Өкпе гипертензиясына арналған силденафил туралы барлығы

Өкпе гипертензиясында силденафил қалай қолданылады?

PH кезінде өкпеңізді қамтамасыз ететін қан тамырлары тығыз және тар. Бұл вазоконстрикция деп аталады.

Бұл кезде қан ағымына қарсылық күшейеді. Нәтижесінде қан қысымы көтеріледі.

Силденафил қан тамырларының кеңеюіне немесе қан тамырларының кеңеюіне себепші болады. Бұл фосфодиэстераза-5 (PDE5) ингибиторы, яғни ол PDE5 белсенділігін төмендетеді.

PDE5 – циклдік гуанозинмонофосфатты (GMP) ыдырататын фермент. Циклдік GMP қан тамырларына босаңсытқыш әсер етеді.

PDE5 деңгейлерін төмендету арқылы силденафил циклдік GMP-нің қан тамырларына әсер етуіне мүмкіндік береді. Бұл қан ағымына қарсы тұруды төмендететін және қан қысымын төмендететін вазодиляцияны тудырады.

Силденафил балалардағы өкпе гипертензиясын емдеу үшін қолданылады ма?

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тек силденафилді ересектердегі PH емдеуге рұқсат етті. Балалардағы жағдайды емдеуге рұқсат етілмеген.

Дегенмен, FDA мәліметтері бойынша, оны кейбір жағдайларда балаларда қолдануға болады.

Ішінде 2012 жылғы мәлімдеме (2017 жылы жаңартылған), FDA балаларды (1 жастан 17 жасқа дейін) PH бар емдеу үшін силденафилді қолданбауды ұсынады. FDA жоғары дозаны қабылдаған балаларда төмен дозаны қабылдағандарға қарағанда өлім қаупі жоғары екенін айтады.

Нәтижесінде кейбір медицина мамандары балаларға дәрі беруден бас тартты. Дегенмен, FDA бақылауды шығарды мәлімдемесі 2014 ж (2016 жылғы жағдай бойынша жаңартылған) олардың ұсынысын түсіндіреді.

Мәлімдемеге сәйкес, FDA препаратты балаларға ешқашан бермеуді ұсынбайды. Оның орнына, оны пайда тәуекелдерден асып түсетін және емдеудің шектеулі баламалары болған кезде қолдануға болады.

Өкпе гипертензиясының жанама әсерлері үшін силденафил

Силденафилмен байланысты ең көп таралған жанама әсерлерге мыналар жатады:

• асқазанның бұзылуы немесе жүрек айнуы

• жүрек айнуы
• бас ауруы
• мұрыннан қан кету
• терінің қызаруы
• ұйықтау қиын
• ентігу
• мұрын бітелуі

Басқа жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• төмен қан қысымы
• диарея
• қолдардағы немесе аяқтардағы ауырсыну
• бұлшықет ауыруы
• безгек
• ұю
• сұйықтықтың сақталуы

Келесі жанама әсерлер сирек, бірақ ауыр:

• пенистері бар адамдарда ұзақ эрекция (4 сағаттан ұзақ).
• бір немесе екі көздің көру қабілетінің кенеттен жоғалуы
• кенеттен есту қабілетінің жоғалуы

Сондай-ақ, силденафилге аллергия болуы мүмкін, бірақ бұл мүмкін емес.

РН үшін силденафилді қабылдау алдында сақтық шаралары

Силденафилді қабылдамас бұрын дәрігермен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Олар силденафилмен әрекеттесуі мүмкін белгілі бір препараттарды қабылдауды өзгертуі немесе тоқтатуы мүмкін.

Белгілі бір жанама әсерлер қаупі бар болса, дәрігер немесе басқа денсаулық сақтау маманы сізге белгілі бір сақтық шараларын қолдануды талап етуі мүмкін.

