Ультрадыбыстар әдетте жатыр мойны обырын анықтау үшін пайдаланылмайды және тұрақты скринингтерді ауыстыру үшін пайдаланылмауы керек. Жатыр мойны обырын скрининг және диагностикалаудың қарапайым және сенімді әдістері бар.
Жатыр мойны обырын анықтау үшін ультрадыбыстық әдетте қолданылмайды, өйткені скринингтің жақсы нұсқалары бар. Медицина мамандары сіздің тұрақты гинекологиялық емтихандарыңыз кезінде пап-жағынды және адам папиллома вирусы (HPV) сынамасын орындау арқылы сізді жатыр мойны обырына тексере алады. Бұл сынақтар жатыр мойны обырының қауіп факторларын және аномальды жасушалардың өсуін іздеуге көмектеседі.
Жатыр мойны обыры – қатерлі ісіктің ең алдын алуға болатын түрлерінің бірі, себебі оны тексеру оңай. Дәрігер әдеттен тыс нәрсені байқаса, бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады, бірақ ультрадыбыстық зерттеу жалпы таңдау емес.
Жатыр мойны обырына ультрадыбысты қолдану және тиімдірек скрининг пен диагностика құралдары туралы көбірек біліңіз.
Жатыр мойны обырын ультрадыбыспен көруге болады ма?
Ультрадыбыстық зерттеу жатыр мойны обырын скрининг немесе диагностикалаудың ең жақсы тәсілі емес. Ультрадыбыстық – бұл денеде не болып жатқанын көру үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын бейнелеу сынағы. Ол жүктілік кезінде ұрықтың дамуын бақылау және миомаларды, кисталарды және басқа да өсінділерді анықтау үшін акушерлік және гинекологияда жиі қолданылады.
Жатыр мойны обырының кейбір түрлерінің белгілерін ультрадыбыстық сынақтардың кейбір түрлері арқылы анықтауға болатынымен, медицина мамандары байланыссыз емтихан кезінде жатыр мойны обырын анықтауы екіталай. Сіздің ультрадыбыстық техникіңіз жатыр мойны обырын анықтау үшін оқытылмаған болуы мүмкін, әсіресе егер сіз осы бейнелеу сынамасын басқа мақсатта өткізіп жатсаңыз.
Жатыр мойны обырын диагностикалау және диагностикалаудың сенімді әдістері бар, соның ішінде:
- Пап жағынды сынағы
- HPV сынағы
- кольпоскопия
- биопсия
Дегенмен, ультрадыбысты кейінірек жатыр мойны обырын диагностикалау процесінде қолдануға болады. Жатыр мойны обыры диагнозы биопсиямен расталғаннан кейін, дәрігер қатерлі ісік жақын тіндерге немесе дененің басқа бөліктеріне тарағанын білу үшін бірнеше бейнелеу сынақтарын ұсынуы мүмкін.
Қандай сынақтар жатыр мойны обырын анықтай алады?
Жатыр мойны обырының скринингі әдетте Пап сынамасын, HPV сынамасын немесе екеуін де қамтиды.
Мұндай сынақтармен жүйелі скринингтер қатерлі ісіктің бұл түрін оның ерте, емделуге болатын кезеңдерінде анықтау үшін маңызды. Жатыр мойны обырының барлық жағдайларының шамамен жартысы ешқашан Пап немесе HPV сынамасынан өтпеген адамдарда кездеседі.
Жатыр мойны обырына арналған пап-тест
Пап-тест жатыр мойнында қалыптан тыс жасушалардың болуын анықтайды. Ол әдетте жүйелі түрде жоспарланған гинекологиялық емтихан кезінде жүргізіледі. Медицина қызметкері қынапқа айна енгізеді, содан кейін жасушалар үлгісін алу үшін жағынды пайдаланады. Бұл үлгі талдау үшін зертханаға жіберіледі.
Пап тестінің нәтижелері «қалыпты емес» болса, дәрігер жатыр мойны обырын растау немесе жоққа шығару үшін қосымша тестілеуді ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ жүйелі түрде жоспарланған емтихандар арқылы сізді мұқият қадағалағысы келуі мүмкін.
Жатыр мойны обырына HPV сынағы
Жатыр мойны обырының ең көп тараған себебі HPV болып табылады. Сондай-ақ жамбас мүшелерін тексеру кезінде HPV сынағы осы вирустың болуын анықтау үшін жасалады. Бұл скринингтің артықшылығы – дәрігерлер HPV-ны жатыр мойны жасушаларында қатерлі ісікке дейінгі өзгерістерді тудырмай тұрып анықтай алады.
