NAS – жаңа туған нәрестелер үшін ауыр жағдай, бірақ сізге және сіздің балаңызға осы қиын уақытта көмектесетін кең медициналық қолдау жүйесі бар.
Жүкті болған кез келген адам адам өміріндегі бұл кезеңнің кең ауқымды шектеулермен келетінін біледі.
Гибискус шайынан бас тарту немесе гастрономдық еттерді пайдаланбау сияқты аз белгілі факторлар тамақтану уақытын көңілсіз әсер ететін жүктілік тұзақтары сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ кейбір дәрі-дәрмектер сіздің балаңызға ауыр асқынулармен бірге келеді.
Егер сіз жүкті болғыңыз келсе, дәрігеріңізбен дәрі-дәрмектеріңіз туралы сөйлесіп, кез келген заттарды, соның ішінде кофеин мен алкогольді пайдалануды тоқтату маңызды.
Егер сіз әлдеқашан жүкті болсаңыз және заттарды медициналық немесе басқа жолмен қолданып жатсаңыз, нәрестеңізге кез келген зиянды азайту үшін жылдам әрекет ету маңызды.
Бұл мақалада неонатальды абстиненция синдромын (NAS) тудыруы мүмкін қандай дәрі-дәрмектер немесе препараттар, сондай-ақ бұл жағдайды қалай емдеу керек және қамқоршы ретінде қайдан қолдау алу керектігі талқыланады.
Қандай препараттар неонатальды абстиненция синдромын тудыруы мүмкін?
Тағайындалған ауырсынуды басатын дәрілерден бастап психикалық денсаулыққа арналған дәрі-дәрмектерге дейін бәрі құрсағындағы нәрестеге әсер етуі мүмкін. Өйткені, зат плацента арқылы ұрыққа өтіп, нәрестеде тәуелділікті тудырады.
Нәресте туылғаннан кейін және затты қабылдауды тоқтатқаннан кейін оларда абстиненция белгілері пайда болады. Бұл NAS деп аталатын нәрсе.
Көптеген адамдар NAS есірткіні заңсыз қолданудан деп ойлағанымен, кейбір рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бірдей әсер етуі мүмкін.
Түсінікті болу үшін, жүкті адамдарға есірткіні заңсыз қолданудан аулақ болуға шақырылғанымен, рецепт бойынша берілетін барлық дәрілер қауіпті деп саналмайды. Қазіргі уақытта жүкті болуды ойлайтын рецепт бойынша дәрі-дәрмекті қабылдап жүрген кез келген адам қазіргі дәрі-дәрмектерінің қауіпсіз екенін немесе балама бар-жоғын анықтау үшін дәрігермен сөйлесуі керек.
Төмендегі препараттар NAS-қа әкелетіні белгілі:
- кокаин
- героин
- антидепрессанттар
- барбитураттар
- бензодиазепиндер
-
опиоидтар, мысалы:
- кодеин
- гидрокодон
- морфин
- оксикодон
- трамадол
Нәрестелер сондай-ақ егер туылған ата-анасы жүктілік кезінде алкогольді ішсе, темекі шегетін немесе құрамында никотин бар басқа өнімдерді жиі пайдаланса, NAS сезінуі мүмкін.
Неонатальды абстиненция синдромының белгілері
Симптомдар жүктілік кезінде қолданылатын дәрі түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Бұған қоса, тұтынылатын мөлшер, жиілік, ағзаның препаратты қалай метаболиздендіретіні, тіпті нәресте мерзімінен бұрын немесе толық мерзімде туылған ба, барлығы бар белгілердің түрін анықтайды.
Көптеген жағдайларда симптомдар туылғаннан кейін 1-3 күн ішінде пайда болады, бірақ бір аптаға дейін болмауы мүмкін. Жалпы белгілерге мыналар жатады:
- диарея
-
жоғары дауысты немесе шамадан тыс жылау
- шамадан тыс сору
- дақ тері бояуы
- нашар тамақтандыру
- жылдам тыныс алу
- салмақтың нашар өсуі
- ұйықтаудың қиындауы
- құрысулар
- бұлшықет тонусының жоғарылауы
- тітіркену
- безгек
- гиперактивті рефлекстер
- терлеу
- жер асты дүмпулері
- құсу
- түшкіру немесе мұрын бітелуі
Неонатальды абстиненция синдромы бар нәрестелердегі ұзақ мерзімді белгілер
Тағы да, ұзақ мерзімді белгілердің ауырлығы немесе ықтималдығы жүкті ата-ананың затты қолдану дәрежесіне байланысты болады. Дегенмен, NAS-пен туылған нәрестелер үшін асқынулар болуы мүмкін. Көп жағдайда бұл нәрестелерге емдеу және бақылау алу үшін жаңа туған нәрестенің қарқынды терапия бөлімінде (NICU) уақыт қажет болады.
