тәрізді заттың жиналуы. Бұл жинақ күшейген сайын, бұл артериялар арқылы қан ағып кетуге орын аз болады.
PAD бляшканың жиналуы аяқ-қолыңызды (әсіресе аяқтарыңызды) тамақтандыратын артериялардың айтарлықтай немесе қатты тарылуын тудырған кезде пайда болады. Жолдағы жабық жолақ қозғалыстың баяулауына және артқа жылжуына себеп болатын сияқты, қан тамырларының тарылуы аяқ-қолдарыңызға қан ағынын бәсеңдетеді.
Үзіліссіз клаудикациямен не сезінуім керек?
Клаудикациядан туындаған ауырсыну әдетте түтіккен және ауырады. Сондай-ақ бұлшық еттердің шаршағанын сезінуі мүмкін немесе бұлшықет спазмы немесе құрысу сияқты сезінуі мүмкін (кейде «Чарли жылқысы» бейресми терминімен сипатталады). Неғұрлым көп күш немесе белсенділік болса, ауырсыну соғұрлым нашар болады. Кейбір жағдайларда сіз жансыздануыңыз мүмкін, өйткені жақын маңдағы нервтерде қан жеткіліксіз.
Клаудикация туралы маңызды мәліметтер – бұл бұлшықеттерге ғана әсер етеді. Бұл артрит пен буын ауруын тудырмайды. Демалуға тоқтағаннан кейін ауырсыну бірнеше минут ішінде немесе одан да азырақ тоқтауы керек. Егер ауырсыну бір немесе бірнеше буындарда болса немесе сіз демалуды тоқтатқаннан кейін бірнеше минутқа созылса, бұл үзіліссіз клаудикация емес.
Күтім және емдеу
Бұл симптоммен қандай медициналық сынақтар болуы мүмкін?
Үзіліссіз клаудикация белгілі бір денсаулық жағдайынан гөрі симптом болса да, егер сізде бұл симптом болса, медициналық көмек көрсетуші медициналық сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл сынақтар ауырсынудың себебін анықтауға, оның басқа жағдай немесе мәселе емес екеніне көз жеткізуге және емдеуге көмектесуге көмектеседі.
Егер сізде үзіліссіз клаудикация болса, келесі сынақтар мүмкін:
Физикалық тексеру
Физикалық тексеру – бұл денсаулық сақтау провайдері сіздің денеңіздің әртүрлі бөліктерін мәселенің кез келген көрінетін белгілеріне қарайтын жер. Көрнекі тексерумен қатар олар аяқтарыңыз бен аяқтарыңыздағы импульстарды сезінеді және стетоскоппен сол импульстарды тыңдайды. Олар іздейтін негізгі белгі – аяқтарыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы импульстар қалыптыдан әлсіз немесе әлсіреу немесе сезіну немесе есту мүмкін емес.
Аяқ-иық көрсеткіші
Білек-бракиальды индекс (ABI) сынағы тобықтағы және қолдағы қан қысымын өлшейді және салыстырады. Егер білек қысымының көрсеткіші қол көрсеткішінен жеткілікті кең маржамен төмен болса, бұл сіздің бір немесе екі аяғыңызда клаудикация бар екенін білдіруі мүмкін.
Көптеген жағдайларда медициналық провайдерлер бұл қысымды өлшейді, сізге жүгіру жолымен жүруге мүмкіндік береді, содан кейін сіз жаяу жүргеннен кейін өлшемдерді қайта қабылдайды. Бұл өлшемдерді салыстыру мәселенің ауырлығын анықтауға көмектеседі (егер ол сізде болса).
Артериограмма
Бұл сынаққа контраст деп аталатын сұйықтық кіреді, ол үзік-үзік клаудикация мүмкін болатын аймақта артерияға енгізіледі. Бұл контраст жарқын және рентгенде көрінеді және медициналық қызмет көрсетушілерге сол аймақтағы айналымды көрсете алады. Олар сонымен қатар мезгіл-мезгіл клаудикация кезінде болатын қан айналымының төмендеуін жиі көре алады.
Басқа бейнелеу сынақтары
Кейбір жағдайларда медициналық провайдерлер үзіліссіз клаудикацияның негізгі себебін анықтауға көмектесетін басқа бейнелеу сынақтарын қолданып көруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
-
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).
-
Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу.
-
Қан тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі.
Бұл симптом қалай емделеді?
Клаудикацияны емдеу әртүрлі нысандарда болуы мүмкін, олардың барлығы ауырсынуды сезінетін жерлерде қан айналымын жақсартуға бағытталған. Өкінішке орай, клаудикация жүрек пен қан айналымының күрделі проблемаларының қаупін арттырады, сондықтан емдеу әдетте осы асқынуларды болдырмау үшін профилактикалық шараларды қамтиды.
