Төменгі жақ буынының (ТМЖ) бұзылыстары: белгілері, емі және алдын алу

Басқару және емдеу

ТМЖ бұзылыстарын емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу шаралары қарапайым өзін-өзі күту әдістерінен және консервативті емдеуден бастап инъекциялар мен ашық хирургияға дейін. Сарапшылардың көпшілігі емдеуді консервативті, хирургиялық емес терапиядан бастау керек, хирургия соңғы шара ретінде қалдырылуы керек деп келіседі. Төмендегі бөлімдерде әртүрлі TMJ емдеу әдістерін қарастырамыз.

ТМЖ хирургиялық емес емдеудің кейбір мысалдары қандай?

Егер сізге TMJ дисфункциясы диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз алдымен консервативті емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Бұл терапияның көпшілігі ТМЖ жеңілдігін қамтамасыз ету үшін бір-бірімен үйлеседі:

• Ылғал жылу немесе суық пакеттерді жағыңыз. Жедел ауырсыну үшін 10 минуттай бетіңіз бен ғибадатхана аймағының бүйіріне мұзды жағыңыз. Иегіңізге бірнеше қарапайым созу жаттығуларын орындаңыз (дәрігердің нұсқауы бойынша). Жаттығудан кейін шамамен бес минут бойы бетіңіздің жағына жылы сүлгіні немесе жуғышты жағыңыз. Мұны күніне бірнеше рет жасаңыз.
• Жұмсақ тағамдарды жеңіз. Иегіңізді артық жұмыс істемеу үшін йогурт, картоп пюресі, сүзбе, сорпа, жұмыртқа, балық, пісірілген жемістер мен көкөністер, бұршақ және дәнді дақылдар сияқты жұмсақ тағамдарды жеңіз. Қатты және қытырлақ тағамдардан (мысалы, қатты роллдар, крестельдер, шикі сәбіз) және шайнайтын тағамдардан (карамельдер мен тәттілер сияқты) аулақ болыңыз. Сағыз шайнамаңыз.
• Дәрілерді қабылдаңыз. Ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін рецептсіз берілетін аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) немесе напроксен (Aleve®) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолданып көріңіз. Сіздің дәрігеріңіз NSAID-тің жоғары дозаларын немесе есірткілік анальгетиктер сияқты ауырсынуды жеңілдететін басқа препараттарды тағайындай алады. Бұлшықет босаңсытқыштары, әсіресе тістерін қайрайтын немесе қысатын адамдар үшін, жақ бұлшықеттерін босаңсытуға көмектеседі. Мазасыздыққа қарсы препараттар стрессті жеңілдетуге көмектеседі, бұл кейде ТМЖ белгілерін нашарлатады деп саналады. Антидепрессанттардың төмен дозасы ауырсынуды азайтуға немесе бақылауға көмектеседі. Бұлшықет босаңсытқыштары, мазасыздыққа қарсы препараттар және антидепрессанттар тек рецепт бойынша сатылады.
• Шпинат немесе түнгі күзет киіңіз. Шплинттер мен түнгі күзетшілер – бұл жоғарғы немесе төменгі тістерге сәйкес келетін ауыздық. Тозған кезде мундштуктар жабу кезінде тұрақты тіс контактілерін қамтамасыз етеді. Ауыз қорғағыштары тозған кезде иекті қолайлырақ күйге қою арқылы тісіңізді түзетеді. Түнгі күзетшілерден түнгі күзетшілердің басты айырмашылығы – түнгі күзетшілер тек түнде, ал шиналар күндізгі уақытта киіледі. Сіздің медициналық қызметіңіз сізге қандай ауызша құрылғы қажет болуы мүмкін екенін анықтай алады.
• Түзеткіш тіс емдеуден өту. Бұл емдеуге тістеріңізді дұрыс тепе-теңдік пен теңестіру үшін жетіспейтін тістерді ауыстыру немесе тәждерді, көпірлерді немесе брекеттерді пайдалану кіреді.
• Төтенше жақ қимылдарынан аулақ болыңыз. Мысалға:
  • Ең аз дегенде есінеуді және шайнауды сақтаңыз.
  • Иегіңізді қолыңызға қоймаңыз немесе телефонды иығыңыз бен құлағыңыздың арасында ұстамаңыз. Мойын мен бет ауырсынуын азайту үшін жақсы позаны қолданыңыз.
  • Жақтағы қысымды жеңілдету үшін тістеріңізді мүмкіндігінше жиі алшақ ұстаңыз. Күндізгі уақытта қысуды немесе қайыруды бақылау үшін тіліңізді жоғарғы алдыңғы тістердің артындағы таңдайға қойыңыз.
  • Жақтағы бұлшықет кернеуін бақылауға көмектесетін релаксация әдістерін үйреніңіз.

Басқа TMJ емдеуі қандай?

