Шолу
Спондилолистез дегеніміз не?
Спондилолистез – омыртқаның тұрақсыздығымен байланысты жағдай, бұл омыртқалардың олардан көбірек қозғалуын білдіреді. Омыртқа төмендегі омыртқаға орнынан сырғып кетеді. Ол жүйкеге қысым түсіруі мүмкін, бұл төменгі арқа немесе аяқтың ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Спондилолистез сөзі (айтылуы spohn-di-low-less-THEE-sis) гректің «омыртқа» немесе «омыртқа» дегенді білдіретін spondylos және «тайғақ, сырғанау немесе қозғалыс» дегенді білдіретін листезис сөздерінен шыққан.
Спондилолизтез спондилолиз сияқты ма?
Спондилолиз де, спондилолистез де бел ауруын тудырады. Олар байланысты, бірақ бірдей емес.
- Спондилолиз: Бұл омыртқа ақауы омыртқа сүйектеріндегі стресстік сынықтар немесе жарықтар болып табылады. Бұл жас спортшыларда жиі кездеседі.
- Спондилолистез: Бұл жағдай омыртқа орнынан сырғып, оның астындағы сүйекке тіреледі. Спондилолиз спондилолистезді тудыруы мүмкін, егер стресс сынуы сырғып кетуді тудырса. Немесе омыртқа дегенеративті жағдайға байланысты орнынан сырғып кетуі мүмкін. Омыртқалар мен қырлы буындар арасындағы дискілер (әр омыртқалардың омыртқаларды біріктіретін екі артқы бөлігі) тозуы мүмкін. Фасеттік буындардың сүйегі шын мәнінде қайта өсіп, өсіп, бетінің біркелкі емес және тұрақсыз аймағын тудырады, бұл омыртқалардың орнында тұру мүмкіндігін азайтады. Қандай себеп болса да, омыртқа орнынан сырғып кетсе, оның астындағы сүйекке қысым жасайды. Көптеген жағдайларда спондилолистез симптомдарды тудырмайды. Егер сіз аяқтың ауырсынуын сезсеңіз, ол омыртқа каналынан (омыртқаның бір-бірімен байланысқан омыртқалары арқылы жасалған туннель) шығатын жүйке тамырларының қысылуынан немесе «шымшуынан» туындауы мүмкін. Қысу немесе қысу омыртқалардың орнынан сырғып кетуіне және нервтерге қажетті кеңістіктің тарылуына байланысты.
Спондилолистездің қандай түрлері бар?
Спондилолистездің түрлеріне мыналар жатады:
- Туа біткен спондилолистез баланың омыртқасы туылғанға дейін қалыптаспаған кезде пайда болады. Омыртқалардың сәйкес келмеуі адамның кейінгі өмірінде сырғып кету қаупін тудырады.
- Истмикалық спондилолистез спондилолиз нәтижесінде пайда болады. Жарық немесе сынық сүйекті әлсіретеді.
- дегенеративті спондилолистез, ең көп таралған түрі, қартаюға байланысты болады. Уақыт өте келе омыртқаларды толтыратын дискілер суды жоғалтады. Дискілер жұқа болғандықтан, олардың орнынан сырғып кету ықтималдығы жоғары.
Спондилолистездің сирек кездесетін түрлеріне мыналар жатады:
- Травматикалық спондилолистез жарақат омыртқалардың сырғып кетуіне себеп болған кезде болады.
- Патологиялық спондилолистез остеопороз сияқты ауру немесе ісік жағдайды тудырған кезде пайда болады.
- Операциядан кейінгі спондилолистез омыртқа операциясының нәтижесінде сырғанау болып табылады.
Спондилолистез қаншалықты жиі кездеседі?
Спондилолистез және спондилолиз ересек популяцияның шамамен 4% -дан 6% -ға дейін кездеседі. Спондилолистезбен жылдар бойы өмір сүруге болады және оны білмеу мүмкін, өйткені сізде симптомдар болмауы мүмкін.
Дегенеративті спондилолистез (ол омыртқаның қартаюына және тозуына байланысты) 50 жастан кейін жиі кездеседі және ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.
Жасөспірімдерде арқадағы ауырсыну пайда болған кезде, истикалық спондилолистез (әдетте спондилолизден туындаған) ең көп таралған себептердің бірі болып табылады.
Спондилолистезге кім қауіп төнеді?
Сізде спондилолистездің даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін:
- Жеңіл атлетика: Гимнастика және футбол сияқты бел омыртқасын созатын спорт түрлерімен айналысатын жас спортшылар (балалар мен жасөспірімдер) спондилолистезді дамыту ықтималдығы жоғары. Омыртқалардың сырғанауы балалардың өсу қарқыны кезінде пайда болады. Спондилолистез – жасөспірімдерде арқадағы ауырсынудың ең көп тараған себептерінің бірі.