Силденафилді қабылдаудан бас тарту ұсынылады, егер:

• төмен қан қысымы бар
• қан қысымын төмендететін препараттарды, мысалы, нитраттар қабылдайды
• АҚТҚ немесе ЖҚТБ-ға қарсы антиретровирустық препараттарды қабылдап жатыр
• Виагра ішеді
• жақында инфаркт немесе инсульт болды
• ауыр жүрек немесе бауыр ауруы бар
• жүйке қызметіне әсер ететін жағдай бар

Силденафилді жүктілік немесе емшек сүтімен емізу кезінде қолдану қауіпсіз бе екені белгісіз. Әдетте, оны тек пайдасы нәресте үшін қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолдану керек.

Өкпе гипертензиясы үшін силденафилдің дұрыс дозасы қандай?

PH үшін силденафилдің әдеттегі дозасы күніне үш рет 5 немесе 20 миллиграмды құрайды. Әрбір дозаны 4-6 сағат аралықпен қабылдау керек.

Идеал доза сіздің PH ауырлығына байланысты. Сондықтан, егер сізде PH ауыр болса, сізге жоғарырақ және жиірек дозалар қажет болуы мүмкін.

Силденафил қанша тұрады?

Жалпы силденафилдің 20 мг-дық бір таблеткасы 14-30 доллар тұрады. Sildenafil (Revatio) брендінің 20 мг-дық бір таблеткасы 58 доллар немесе одан жоғары болуы мүмкін.

Нақты құны бірнеше факторларға, соның ішінде тұратын жеріңізге және дәріханаңызға байланысты.

Сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңыз шығындардың бір бөлігін жабуы мүмкін. Шығындарды азайтудың бірнеше жолы бар:

• Рецепт бойынша берілетін дәрілік бағдарламалар ұсынатын купондарды пайдаланыңыз.
• Өндірушінің емделушіге көмек көрсету бағдарламаларын ұсынатынын тексеріңіз.
• Коммерциялық емес немесе мемлекеттік бағдарламалардан қаржылық көмек алуға құқығыңыз бар-жоғын тексеріңіз.

Өкпе гипертензиясын емдеудің балама әдістері

Емдеудің мақсаты – симптомдарды басқару және PH прогресін бәсеңдету.

Оның орнына немесе силденафилмен бірге қолдануға болатын бірнеше нұсқа бар. Баламаларға мыналар жатады:

Оттегі терапиясы

Оттегі терапиясы немесе қосымша оттегі PH-мен байланысты өлім қаупін төмендетуі мүмкін. Ол оттегіні өкпеңізге жеткізетін оттегі ыдысы мен түтікшені қамтиды.

Дәрі-дәрмектер

Силденафилден басқа, PH емдеу үшін басқа ауызша препараттарды қолдануға болады:

• тадалафил (басқа PDE5 тежегіші)

• бозентан
• амбрисентан
• макитентан
• riociguat
• берапрост
• селексипаг

PH үшін дәрі-дәрмектер жеке немесе біріктірілген түрде тағайындалуы мүмкін.

Сондай-ақ ингаляциялық және ішілік препараттардың нұсқалары бар.

Хирургия

Ауыр жағдайларда PH үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл келесі процедураларды қамтиды:

• жүрек-өкпе трансплантаты
• жалғыз өкпе трансплантаты
• қос өкпе трансплантаты

Бұл опция әдетте дәрі-дәрмек сіздің жағдайыңызды жақсартпаған кезде қолданылады.

Ала кету

Силденафил – PH емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша дәрі. Ол өкпеге қан тамырларын кеңейту арқылы жұмыс істейді, бұл қан ағымына қарсылықты төмендетеді. Бұл сіздің қан қысымыңызды төмендетеді.

Егер сізде қан қысымы төмен болса немесе жүрек, бауыр немесе жүйке жүйесіне әсер ететін жағдайлар болса, силденафилді қабылдаудан аулақ болу керек. Сол сияқты, егер сіз қан қысымын төмендететін басқа дәрілерді қабылдасаңыз, препаратты қолданудан аулақ болуыңыз керек.

Силденафилдің жалпы жанама әсерлеріне асқазанның бұзылуы, бас ауруы, терінің қызаруы және ентігу жатады. Күрделі жанама әсерлерді болдырмау үшін дәрігердің немесе медицина қызметкерінің доза мөлшері мен жиілігі туралы нұсқауларын орындаңыз.