Астериксис дегеніміз не?
Астериксис – бұл адамның дененің белгілі бір аймақтарының моторлық бақылауын жоғалтуына әкелетін неврологиялық ауру. Бұлшықеттер – көбінесе білек пен саусақтарда, бірақ бұл дененің басқа аймақтарында болуы мүмкін – кенеттен және мезгіл-мезгіл босаңсуы мүмкін.
Бұлшықет бақылауының жоғалуы сонымен қатар тұрақты емес және еріксіз серпілу қозғалыстарымен бірге жүреді. Осы себепті астериксисті кейде «қабылдағыш тремор» деп те атайды.
Кейбір бауыр аурулары астерикспен байланысты болып көрінетіндіктен, оны кейде «бауыр қақпағы» деп те атайды. Ұшып бара жатқан құстың қанатына ұқсайды дейді.
Клиниктердің жұлдызшаны тексерудің бір жолы – адамдардан қолдарын созуды және білектерін созуды (бүгіру емес) сұрау. Қайталанатын алға қағу жұлдызшаны білдіруі мүмкін.
Дененің екі жағындағы астериксис бір жақты (бір жақты) астерикске қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі.
Астериксис тудырады
Бұл жағдай алғаш рет шамамен 80 жыл бұрын танылды, бірақ бұл туралы әлі де көп нәрсе белгісіз. Бұл бұзылыс мидың бұлшықет қозғалысы мен қалпын бақылайтын бөлігінің дұрыс жұмыс істемеуінен туындаған деп саналады.
Неліктен бұл ақаулық орын алғаны толығымен белгісіз. Зерттеушілер энцефалопатияны қамтитын белгілі бір триггерлер болуы мүмкін деп күдіктенеді.
Энцефалопатиялар – бұл мидың жұмысына әсер ететін бұзылулар. Симптомдарға мыналар жатады:
- психикалық шатасу
- тұлғалық өзгерістер
- жер асты дүмпулері
- бұзылған ұйқы
Астериксиске әкелуі мүмкін энцефалопатияның кейбір түрлері:
- Бауыр энцефалопатиясы. Бауыр бауырға жатады. Бауырдың негізгі қызметі – организмнен токсиндерді сүзу. Бірақ бауыр қандай да бір себептермен бұзылған кезде, ол токсиндерді тиімді түрде шығара алмайды. Демек, олар қанда жиналып, миға еніп, мидың жұмысын бұзады.
- Метаболикалық энцефалопатия. Бауыр мен бүйрек ауруларының асқынуы метаболикалық энцефалопатия болып табылады. Бұл аммиак сияқты белгілі бір витаминдер мен минералдардың тым көп немесе тым аз мөлшері гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтіп, неврологиялық бұзылыстарды тудырғанда орын алады.
- Дәрілік энцефалопатия. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, антиконвульсанттар (эпилепсияны емдеу үшін қолданылады) және барбитураттар (седация үшін пайдаланылады) ми реакцияларына әсер етуі мүмкін.
- Жүрек энцефалопатиясы. Жүрек бүкіл денеге жеткілікті оттегін жібермесе, миға әсер етеді.
Бауыр және астерикс
Бауыр функциясының бұзылуы астериксис жағдайларының көпшілігінің негізі болып табылады.
Бауыр дұрыс жұмыс істемесе және токсиндерді сүзе алмаса, токсиндер қанда жиналып, миға өтуі мүмкін. Бұл уыттылық мидың жұмысына әсер етеді.
Бауыр аурулары, мысалы, цирроз немесе гепатит, астериксис қаупін арттырады. Осы жағдайлардың екеуі де бауырдың тыртықтарын тудыруы мүмкін, бұл токсиндерді сүзуде тиімділігін төмендетеді.
Зерттеулер циррозы бар адамдардың шамамен 70 пайызында бауыр энцефалопатиясының белгілерін дамытады.
Астериксистің қауіп факторлары
Мидың жұмысына әсер ететін дерлік кез келген нәрсе астериксиске әкелуі мүмкін. Бұған мыналар кіреді:
Инсульт
Мидың бір бөлігіне қан ағымы шектелген кезде инсульт пайда болады. Бұл артерияны бітеп тастаған қан ұйығышынан немесе темекі шегу немесе жоғары қан қысымы сияқты себептерге байланысты тамырлардың тарылуына байланысты болуы мүмкін.
Бүйрек жеткіліксіздігі
Бауыр сияқты бүйректер де қандағы улы заттарды алып тастайды. Егер осы токсиндердің тым көп жиналуына жол берілсе, олар мидың жұмысын өзгертіп, астерикске әкелуі мүмкін.