- Генетика: Истмикалық спондилолистезбен ауыратын кейбір адамдар pars interarticularis деп аталатын омыртқасының жұқа бөлігімен туылады. Бұл жіңішке сүйек бөлігі омыртқаның қозғалуына мүмкіндік беретін жұмыс бірлігін құру үшін омыртқаларды тікелей жоғары және төмен байланыстыратын қырлы буындарды біріктіреді. Омыртқалардың бұл жұқа жерлерінің сынуы және сырғып кету ықтималдығы жоғары. Дегенеративті спондилолистезде де үлкен генетикалық компонент бар.
- Жасы: Қартайған сайын омыртқаның дегенеративті жағдайлары дамуы мүмкін, бұл омыртқаның тозуы омыртқаларды әлсіретеді. Омыртқаның дегенеративті жағдайы бар егде жастағы адамдарда спондилолистез қаупі жоғары болуы мүмкін. Ол 50 жастан кейін жиі кездеседі.
Төменгі және жоғары дәрежелі спондилолистез дегеніміз не?
Спондилолистездің қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз оған баға береді:
- Төмен дәрежелі (I және II сынып) әдетте хирургиялық араласуды қажет етпейді. Төмен дәрежелі жағдайлар әдетте стимиялық спондилолистезбен ауыратын жасөспірімдерде және дегенеративті спондилолистездің барлық дерлік жағдайларында байқалады.
- Жоғары сынып (III және IV сынып) қатты ауырса операция қажет болуы мүмкін.
Маған спондилолистезге операция қажет пе?
Сіздің дәрігеріңіз демалыс және физиотерапия сияқты хирургиялық емес опциялардан бастайды. Бұл емдеу жиі симптомдарды жеңілдетеді. Сіздің дәрігеріңіз операцияны ұсынуы мүмкін, егер:
- Жоғары дәрежелі спондилолистез бар.
- Қатты ауырсынуды сезіну.
- Хирургиялық емес емдеу әдістерін қолданды, бірақ әлі де белгілері бар.
Симптомдары мен себептері
Спондилолистез не тудырады?
Омыртқаның шамадан тыс созылуы жас спортшылардағы спондилолистездің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Генетика да рөл атқаруы мүмкін. Кейбір адамдар жұқа омыртқа сүйегімен туылады. Егде жастағы адамдарда омыртқа мен дискілердің тозуы (омыртқалар арасындағы жастықтар) бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
Спондилолистездің белгілері қандай?
Сізде спондилолистездің белгілері болмауы мүмкін. Кейбір адамдарда бұл жағдай бар және оны тіпті білмейді. Егер сізде белгілер болса, төменгі арқадағы ауырсыну әдетте негізгі болып табылады. Ауырсыну бөкселерге және жамбасқа дейін созылуы мүмкін. Сондай-ақ сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:
-
Тізе буынындағы бұлшықет спазмы (санның артқы жағындағы бұлшықеттер).
- Арқаның қаттылығы.
- Ұзақ уақыт бойы жүру немесе тұру қиын.
- Еңкейген кезде ауырсыну.
- Аяқтағы ұю, әлсіздік немесе шаншу.
Диагностика және сынақтар
Спондилолистез қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Содан кейін диагнозды растау үшін бейне сканерлеу қажет болуы мүмкін.
Маған қандай бейнелеу сынақтары қажет болады?
- Жұлын рентгені медицина қызметкерлеріне омыртқаның орнында жоқтығын білуге көмектеседі.
- КТ сканерлеу немесе МРТ сканерлеу омыртқаны толығырақ көру немесе дискілер мен нервтер сияқты жұмсақ тіндерді көру қажет болуы мүмкін.
Басқару және емдеу
Медицина қызметкерлері спондилолистезді қалай емдейді?
Емдеу сырғып кету дәрежесіне, сіздің белгілеріңізге, жасыңызға және жалпы денсаулыққа байланысты. Сіздің дәрігеріңіз сізбен емдеу әдістерін талқылайды. Сізге дәрі-дәрмек, физиотерапия немесе хирургия қажет болуы мүмкін.
Спондилолистезді хирургиялық емес емдеудің қандай әдістері бар?
Хирургиялық емес емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Демалыс: Күрделі іс-әрекеттер мен спорттан үзіліс жасаңыз.
- Дәрі: Ибупрофен (Мотрин®) немесе напроксен (Алеве®) сияқты рецептсіз сатылатын стероид емес қабынуға қарсы препарат (NSAID) жеңілдік әкелуі мүмкін. Егер олар көмектеспесе, сіздің дәрігеріңіз басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
- Инъекциялар: Сіз тікелей зардап шеккен аймаққа стероидты препараттарды инъекция аласыз.
- Физикалық терапия: Физиотерапевт сізге ішіңізді (ішіңізді) және арқаңызды нығайту үшін мақсатты жаттығуларды үйрете алады. Күнделікті жаттығулар көбінесе бірнеше аптадан кейін ауырсынуды жеңілдетеді.
