:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1409664434-ae4362bcdf9041d08c62c9d9f1bae9cc.jpg "Жоғары зәр қышқылы ауырсынуды тудырады ма?")
Эмфизематозды холецистит дегеніміз не?
Іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде, бауырыңыздың астында өт қабы деп аталатын кішкентай, алмұрт тәрізді орган бар (егер сіз өзіңізді алып тастамаған болсаңыз). Өт қабының жұмысы өт деп аталатын сұйықтық түрін сақтау және шығару болып табылады.
Өт бауырда түзіледі. Ол жейтін тағамнан келетін майларды ыдыратуға және сіңіруге көмектеседі. Бұл оларды өт қабынан аш ішектің он екі елі ішек деп аталатын бірінші бөлігіне шығарғанда оңай қорытылады.
Кейде өт өт қабында тұрып қалуы мүмкін және қарқынды, кенеттен ауырсынуды тудырады; қызару; тітіркену; және қабыну. Бұл жағдай холецистит деп аталады.
Кейбір жағдайларда холецистит ұстамалары өткір, яғни кенеттен болады. Басқа жағдайларда олар созылмалы болып табылады, яғни олар уақыт өте келе қайталанады.
Эмфизематозды холецистит – жедел медициналық көмексіз тез өмірге қауіп төндіретін жедел холециститтің сирек, бірақ өте ауыр түрі.
Медициналық шұғыл
Эмфизематозды холецистит өмірге қауіп төндіретін шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырылады.
Ішіңіздің жоғарғы оң жақ бөлігінде кенет және қатты ауырсынуды сезінсеңіз, дереу 911 немесе жергілікті жедел қызмет нөміріне қоңырау шалыңыз.
Өт қабының бітелуімен және ұсталған өтпен байланысты өмірге қауіп төндіретін асқынуларды болдырмау үшін эмфизематозды холециститті дереу емдеу қажет.
Эмфизематозды холециститке не себеп болады?
Көбінесе холецистит өт тастары деп аталатын қатайған өт түйіршіктері пайда болғанда және өт қабынан ащы ішекке өт ағызатын түтікшені бітеп тастағанда пайда болады.
Басқа жағдайларда холециститтің себебі болуы мүмкін:
- бактериялық инфекция
- бауырдағы немесе ұйқы безіндегі ісіктер
-
қант диабеті, бұл өт қабының қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуіне әкелуі мүмкін
-
өт қабының шламы, көбінесе жүкті адамдарға немесе тез салмақ жоғалтуға ұшыраған адамдарға әсер етеді
Эмфизематозды холецистит қанмен қамтамасыз етілмеуі салдарынан өт қабындағы некроздан (ағзаның өлуінен) кейін өт қабын зақымдайтын газ түзетін бактериялардан туындайды. Бұл қанмен қамтамасыз етілмеуі ауыр немесе ұзақ мерзімді қабыну нәтижесінде пайда болады және бұл өт қабының қабырғасының тінінің өле бастауына әкеледі. Өлі тіндер өт қабына газ шығаратын бактерияларды ұстайды.
Эмфизематозды холециститті тудыратын бактериялардың ең көп тараған түрлеріне мыналар жатады:
- Clostridium perfringens
- Clostridium welchii
- ішек таяқшасы
- Клебсиелла
Қант диабетімен ауыратын адамдардың ағзаларында осы бактериялардың көбею қаупі жоғары көрінеді
Емдеу болмаса, газ бүкіл өт қабын толтыратын дәрежеге дейін жиналады. Бұл гангрена тудыруы және өт қабының жарылуы мүмкін. Өт қабының жарылуы жиі уақытша қарқынды, өткір ауырсынуды тудырады. Бұл өмірге қауіп төндіретін сепсиске немесе инфекцияға әкелуі мүмкін.
Эмфизематозды холецистит кіммен ауырады?
Эмфизематозды холециститпен ауыратын адамдардың жартысына жуығы қант диабетімен ауырады. Бұл ерлерде жоғарырақ.
сәйкес а
Бұл жағдай 45 жастан асқан адамдарға да әсер етеді.
Эмфизематозды холециститтің белгілері?
Эмфизематозды холециститтің белгілері жедел холециститке ұқсас. Көптеген жағдайларда симптомдар бастапқыда оңай байқалмайды, бірақ емделмегенде олар тез нашарлайды.
Симптомдарға мыналар жатады:
- іштің жоғарғы оң жақ бөлігінде кенеттен және қатты ауырсыну
- арқаға немесе оң жақ жауырынның астына дейін созылатын ауырсыну, әдетте терең тыныс алғанда күшейеді
- жүрек айну және құсу
- бос және ашық түсті ішек қозғалысы
- ісінген іш
- тері мен көздің сарғаюы (сарғаю)
Егер емделмеген болса, эмфизематозды холецистит өмірге қауіп төндіретін жағдайларға ұласуы мүмкін:
-
сепсис және шок
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (аритмия)
- төмен қан қысымы (гипотензия)
- жүрек жетімсіздігі
Медициналық көмекті қашан алу керек
Медициналық шұғыл
Эмфизематозды холецистит белгілерін ешқашан елемеуге болмайды. Бұл жағдай өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, дереу 911 немесе жергілікті жедел қызмет нөміріне қоңырау шалу маңызды.
