Сол жақ қарынша – жүректің негізгі қан айдайтын камерасы. Бұл камерадағы жүрек бұлшықеті қысылғанда, денеңіздің мүшелері мен тіндерін қамтамасыз ету үшін жүректен оттегіге бай қан айдалады.
Такоцубо кардиомиопатиясында (ТК) сол жақ қарыншаның бір бөлігі уақытша пішінін өзгертеді және ұлғаяды, көбінесе қарқынды эмоционалды немесе физикалық стресске жауап береді. Бұл кезде жүрекке қанды тиімді айдау қиынырақ болады.
Жағдай алғаш рет 1990 жылы сипатталған және оның атауын жапондық сегізаяқ тұзағы (такотсубо) түрінен алған. Кардиомиопатияның бұл түрі бар адамдарда сол жақ қарыншаның пішіні осы тұзақтарға ұқсайды.
Сіз сондай-ақ TC деп аталатынын көре аласыз:
- сынған жүрек синдромы
- стресстік кардиомиопатия
- апикальды шарлану синдромы
Такоцубо кардиомиопатиясын кім алады?
Біз ТК жағдайларының нақты санын білмейміз. жылы болады деп болжануда
ТК негізінен егде жастағы адамдарға әсер етеді. Бұл туған кезде әйел болып тағайындалған адамдарда жиі кездеседі. Іс жүзінде бұл топ барлық ТК диагноздарының шамамен 90 пайызын құрайды.
Шамадан тыс физикалық және эмоционалдық стресс ТК әкелуі мүмкін. Дегенмен, адамдардың шамамен 30 пайызында анықталатын триггер болмайды. ТК үшін ықтимал триггерлердің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
- жақын адамның қайтыс болуы
- қаржылық шығын
- ауыр ауру
- жақында жасалған операция
- жазатайым оқиға немесе ауыр дене жарақаты
- физикалық шабуыл немесе тұрмыстық зорлық-зомбылық
- табиғи апаттар
- COVID-19 пандемиясы
ТК-ның нақты физикалық механизмі белгісіз. Бір теорияға сәйкес, стресс адреналин сияқты гормондардың көп мөлшерін шығаруды тудырады, содан кейін сол жақ қарыншаның жұмысын бұзады.
Такоцубо кардиомиопатиясының белгілері қандай?
ТК-ның ең жиі кездесетін белгілеріне кеудедегі қарқынды ауырсыну және кенеттен пайда болатын ентігу жатады.
ТК бар адамдарда болуы мүмкін кейбір басқа белгілер:
- бас айналу
- естен тану
- терлеудің жоғарылауы
-
жүрек айнуы немесе құсу
- жүрек соғысы
Такоцубо кардиомиопатиясы жүрек соғысының бір түрі ме?
ТК симптомдары инфаркт белгілеріне қатты ұқсайды. Шындығында, мұндай ауруға шалдыққан көптеген адамдар бастапқыда инфарктпен ауырады деп ойлайды.
Дегенмен, ұқсас белгілерге қарамастан, бұл екі жағдайдың механизмдері әртүрлі.
ТК сол жақ қарынша пішінін өзгертіп, әдетте стресске жауап ретінде үлкейген кезде пайда болады. Жүрек соғысы көбінесе жүрек ауруының әсерінен жүректің бір бөлігіне қан ағымы үзілген кезде болады.
Такоцубо кардиомиопатиясы қалай диагноз қойылады?
ТК диагностикасы инфаркт пен басқа жүрек ауруларын жоққа шығаруды қамтиды. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды алған кезде, олар сізден соңғы уақытта қатты күйзеліске ұшырағаныңызды сұрауы мүмкін.
Дәрігерлер қолдануға болатын кейбір сынақтар:
-
электрокардиограмма (ЭКГ), жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін сынақ
-
эхокардиограмма, дәрігерге жүрегіңіздің құрылымын, оның ішінде клапандар мен камераларды көруге мүмкіндік беретін ультрадыбыстық зерттеу түрі
- кейбір жүрек аурулары кезінде көтерілуі мүмкін тропонин, BNP және креатинкиназа сияқты заттарға қан анализі
-
жүректің МРТ сканерлеуі, ол сонымен қатар дәрігерге жүрегіңіздің құрылымы туралы егжей-тегжейлі көрініс береді
-
ангиограмма, жүректің қан тамырлары арқылы қан ағымын көрсету үшін жүрекке бұрылған катетерден алынған рентген сәулелері мен арнайы бояуды қолдануды біріктіретін процедура
Бейнелеу сынақтары TC кезінде болатын құрылымдағы өзгерістерді көрсете алады. Сонымен қатар, ангиограмма сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде жүректегі қан ағымының бітелуін болдырмауға көмектеседі.