Ықтимал емдеу әдістері төменде көрсетілгендерді қамтиды.
Дәрі-дәрмектер
Дәрілер жиі үзіліссіз клаудикацияны емдеуде маңызды рөл атқара алады. Бұл препараттар әдетте қан айналымын жақсартуға немесе клаудикацияға байланысты болуы мүмкін маңызды проблемалардың алдын алуға көмектеседі. Оларға әдетте мыналар жатады:
- Қанды сұйылтатын дәрілер. Бұл препараттар қанның ұю қабілетін төмендетеді. Бұл өте маңызды, өйткені ол инсульт, өкпе эмболиясы немесе аяқтарыңыздағы артерияларды дамытып, бітеп тастауы мүмкін қан ұйығыштары сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
- Статиндер. Бұл препараттар қандағы холестерин деңгейін төмендетеді. Жоғары холестерин деңгейі бляшка тезірек жиналуына әкелуі мүмкін. Бұл деңгейлерді төмендету бұл жиналуды және жүрек соғысы сияқты кез келген байланысты асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
- Қан қысымын төмендететін дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектер әдетте қан тамырларын босаңсытып, кеңейтіп, қан ағынын жақсартады. Қан ағынын жақсарту клаудикацияға байланысты ауырсынуды толығымен жеңілдетуі немесе тоқтатуы мүмкін. Бұл препараттар жүрек соғысы мен инсульт сияқты проблемалардың алдын алуға көмектеседі.
- Қант диабетін бақылайтын дәрілер. Қант диабетінің қан қысымымен, холестерин деңгейімен және жүрек ауруының даму қаупімен тығыз байланысы бар. Қант диабетін дәрі-дәрмекпен бақылау (қажет болса) жүрек пен қан айналымы асқынуларының алдын алуға көмектеседі.
Хирургиялық немесе аз инвазивті процедуралар
Қан ағынын қалпына келтіретін реваскуляризация процедуралары үзік-үзік клаудикациядан ауырсынуды жеңілдетуі немесе азайтуы мүмкін. Ықтимал процедуралар мыналарды қамтиды:
- Перкутандық транслюминальды ангиопластика: Бұл медициналық провайдер катетерді (ұзын, түтік тәрізді құрылғы) негізгі қан тамырына, әдетте жамбастың жоғарғы жағындағы тамырға енгізетін аз инвазивті процедура. Содан кейін олар катетерді қан тамырлары арқылы артерияларыңыз клаудикация тудыратындай тар жерлерге бағыттайды. Олар тар аймақта болғаннан кейін, олар артерияны кеңейту үшін баллонды үрлей алады. Олар сондай-ақ қан оңай ағып кетуі үшін артерияны ашық ұстайтын стентті, тірек тәрізді құрылымды орналастыра алады.
- Айналым операциясы. Бұл процедура сіздің денеңіздің басқа жерінен қан тамырларын алып, оны қан айналымы үшін айналма жолды жасау үшін пайдаланады. Орнына қойғаннан кейін, бұл айналма мезгіл-мезгіл клаудикацияны болдырмау үшін жеткілікті қан ағынын қамтамасыз етеді.
- Атерэктомия. Бұл процедура тарылған артериялардың ішкі жағындағы бляшкалардың жиналуын жою үшін катетер құрылғысын пайдаланады.
Бұл симптомды емдеу үшін үйде не істей аламын?
Үзіліссіз клаудикацияны қаншалықты жиі сезінуіңізді шектеу және ауырсынудың ауырлығын азайту үшін бірнеше әрекеттерді орындауға болады.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз. Тіпті жаяу жүру сияқты қарапайым әрекет (кемінде 30 минут, аптасына үш немесе одан да көп рет) үзік-үзік клодикацияға көмектеседі. Үзіліссіз клаудикацияның негізгі проблемаларының бірі – бұл жаяу жүру кезінде ауырсынуды тудырады, бұл көбінесе жүргіңіз келмейтініне әкеледі. Белсенділіктің болмауы клаудиацияны нашарлатады, ауырсынудың және жүру проблемаларының нашарлауының теріс, қайталанатын циклін тудырады.
- Салауатты салмаққа жету және/немесе сақтау. Артық салмақ PAD және оның белгілерін, соның ішінде үзіліссіз клаудикацияны нашарлатуы мүмкін.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз. Диетаңызды жақсарту қант диабеті (бұл жағдайдың дамуын кешіктіру немесе тіпті алдын алу), жоғары холестерин және жоғары қан қысымы сияқты мәселелерге көмектеседі.