Эмфизематозды холецистит қалай диагноз қойылады?
Медициналық қызметкер эмфизематозды холециститті медициналық тарихты және физикалық тексеруді, сонымен қатар қосымша сынақтарды алу арқылы диагноз қоя алады.
Эмфизематозды холециститтің негізгі белгілерін сонография және рентгенография сияқты бейнелеу сынақтарында көруге болады, бұл КТ сканерлеуі ең дәлдікке ие.
Эмфизематозды холецистит жағдайында сурет өт қабының ішінде немесе өт қабының қабырғаларында газ бен газ көпіршіктерінің болуын көрсетеді. Кейде бейнелеу сынақтары өт қабындағы сұйықтықтың жиналуын да көрсетеді.
Сонымен қатар, эмфизематозды холецистит жағдайында өт өсінділері бактериялардың өсуін көрсетеді.
Эмфизематозды холециститті емдеу
Эмфизематозды холециститті тез, ерте емдеу бұл жағдай тудыруы мүмкін өлімге әкелетін асқынулардың алдын алу үшін маңызды. Бұл төтенше жағдайдың негізгі емі – өт қабын алып тастау операциясы (холецистэктомия).
Операция түрі өт қабының күйіне байланысты. Хирург тәуекелі төмен лапароскопиялық хирургияны немесе аса шұғыл жағдайларда өт қабының ашық хирургиясын қолдана алады.
Өт қабына операция жасаудың жалпы тәуекелдеріне мыналар жатады:
- қан кету
-
қан ұйығыштары немесе пневмония (ашық хирургияға байланысты ұзақ қалпына келтіру уақытының нәтижесінде пайда болуы мүмкін)
- жалпы анестезия қаупі
- инфекция
- өт жолының, бауырдың, үлкен қан тамырларының, аш ішектің жарақаты
Қалпына келтіру және болжам
Кейбір дәрігерлер операциядан кейін қалпына келтіруге көмектесетін ауырсынуды басатын дәрілерді немесе антибиотиктерді тағайындауы мүмкін. Жетілдірілген эмфизематозды холециститпен ауыратын адамды тұрақтандыруға көмектесу үшін IV сұйықтықтар сияқты демеуші күтім де ауруханада жүргізілуі мүмкін.
Өт қабы операциясының жанама әсерлерінің көпшілігі уақытша. Оларға мыналар жатады:
- іштің және иықтың ауыруы (операция кезінде ішіңізді толтыру үшін газ пайдаланылса)
- ісіну, диарея және метеоризм (бірнеше аптаға созылуы мүмкін және талшықты тағамдарды тұтыну немесе дәрі қабылдау арқылы азайтуға болады)
- жүрек айнуы (анестетиктерден және ауырсынуды басатындардан)
- хирургиялық аймақтың айналасындағы ісіну, көгеру және ауырсыну
Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің мәліметі бойынша, лапароскопиялық операциядан өткен адамдар үшін олар операция жасалған күні ауруханадан шығып, шамамен 2 аптадан кейін әдеттегі әрекеттеріне оралуы мүмкін.
Өт қабына ашық операциядан кейін әдеттегі әрекеттеріңізге оралу үшін шамамен 3-4 апта қажет, дейді NHS, ал егер сізде кеңірек ашық операция жасалған болса, 8 аптаға дейін.
NHS өт қабына операциядан кейін кем дегенде 24 сағат бойы сізбен бірге болуды ұсынады, өйткені сіз анестетиктің әсерін сезінуіңіз мүмкін.
Сирек жағдайларда операциядан кейін адамдар холецистит белгілерін сезінуі мүмкін. Бұл холецистэктомиядан кейінгі синдром деп аталады.
Симптомдарға мыналар жатады:
- іш ауруы
- ісіну
- диарея
- газ
Сіз бұл белгілерді дәрі-дәрмекпен жеңе аласыз және олар уақыт өте келе азаяды.
Медициналық шұғыл
Егер сізде қызба немесе қатты ауырсыну байқалса (бұл инфекция белгілері болуы мүмкін), шұғыл медициналық қызметтерді шақырыңыз немесе дереу жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
Біздің денеміз әлі де өт қабынсыз жақсы жұмыс істей алады. Эмфизематозды холециститті уақтылы емдеу операциядан кейінгі асқынулардың қаупін азайтады және сіздің өміріңізді сақтайды.
Ала кету
Эмфизематозды холецистит – жедел медициналық көмекті қажет ететін жедел холециститтің сирек кездесетін және өмірге қауіпті түрі.
Бұл ауыр жағдайды емдеу үшін өт қабын алып тастау операциясы қажет. Операция арқылы эмфизематозды холециститпен ауыратын адамдардың көпшілігі толық қалпына келеді.
Егер сіз холецистит белгілерінің кез келгенін байқасаңыз, әсіресе сізде қант диабеті болса, биологиялық ер адам болса және жасы 45-тен асқан болса, дереу жедел медициналық жәрдем шақырыңыз.