Бүйрек және олардың жұмысын орындау қабілеті келесі жағдайларда зақымдалуы мүмкін:
- қант диабеті
- Жоғарғы қан қысымы
- қызыл жегі
- белгілі бір генетикалық бұзылулар
Вильсон ауруы
Вильсон ауруында бауыр мыс минералын жеткілікті түрде өңдемейді. Егер емделмесе және жиналып қалса, мыс миды зақымдауы мүмкін. Бұл сирек кездесетін, генетикалық ауру.
Сарапшылар шамамен есептейді
- жұлдызша
- бұлшықет қаттылығы
- тұлғалық өзгерістер
Басқа қауіп факторлары
Эпилепсия да, жүрек жеткіліксіздігі де астерикстің қауіп факторлары болып табылады.
Астериксис диагнозы
Астериксис диагнозы көбінесе физикалық емтиханға және зертханалық зерттеулерге негізделген:
- Физикалық емтихан. Дәрігер немесе басқа денсаулық сақтау маманы (HCP) сізден қолыңызды созып, білегіңізді созып, саусақтарыңызды жаюды сұрауы мүмкін. Бірнеше секундтан кейін жұлдызшасы бар адам еріксіз білектерін төмен қарай «жабады», содан кейін артқа қарай көтеріледі. Сіздің HCP жауап беру үшін сіздің білегіңізді де итеруі мүмкін.
- Қан сынақтары. Сіздің HCP сонымен қатар қандағы химиялық немесе минералды түзуді іздейтін қан анализіне тапсырыс бере алады. Қан анализі бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр ауруы сияқты астерикстің негізгі себептерін анықтауға көмектеседі.
- Бейнелеу сынақтары. КТ немесе МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары ми қызметін тексеріп, ауытқуларды немесе зақымдануды анықтай алады.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ мидың электрлік белсенділігін бағалау үшін қолданылады. Бұл энцефалопатия мен инсультті растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
Астериксисті емдеу
Астериксисті тудыратын негізгі жағдайды емдегенде, астерикс әдетте жақсарады және тіпті толығымен жойылады.
Бауыр немесе бүйрек энцефалопатиялары
Сіздің HCP ұсынуы мүмкін:
- Өмір салты мен диетадағы өзгерістер. Егер сіз алкогольді теріс пайдалансаңыз немесе қант диабеті сияқты бүйректі зақымдайтын жағдайыңыз болса, сіздің медициналық көмекші дәрігеріңіз сізбен денсаулыққа қауіп-қатерді азайту туралы сөйлесе алады.
- Іш жүргізетін дәрілер. Лактулоза, атап айтқанда, организмнен токсиндерді кетіруді тездетеді.
- Антибиотиктер. Рифаксимин сияқты бұл препараттар ішек бактерияларын азайтады. Ішектің шамадан тыс бактериялары қаныңызда аммиак қалдықтарының тым көп жиналуына және мидың жұмысын өзгертуге әкелуі мүмкін.
- Трансплантациялар. Бауыр немесе бүйрек зақымдануының ауыр жағдайында сізге сау органмен трансплантация қажет болуы мүмкін.
Метаболикалық энцефалопатия
Сіздің HCP диетаны өзгертуге кеңес береді, оны денеден шығаруға көмектесетін минералды байланыстыратын препараттарды немесе екеуін де қабылдауға кеңес береді. Бұл сіздің қаныңызда қандай минералдың артық болуына байланысты болады.
Дәрілік энцефалопатия
Сіздің HCP дәрі-дәрмектің дозасын өзгертуі немесе сізді мүлдем басқа дәріге ауыстыруы мүмкін.
Жүрек энцефалопатиясы
Кез келген негізгі жүрек жағдайын бақылауға алу – бірінші қадам. Бұл келесілердің бірін немесе комбинациясын білдіруі мүмкін:
- салмақ жоғалту
- темекіні тастау
- жоғары қан қысымына қарсы дәрі қабылдау
Сіздің HCP сонымен қатар артерияларды кеңейтетін ACE ингибиторларын және жүрек соғуын бәсеңдететін бета-блокаторларды тағайындауы мүмкін.
Вильсон ауруы
Сіздің HCP цинк ацетаты сияқты препараттарды тағайындауы мүмкін, бұл дененің сіз жейтін тағамдағы мысты сіңіруіне жол бермейді. Олар сондай-ақ пеницилламин сияқты хелатизаторларды тағайындай алады. Ол мысты тіндерден шығаруға көмектеседі.
Астериксистің көзқарасы
Астериксис кең таралған емес, бірақ бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр және ықтимал негізгі бұзылыстың симптомы.
Егер сіз астериксиске тән қалтыраудың кез келгенін байқасаңыз немесе сізде жоғарыда аталған қауіп факторларының кез келгені болса, дәрігермен немесе басқа емделуші дәрігермен сөйлесіңіз.
Көптеген жағдайларда астериксисті тудыратын жағдай сәтті емделгенде, астерикс жақсаруы немесе тіпті жоғалуы мүмкін.