- Темекі өнімдерін пайдаланудан бас тартыңыз. Бұған темекі, сигаралар, түтіктер, вейпинг және түтінсіз темекі өнімдері (шайнайтын темекі, тұмсық) кіреді.
- Дәрілеріңізді алыңыз. Бұл сіздің симптомдарыңыз болған кезде ғана емес, провайдеріңіздің нұсқауларын орындауды және дәрі-дәрмектерді тағайындағандай қабылдауды білдіреді. Кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе қан сұйылтқыштарды кенеттен тоқтату инсульт сияқты қауіпті жағдайлардың қаупін айтарлықтай арттырады.
- Стрессті, алаңдаушылықты және психикалық денсаулығыңызды басқарыңыз. Сіздің психикалық денсаулығыңыз сіздің денеңіздің барлық бөліктеріне, әсіресе жүрек пен қан айналымы жүйелеріне үлкен әсер етуі мүмкін.
Бұл симптомды қалай болдырмауға болады?
Бұл мәселеге көмектесу үшін үйде жасауға болатын жоғарыда аталған элементтердің көпшілігі мезгіл-мезгіл клодикацияны болдырмау үшін де пайдалы. Оны толығымен болдырмау әрдайым мүмкін болмаса да, оның дамуын кейінге қалдыруға болады. Бұл өте маңызды, себебі үзіліссіз клаудикация жүрек ауруы, инфаркт, инсульт және т.б. сияқты мәселелердің қаупін айтарлықтай арттыратын PAD симптомы болып табылады.
Ең маңызды алдын алу шараларына мыналар жатады:
- Темекі өнімдерін пайдаланудан бас тартыңыз немесе оларды мүлдем қолданбаңыз.
- Алкогольді тек қалыпты мөлшерде ішіңіз. Алкогольді орташа тұтыну – әйелдерде күніне бір сусын (аптасына жеті сусыннан көп емес) және ерлерде күніне екі сусын (аптасына 14 сусыннан көп емес).
- Салауатты салмақты сақтаңыз.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Стресс пен психикалық әл-ауқатыңызды басқарыңыз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Бұл симптомды дәрігер немесе медициналық мекеме қашан емдеуі керек?
Егер сізде үзіліссіз клаудикация болса, ерте диагностикалау және емдеу болашақта күрделі проблемаларды болдырмау немесе шектеу үшін өте маңызды. Бірнеше жағдайлардың үзік-үзік клаудикацияға ұқсас белгілері бар, бірақ әлдеқайда ауыр. Оларға созылмалы компартмент синдромы, терең тамыр тромбозы (DVT) және поплитальді артерияның қысылуы синдромы (PAES) жатады.
Егер сізде үзік-үзік клодикация бар екенін бұрыннан білсеңіз, сіздің дәрігеріңіз ықтимал ақаулық белгілерін, соның ішінде шұғыл көмекке мұқтаж адамдарды түсіндіретін ең жақсы адам. Олар сіздің жағдайларыңыз бен қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін нұсқаулықты ұсынатын ең жақсы нұсқалар. Жалпы, келесі белгілер дәрігерді шақыру керек:
- Аяқтарыңыздың бірінде, әсіресе аяқтарыңызда және аяқтарыңызда ауыр қан ағымы проблемаларының белгілері. Оларға аяқ-қолдарыңыздың бірінің айтарлықтай бозаруы, салқындау немесе жансыздану (кейбір жағдайларда бұл қан ағымының бітелуінің ауыр белгісі болып табылады, бұл шұғыл көмексіз ампутацияға әкелуі мүмкін) қамтиды.
- Баяу жазылатын жаралар немесе жаңа жаралар мен жаралар.
- Кез келген инфекция белгілері, әсіресе жара немесе жараның айналасында. Оларға қызару, ісіну, ауырсыну және жылу жатады.
- Бір мезгілде немесе аяқтарыңыздағы ауырсынудан кейін пайда болатын кеудедегі ауырсыну немесе ентігу.
- Демалуға тоқтаған кезде басылмайтын ауырсыну.
- Кенеттен қатты ауырсыну немесе әдеттегі орнынан қозғалатын ауырсыну.
Үзіліссіз клаудикация әдетте өздігінен қауіпті емес, бірақ ол ауыр денсаулық жағдайы мен проблемаларының симптомы болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ болашақта басқа проблемалардың даму мүмкіндігін арттырады (әсіресе емдеусіз). Егер сізде осы жағдайдың белгілері болса, осы белгілерді бағалай алатын медициналық мекемені көру маңызды. Жылдам диагностика мен күтім арқылы бұл жағдайдың ауыр болуынан немесе сіздің өміріңізде ауыр бұзылулар туғызбауына болады.
