Жүрек аппараты дегеніміз не?
Жүрек соғуын қалыпты ырғақпен ұстап тұру үшін кардиохирургиялық құрылғы қолданылады. Құрылғылардың бірнеше түрі бар. Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі (ЖЖЖ-rEF) азайған болса және құрылғы қажет болса, дәрігер сізге қажеттіліктеріңізді қанағаттандыратын ең жақсы түрі туралы хабардар етеді және сізбен сөйлеседі. Дәрігерге немесе медбикеге емдеудің осы түріне қатысты кез келген сұрақтар немесе алаңдаушылықтар туралы хабарлаңыз.
Имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы (ICD)
Имплантацияланатын жүрек дефибрилляторы (ICD) – дененің ішіне орналастырылған электронды құрылғы. ICD жүрек ырғағын үнемі қадағалап отырады және ырғақ бұзылса (аритмия) жүрек бұлшықетіне шағын соққы жібереді. Егер соққы қажет болса, ол өте ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ ол өте тез аяқталады. Кейбір ICD соққының орнына кардиостимуляция жүйесін пайдаланады. ICD бұл түрі жүрек бұлшықетіне оны қалыпты ырғаққа қайтару үшін жылдам импульс жібереді. ICD кенеттен жүрек тоқтап қалу қаупін азайтуға көмектеседі (SCA).
Кенеттен жүрек тоқтауы (SCA) дегеніміз не?
Кенеттен жүрек тоқтауы (SCA) – жүрек ырғағының бұзылуына байланысты жүрек жұмысын тоқтатқан кезде болатын кенеттен өлім. Жүректің төменгі камералары (қарыншалар) дірілдеп немесе дірілдеп (қарыншалық фибрилляция) немесе жүрек өте тез соғуы мүмкін (қарыншалық тахикардия). Жүрек ырғағының өзгеруі жүректің қанды дененің қалған бөлігіне жіберуіне жол бермейді. Жағдай адамның есінен танып, содан кейін қайтыс болуына әкеледі.
SCA бар кейбір адамдар жүрегінің «жарқырауын» сезінуі мүмкін немесе жүректері қалыпты соқпайтындықтан басы айналуы мүмкін. Дегенмен, SCA бар адамдардың жартысынан көбінде ескерту белгілері жоқ.
Жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде СКҚ-ға әкелетін қарыншалық аритмиялар жалпы халыққа қарағанда шамамен 6-9 есе жоғары. Жеңіл және орташа жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың шамамен 30% СКА-дан өледі. Сіздің жанұяңыз сіздің жағдайыңызды және бұл SCA қаупінің жоғарылауын түсінуі керек. Жақындарыңыз жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨЖ) қалай жасау керектігін үйренуі керек. Егер сізде SCA белгілері болса, сіз үшін дереу шұғыл көмек алу маңызды (ӨЖЖ бастаңыз және 911 нөміріне қоңырау шалыңыз). SCA бар адамдардың 90% -дан астамы өлсе де, дереу шұғыл көмек көрсету арқылы аман қалуға болады. Өлім қаупі емдеусіз өткен минут сайын шамамен 10%-ға артады (ЖЖР және дефибрилляция, бұл шын мәнінде жүрегіңізді ырғаққа қайтару үшін шұғыл шок).
Жүрек ресинхронизациясы терапиясы (бивентрикулярлық пасинг)
Жүрек ресинхрондау терапиясы (CRT) қарыншалардың қалыпты жиырылуына көмектеседі. Бұл емдеу, сондай-ақ бивентрикулярлық кардиостимуляция ретінде белгілі, HF-rEF бар кейбір науқастар үшін пайдалы болуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастардың шамамен 30% -ында қарыншаларда электрлік ақаулар бар, олар жиырылу/сорғылау кезінде кідіріс тудырады. Қарыншалар бір-бірімен сорылмаса, ағзаларыңыз бен бұлшықеттеріңізге оттегіге бай қан аз жіберіледі. Сорғыны кешіктіру жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауына әкеледі және жүрек жеткіліксіздігінен өлім қаупін арттырады.
CRT көмегімен емдеу сіздің денеңізге кардиостимуляторды имплантациялауды қамтиды. Кардиостимуляторға үш сым (өткізгіштер) бекітіледі және жүрек бұлшықетіне шағын электрлік импульстарды жіберу арқылы қарыншаларды бірге айдауды қамтамасыз етеді. Бұл импульстар ауыртпайды.
CRT-D – бұл CRT және ICD біріктіретін құрылғы. Ол қарыншалардың бірге соғуын қамтамасыз етеді. Егер олар қарыншалық тахикардия немесе фибрилляция салдарынан синхроннан шығып кетсе, CRT-D қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін соққы жібереді. Дәрі-дәрмекпен симптомдардан арылмайтын және ICD бар немесе онсыз CRT бар пациенттердің шамамен 75% -ында симптомдары жақсарады.
Жүрек қайта синхрондау терапиясы өмір сүруді, өмір сүру сапасын, жүрек қызметін және жаттығу қабілетін жақсартуға көмектеседі және ауруханаға жатқызу қаупін азайтады.
Ақпаратыңызды қадағалау
Көптеген ICD және CRT құрылғыларында дәрігерге немесе медбикеге жүрек ырғағын, жүрек жұмысын және белсенділік деңгейін бақылауға мүмкіндік беретін кірістірілген мүмкіндіктер бар. Жеке цифрлық көмекші (PDA) деп аталатын телефон немесе құрылғы арқылы медициналық қызмет көрсетушіге ақпаратты жіберу қажет болуы мүмкін. Егер сізге ақпаратты жіберу қажет болса, дәрігер немесе медбике сізге жолын үйретеді.
Жаңарақ ішкі бақылау құрылғысы (CardioMEMS) шағын қағаз қыстырғыштың өлшемі болып табылады. Ол қан тамырлары мен сол жақ қарыншадағы қысымды бақылау үшін жүрекке жақын қан тамырына орналастырылады. Ақпарат компьютер серверіне жіберіледі.
Медициналық қызмет көрсетуші сіздің жағдайыңыз үшін мүмкін болатын ең жақсы емді алып жатқаныңызға көз жеткізу және дәрі-дәрмек, диета немесе белсенділік деңгейінде қандай да бір өзгерістер қажет екенін білу үшін құрылғыдан жіберілген ақпаратты пайдаланады.
Қарыншалық көмекші құрылғылар (VADs)
Қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) – әлсіреген қарыншаның қанды бүкіл денеге айдауына көмектесу үшін жүрекке бекітілген сорғы. Жетілдірілген HF-rEF бар емделушілерде VAD соңғы емдеу нұсқасы ретінде немесе «жүрек трансплантациясына көпір» ретінде қолданылуы мүмкін, бұл құрылғының жүрек трансплантациясы болғанша орнында екенін білдіреді. VAD әртүрлі түрлері бар. Мұнда тек бір түрі суреттелген.
Бұл ақпарат дәрігердің немесе медициналық қызмет көрсетушінің медициналық кеңесін алмастыруға арналмаған. Белгілі бір медициналық жағдай туралы кеңес алу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.