Такоцубо кардиомиопатиясының емі қандай?
ТК үшін стандартты емдеу жоқ. Жағдай туралы 2020 жылғы шолу мақаласында TC үшін әртүрлі емдеу нұсқаларын бағалау үшін клиникалық сынақтар болмағаны атап өтілген.
Дегенмен, дәрігер қалпына келтіруге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрекке жүктемені төмендетуге көмектесетін бета-блокаторлар, ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері немесе ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs) сияқты жүрек дәрілері
-
жүрек айналасындағы сұйықтықтың жиналуын азайтуға көмектесетін диуретиктер
-
ауыр қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтатын қан сұйылтқыштар
Такоцубо кардиомиопатиясынан асқынулар болуы мүмкін бе?
ТК бірнеше ықтимал асқынулары бар. Кейбіреулері ықтимал ауыр болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
-
аритмия, бұл сіздің жүрегіңіздің тым жылдам, тым баяу немесе тұрақты емес соғуы
- ауыр қан ұйығыштары
-
жедел жүрек жеткіліксіздігі, бұл сіздің жүрегіңіз кенеттен қан айдау тиімділігін төмендететін кезде
-
кардиогендік шок, өмірге қауіп төндіретін жағдай
5-10 пайызға дейін Жүрегіңіз ағзаларыңыз бен тіндеріңізді оттегіге бай қанмен қамтамасыз ете алмайтын ТК бар адамдар
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Енді TC туралы қалған сұрақтарға жауап берейік.
Такоцубо кардиомиопатиясынан өле аласыз ба?
Иә, ТК-дан өлу мүмкін. Кейбір бағалаулар ТК үшін өлім деңгейін қойды
Такоцубо кардиомиопатиясын емдеуге қанша уақыт қажет?
Көптеген адамдар ТК-дан толық қалпына келеді. ТК-мен ауыратын адамдардың шамамен 95 пайызы бірнеше апта ішінде толық жүрек функциясына ие болады деп есептеледі.
Мазасыздық такоцубо кардиомиопатиясын тудыруы мүмкін бе?
ТК қарқынды эмоционалды стресстен туындауы мүмкін болғандықтан, алаңдаушылық эпизодқа әкелуі мүмкін.
2015 жылы жүргізілген зерттеу психикалық денсаулық жағдайының, соның ішінде мазасыздықтың, жедел коронарлық синдромы бар адамдарға қарағанда, ТК бар адамдарда жоғары екенін көрсетті.
Такоцубо кардиомиопатиясы тұрақты ма?
TC бар көптеген адамдарда басқа эпизод болмайды. Дегенмен, қайталанулар бірнеше аптадан кейін немесе тіпті бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін. ТК-мен ауыратын адамдардың шамамен 5 пайызы қайталанатын болады деп есептеледі.
Такоцубо кардиомиопатиясының алдын алуға бола ма?
ТК-ның алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, кейбір нәрселер көмектесуі мүмкін.
Егер сізде созылмалы (ұзақ мерзімді) стресс болса, дәрігер стресс деңгейін төмендетудің тиімді жолдарын табуды ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ мазасыздық сияқты кез келген негізгі психикалық денсаулық жағдайын басқаруды ұсына алады.
Такоцубо кардиомиопатиясы – сол жақ қарыншаңыз уақытша пішінін өзгертіп, үлкейетін жүрек ауруы. Бұл әдетте ауыр физикалық немесе эмоционалды стресстен туындайды.
ТК симптомдары инфаркт белгілеріне қатты ұқсайды. Осыған байланысты диагноз сіздің белгілеріңіздің себебі ретінде инфаркт немесе басқа жүрек жағдайын жоққа шығаруды қамтиды.
ТК үшін стандартты емдеу жоқ, бірақ дәрігерлер қалпына келтіруге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Асқынулар болуы мүмкін болса да, адамдардың көпшілігі жүрек жұмысын толық қалпына келтіреді және қайталанулар сирек кездеседі.