Консервативті емдеу нәтиже бермесе, дәрігер келесі әдістердің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:

• Тері электрлік жүйке стимуляциясы (TENS). Бұл терапия жақ буыны мен бет бұлшықеттерін босаңсыту арқылы ауырсынуды азайту үшін төмен деңгейлі электр тогын пайдаланады. TENS үйде немесе дәрігердің кеңсесінде аяқталуы мүмкін.
• Ультрадыбыстық. Бұл ауырсынуды жеңілдету немесе буын қозғалысын жақсарту үшін ТМЖ-ге қолданылатын терең термиялық өңдеу.
• Триггер нүктелі инъекциялар. Ауырсынуды жеңілдету үшін беттің нәзік бұлшықеттеріне («триггер нүктелері» деп аталады) ауырсынуды басатын дәрі немесе анестетик енгізіледі.
• Радиотолқын терапиясы. Радиотолқындар буынға төмен деңгейлі электрлік ынталандыруды жасайды, бұл қан ағынын арттырады және ТМЖ жеңілдігін қамтамасыз етеді.
• Ботулинум токсині (Ботокс®). Бұл инъекциялар бұлшықет массасын және қабынуды азайтуға көмектеседі.

ТМЖ операциясын қашан қарастыру керек?

TMJ хирургиясы емдеудің барлық басқа нұсқалары қолданылғаннан кейін және қатты ауырсыну сақталғаннан кейін ғана қарастырылуы керек. TMJ хирургиясы көптеген адамдар үшін ең жақсы нұсқа болғанымен, сіздің нұсқаларыңызды өлшеп, саналы шешім қабылдау маңызды.

ТМЖ хирургиясының үш түрі бар: артроцентез, артроскопия және ашық буын хирургиясы. Қажетті операция түрі TMJ белгілеріне және мәселенің күрделілігіне байланысты.

• Артроцентез. Бұл кішігірім процедура кеңседе, әдетте жергілікті анестезиямен орындалады. Жақ кенеттен жабық күйде құлыпталатын кезде жиі ұсынылады. Ол сондай-ақ TMJ қабынуын азайтуға көмектеседі. Зақымдалған буынға стерильді сұйықтықтармен толтырылған инелер енгізіледі және буын жуылады. Кейде тыртықты алып тастау немесе орнынан қозғалған дискіні шығару үшін хирургиялық құрал қажет.
• Артроскопия. Бұл процедура жалпы анестезиямен орындалады. Сіздің хирургыңыз құлақтың алдында кішкене тілік жасайды және линза мен жарықтан тұратын кішкентай, жұқа құралды енгізеді. Бұл құрал хирургқа ТМЖ және оның айналасын тексеруге мүмкіндік беретін бейне экранға қосылған. ТМЖ ауырсынуының себебіне байланысты хирург қабынған тіндерді алып тастауы немесе дискіні немесе ТМЖ-ның басқа аймағын қалпына келтіруі мүмкін. Артроскопиялық хирургия кішкентай кесулер арқылы орындалатындықтан, ашық буын хирургиясымен салыстырғанда тыртық азырақ, қалпына келтіру уақыты қысқарады, ыңғайсыздық аз және асқынулар аз болады.
• Ашық буынға операция. Ашық буынға операция жасасаңыз, сізге жалпы анестезия беріледі. Артроскопиядан айырмашылығы, ашық хирургия – бұл құралдарды енгізу үшін ұзын кесу жасалатын дәстүрлі процедура. Ашық буындарға операция қажет болуы мүмкін, егер:
  • Жақ буынды құрайтын сүйек құрылымдары тозады.
  • ТМЖ ішінде немесе айналасында ісіктер бар.
  • Буында қатты тыртық немесе сүйек чиптері бар.

Артроцентез және артроскопиямен салыстырғанда, ашық буын хирургиясы ұзағырақ емделуге әкеледі, сонымен қатар тіндердің тыртықтары мен жүйке жарақаттарының ықтималдығы жоғары. Дегенмен, ашық буын хирургиясы ең жақсы шешім болатын жағдайлар бар. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз бірегей қажеттіліктеріңізге қай әдіс қолайлы екенін анықтауға көмектесе алады.

ТМЖ емдеудің балама әдістері бар ма?

Көптеген медициналық провайдерлер дәстүрлі емдеу әдістерімен бірге балама емдеу әдістерін қолдануды ұсынады. Бұл терапия мыналарды қамтуы мүмкін:

• Релаксация әдістері. Зейін немесе медитация тыныс алуды бәсеңдетуге және кернеулі бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі. Нәтижесінде ауырсынуды азайтуға болады.
• Акупунктура. Бұл әдіс денеге әртүрлі нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Акупрессура нүктелері орталық жүйке жүйесін қоздырып, денеңіздің табиғи емдеу процестерін ынталандыруы мүмкін.
• Биологиялық кері байланыс. Электрондық құралдарды денеңіздегі стресс пен тығыздық аймақтарын анықтау үшін пайдалануға болады. Бұл бұлшық еттерді босаңсытуға назар аудару үшін кернеуді қай жерде ұстап тұрғаныңызды білуге ​​мүмкіндік береді.
• Ауырсынуды емдеуге арналған анықтамалар. Кейбір жағдайларда симптомдарыңызды жеңілдету үшін сізге ауырсыну психологына немесе ауырсынуды емдеу клиникасына жіберілуі мүмкін.