- Бекіту: Брекет омыртқаны тұрақтандыруға көмектеседі. Брекет қозғалысты шектейді, осылайша сынықтар жазылуы мүмкін. Ересектерде жақшалар қолданылмайды.
Спондилолистезге операция қажет екенін қалай білуге болады?
Егер сізде жоғары дәрежелі спондилолистез болса, ауырсыну күшті болса немесе хирургиялық емес емдеу әдістерін қолданып көрген болсаңыз, сізге операция қажет болуы мүмкін. Спондилолистез хирургиясының мақсаттары:
- Тітіркенген нервтен ауырсынуды жеңілдетіңіз.
- Омыртқаның сырғып кеткен жерінде омыртқаны тұрақтандыру.
- Функцияңызды қалпына келтіріңіз.
Спондилолистезге операция кезінде не болады?
Спондилолистезге байланысты арқадағы ауырсыну хирургиясы әдетте жұлынның декомпрессиясын қамтиды, біріктіру бар немесе жоқ. Истмикалық спондилолистезде декомпрессияның жалғыз өзі дерлік орындалмайды. Зерттеулер көрсеткендей, декомпрессиямен біріктіру жалғыз декомпрессияға қарағанда жақсы нәтиже бере алады. Декомпрессиялық операция кезінде хирург омыртқадан сүйек пен дискіні алып тастайды. Бұл процедура ауырсынуды жеңілдететін жұлын каналының ішіндегі нервтерге кеңістік береді.
Біріктіру операциясы үшін хирург екі зақымдалған омыртқаларды біріктіреді (қосады). Емдеу кезінде олар бір сүйекке айналады, екі омыртқа арасындағы қозғалысты жояды. Операция нәтижесінде омыртқаның кейбір шектеулі икемділігін сезінуіңіз мүмкін.
Спондилолистез қайта орала ма?
Көбінесе спондилолистез операциясынан кейін ауырсыну жоғалады. Толық функцияға және қозғалысқа оралғанша әрекеттеріңізді біртіндеп жалғастыра аласыз.
Алдын алу
Спондилолистез қаупін қалай азайтуға болады?
Спондилолистез қаупін азайту үшін келесі шараларды қолдануға болады:
- Күшті арқа және іш бұлшықеттері үшін тұрақты жаттығулар жасаңыз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз. Артық салмақ төменгі арқаға қосымша стресс тудырады.
- Сүйектеріңізді жақсы қоректендіретін және күшті ұстау үшін дұрыс теңдестірілген диетаны қолданыңыз.
Емдеуден кейін спондилолистездің қайта оралуын қалай болдырмауға болады?
Сіздің дәрігеріңіз арқа және іш бұлшықеттерін, әсіресе балаларға, күшейтуге арналған жаттығуларды ұсынуы мүмкін. Медициналық провайдер кез келген мәселені ерте анықтай алуы үшін үнемі тексеріп тұруды ұмытпаңыз.
Спондилолистездің қайталану немесе қайталану мүмкіндігі жоғарырақ болса, жоғарырақ болады. Кішігірім сырғанау бар адамдар үшін бұл жағдай ешқашан қайта оралмауы мүмкін.
Болжам / Болжам
Спондилолистезбен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Хирургияның сәттілігі жоғары. Спондилолистезге операция жасаған адамдар жиі операциядан кейін бірнеше ай ішінде белсенді өмірге оралады. Сізге операциядан кейін толық жұмыс істеуге көмектесу үшін оңалту қажет болуы мүмкін.
Бірге тұру
Спондилолистез өздігінен кете ме?
Жағдай өздігінен жойылмаса да, демалу, дәрі-дәрмек және физиотерапия арқылы жеңілдетуге болады.
Спондилолистезді қалпына келтіруге бола ма?
Хирургиялық емес емдеу жарықшақты немесе сырғанақты жоя алмайды, бірақ олар ұзақ мерзімді ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін. Операция нервтердің қысымын жеңілдетеді, омыртқаларды тұрақтандырады және омыртқаның күшін қалпына келтіреді.
Спондилолистез ауруымен не істей аламын?
Біріншіден, ауыр жаттығулар мен жаттығулардан үзіліс жасаңыз. Ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданып көріңіз. Келесі қадамдарды анықтауға көмектесетін денсаулық сақтау провайдеріңізді көруді ұмытпаңыз.
Спондилолистез – арқадағы ауырсынудың жалпы себебі, бірақ бұл қауіпті емес және сіздің өміріңізді алудың қажеті жоқ. Дәрі-дәрмек пен физиотерапиядан жұлын хирургиясына дейін көптеген емдеу әдістері бар. Беліңіз ауырса немесе жүру, тұру немесе еңкейу қиын болса, өзіңізді қалай жақсы сезінуге болатынын білу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