HPV өте кең таралған және көп жағдайда қатерлі ісікке әкелмейді. HPV-нің 100-ден астам штаммдары бар, олардың кейбіреулері жатыр мойны обырының жоғары қаупімен байланысты.
HPV сынағы әсіресе HPV вакцинасын алмаған болсаңыз немесе ұсынылған вакцинация кестесін әлі аяқтамаған болсаңыз пайдалы болуы мүмкін. Бірақ жатыр мойыны бар барлық адамдар үнемі Пап-тест тапсыруы керек, өйткені қазіргі вакцина HPV-нің барлық штамдарынан қорғамайды.
Колпоскопия
Пап және HPV сынақтары жатыр мойны обырын анықтауға көмектеседі. Бұл сынақтардың нәтижелері әдеттен тыс болса, медицина мамандары әдетте қосымша тестілеуді ұсынады. Бірінші қадам әдетте кольпоскопия болып табылады. Бұл емтихан дәрігерге жатыр мойнының бетін егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік беретін кольпоскоп деп аталатын ұлғайтқыш құралды қолдануды қамтиды.
Сіз үшін бұл емтихан әдеттегі жамбас емтиханынан айтарлықтай ерекшеленбейді. Дәрігер сіздің қынапқа спекуляр енгізеді, содан кейін жатыр мойныңызды көру үшін кольпоскоп арқылы қараңыз. Олар қалыпты емес жасушаларды анықтауға көмектесу үшін жатыр мойнына қышқыл зат қосуы мүмкін, бірақ бұл қосымша ыңғайсыздықты тудырмауы керек.
Қандай сынақтар жатыр мойны обырын анықтауға болады?
Егер кольпоскопияның нәтижелері қалыпты емес болса, дәрігер биопсияны ұсынады, ол тіннің шағын үлгісін алуды және оны әрі қарай талдау үшін зертханаға жіберуді қамтиды. Бұл кольпоскопиямен бір уақытта немесе кейінірек жасалуы мүмкін.
Жатыр мойны обырын диагностикалау үшін қолданылатын биопсиялардың әртүрлі түрлері:
- Колпоскопиялық биопсия: Бұл биопсия кольпоскопия кезінде жасалады. Дәрігер жатыр мойнының қалыпты емес аймағын анықтайды, содан кейін сол аймақтан тіннің кішкене бөлігін алып тастайды.
- Конус биопсиясы (конизация): Бұл әдіс жатыр мойны тінінің конус тәрізді бөлігін алып тастауды қамтиды. Ол сондай-ақ ерте сатыдағы жатыр мойны обырын жою үшін ем ретінде қолданылады.
- Эндоцервикалды тырнау (эндоцервикалды кюретаж): Көбінесе нәтижесі жоқ басқа биопсияларды бақылау ретінде жасалады, бұл әдіс эндоцервикальды каналдағы тіндерді алып тастауды қамтиды.
Егер сіздің биопсияңыздың нәтижелері қатерлі ісікке оң болса, дәрігерлер қатерлі ісік қаншалықты таралғанын анықтауға көмектесу үшін қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жамбас емтиханы
- тік ішек емтиханы
- цистоскопия, ол қуық пен уретраның ішкі бөлігін зерттейді
- тоқ ішекті зерттейтін колоноскопия
Жатыр мойны обыры бар адамдарға арналған бейнелеу сынақтары
Егер дәрігер жатыр мойны обыры тарады деп күдіктенсе, олар өз нәтижелерін растау және емдеу тәсілін хабарлау үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Бұл суреттер дәрігерге жатыр мойны обырының қай сатысы бар екенін анықтауға да көмектеседі.
Бейнелеу сынақтары
- Қатерлі ісіктің өкпеңізге тарағанын анықтау үшін кеуде қуысының рентгені.
- Көктамырішілік (IV) урография, бұл зәр шығару жүйесін, соның ішінде сіздің бүйректеріңізді зерттейтін рентген сәулесінің бір түрі.
- Ісік өлшемін өлшеу және қатерлі ісіктің таралуын анықтау үшін жамбастың немесе дененің басқа аймақтарының компьютерлік томографиясы (КТ).
- Толығырақ кескіндерді түсіру үшін позитронды эмиссиялық томографиямен (ПЭТ) біріктірілген КТ сканерлеуі.
- Магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ), ол жұмсақ тіндерді суретке түсіру кезінде КТ-ға қарағанда тиімдірек болуы мүмкін.
Ультрадыбыстың түрлері
Ультрадыбыстық зерттеудің бірнеше түрі бар. Олар дененің әртүрлі бөліктерінде не болып жатқанын суретке түсіру үшін әртүрлі тәсілдермен қолданылады.
Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
Іштің ультрадыбыстық зерттеуі бауыр, көкбауыр және ұйқы безі сияқты абдоминальды органдардың суреттерін алу үшін қолданылады. Ол сондай-ақ осындай органдардағы қан ағымының суретін түсіруі мүмкін. Дәрігер келесі мәселелердің кез келгенін бағалау үшін абдоминальды ультрадыбысты тағайындай алады:
- қан ұйығыштары
- сұйықтықтың немесе іріңнің жиналуы
- инфекциялар
- кедергілер
- кисталар немесе ісіктер
- жүктілік кезінде ұрықтың дамуы
Дегенмен, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі жатыр мойнының немесе жамбас аймағының кескіндерін егжей-тегжейлі көрсету үшін пайдаланылмайды.
Жамбас және трансвагинальды ультрадыбыстық
Аты айтып тұрғандай, жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі жамбас айналасындағы тіндердің, құрылымдардың және мүшелердің кескіндерін егжей-тегжейлі көрсетеді. Оларға жатыр мойны, жатыр, фаллопиялық түтіктер және қынап кіруі мүмкін.
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі дененің сыртында орындалады, ал трансвагинальды ультрадыбыстық қынап ішіне орналастырылған бейнелеу таяқшасын пайдаланады.
Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі миоманың ісіктерін және жамбас айналасындағы басқа өсінділерді анықтай алатынымен, бұл әдіс жатыр мойны обырын диагностикалаудың қолайлы әдісі емес.
Сондай-ақ дәрігер зерттеу үшін жамбас қуысының трансабдоминальды немесе трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады:
- ықтимал құрылымдық ауытқулар
- ықтимал жамбас қабынуы немесе онымен байланысты инфекциялар
- жүктілік кезінде ұрықтың дамуы
- эктопиялық жүктілік болуы мүмкін
- ұрықтың ықтимал жағдайлары
- органдардағы қан айналымы
- жатыр мойнының жалпы қалыңдығы мен ұзындығы
Жатыр мойны обырына қаншалықты жиі скринингтен өту керек?
Жатыр мойны обырының скринингі – қатерлі ісік тарамай тұрып ерте анықтаудың ең жақсы жолы. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметі бойынша, локализацияланған немесе ерте сатыдағы жатыр мойны обырының 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 92% құрайды.
Осылайша,
| Жастар | Скрининг бойынша ұсыныстар |
|---|---|
| Жасы 21 | Пап тесттерін алуды бастаңыз. |
| 21 мен 29 жас аралығы | Пап нәтижелері қалыпты болса, 3 жыл сайын сынақтан өткізіңіз. |
| 30 мен 65 жас аралығы | Опцияларға мыналар кіреді:
Тек пап тесті. Нәтижелер қалыпты болса, 3 жыл сайын сынақтан өткізіңіз. Тек HPV сынағы. Нәтижелері теріс болса, 5 жыл сайын сынақтан өткізіңіз. Пап және HPV бірлескен тесті. Егер екі нәтиже де қалыпты болса, 5 жыл сайын сынақтан өткізіңіз. |
| Жасы 65+ | Соңғы жылдардағы нәтижелер қалыпты болса, қосымша тестілеу қажет емес. |
Скринингтер арасында кез келген әдеттен тыс өзгерістер туралы дәрігерге хабарлау керек екенін есте сақтаңыз. Төмендегі белгілердің кез келгенін сезінсеңіз, дәрігермен сөйлесіңіз:
- қалыптан тыс дақ немесе қан кету
- ауыр етеккір кезеңдері
- әдеттен тыс вагинальды разряд
- жамбас ауруы
- жыныстық қатынастан кейін қан кету немесе ыңғайсыздық
Ала кету
Жүктілік кезіндегі сияқты басқа медициналық себептер бойынша сізге ультрадыбысты зерттеу қажет болуы мүмкін, бірақ бұл жатыр мойны обырының тұрақты скринингін алмастырмайды. Мәселелер алға жылжымай тұрып анықтауға көмектесу үшін бұл сынақтарды жүйелі түрде алу маңызды.
Егер дәрігер Пап тестінен кейін әдеттен тыс жасушалық өзгерістерді тапса немесе сізде HPV сынағының оң нәтижесі болса, олар сізге кейінгі тестілеу туралы кеңес береді. Бірақ егер сізде қандай да бір қалыптан тыс белгілер болса, дәрігермен сөйлесу керек. Бұл ісік неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым жақсы нәтиже болады.