NAS бар нәрестелерде кенеттен нәресте өлімі синдромының (SIDS) қаупі жоғары. Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, сарапшылар бұған сенеді
Сол сияқты, моторикадағы мәселелер, сөйлеудің кешігуі, ұйықтаудың қиындығы және тіпті көру проблемалары болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда NAS бар балаларда құлақ инфекцияларының қайталану ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
Неонатальды абстиненцияны тоқтату қанша уақытқа созылады?
Симптомдар сияқты, тоқтату уақыты да дәрілік заттардың әсер ету дәрежесіне байланысты болады. Симптомдар әдетте бірінші пайда болады
Көптеген нәрестелер 5-тен 30 күнге дейін NAS алу үшін емделсе де, жеке жағдайлар әр түрлі болады. Ауыр NAS шығару процесін аяқтау үшін 6 айға дейін созылуы мүмкін.
Неонатальды абстиненция синдромын емдеу нұсқалары
Емдеуді тағайындамас бұрын, сіз де, нәрестеңіз де NAS диагнозын растау және қабылдауды тудыратын затты түсіну үшін сынақтан өтуі мүмкін.
Нәрестенің зәрі немесе меконий (алғашқы дәрет) заттарға тексеріледі. Дәрігерлер жүктілік кезінде қандай заттардың тұтынылғаны туралы сұрақтар қояды. Олар сізден де зәр үлгісіне тапсырыс бере алады.
Емдеу шешімдері NAS ауырлығына байланысты өзгереді. Неғұрлым ауыр жағдайларда нәрестелерге тоқтату белгілерін бақылау үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Мақсат – дозаны қажет етпейінше азайтуды жалғастыру. Осы мақсатта қолданылатын жалпы дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- морфин
- метадон
- бупренорфин
Тұрақты құсу мен диареяға байланысты дегидратация – бұл абстиненция кезінде елеулі алаңдаушылық. Сонымен, сіздің балаңызға оларды толтыру үшін көктамырішілік (IV) сұйықтық қажет болуы мүмкін. Баяу өсу көбінесе NAS-пен байланысты симптом болғандықтан, сіздің балаңыз жоғары калориялы нәресте формуласына ауысуы мүмкін.
Дәрігерлермен және аурухана қызметкерлерімен әрқашан адал болыңыз
NAS емдеуге келетін болсақ, көптеген айнымалылар бар. Балаңыздың ең жақсы емді алатынына көз жеткізу үшін жүктілік кезінде қандай заттар қолданылғаны туралы және оның мөлшері туралы әрқашан шынайы болыңыз. Бұл ақпараттың құпиялылығы заңмен қорғалады.
Неонатальды абстиненция синдромымен баламды қалай тыныштандыруға болады?
NAS бар нәрестелер шығару кезінде өте ашуланшақ болуы мүмкін, бірақ сіздің кішкентайыңыздағы стрессті азайту және оларды мүмкіндігінше ыңғайлы ету үшін көп нәрсе істей аласыз:
- Оларды тыныштандырыңыз: Сарапшылар әдетте ынталандырусыз тыныштандыратын ортаны құруды ұсынады, сонымен қатар байланыстыруды ынталандырады. Бұл жарық пен шудың әсерін азайтуды, сондай-ақ емізік немесе рокер сияқты ыңғайлы заттарды қамтамасыз етуді білдіреді.
- Оларды жақын ұстаңыз: Ата-аналарды тыныштандыру үшін нәрестені теріге тигізу, орау және ұстау ұсынылады. Егер сіз мұны қауіпсіз жасай алсаңыз, емшек сүтімен емізу де құпталады.
- Оларды таза ұстаңыз: Лас памперстерді тез арада тазалауды ұмытпаңыз. Жұмсақ және иіссіз сабындарды қолданыңыз және ваннадан кейін ылғалдандырыңыз.
- Оларды жиі тамақтандырыңыз: Егер сіз азырақ және жиі тамақтандырсаңыз, балаңызға оңайырақ болуы мүмкін. Олардың салмақ қосуын мұқият қадағалаңыз. Дәрігер ұсынатын кез келген қоспаларды немесе формулаларды пайдаланыңыз.
- Өз-өзіңді күт: Жаңа туған нәрестеге күтім жасау ешқашан оңай емес, бірақ NAS бар жаңа туған нәрестелерге күтім жасау одан да көп қиындықтарды қамтуы мүмкін. Балаңыз сізден эмоционалды белгілерді қабылдайды, сондықтан қажет кезде қолдау жүйесінен көмек сұраңыз. Өзіңізге де көп демалып, дұрыс тамақтаныңыз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
NAS бар нәрестелерде SIDS қаупі жоғары және олардың денсаулығы жақсы болуы үшін мұқият бақылау қажет. Балаңыз келесі жағдайларда дәрігерге хабарласыңыз немесе шұғыл көмекке жүгініңіз:
- формуланы немесе сүтті ұстай алмайды
- температурасы 100,4°F (38°C) немесе одан жоғары болса
- ұстама белгілерін көрсетеді
- дымқыл жаялықтарды азайтты
- тыныс алу қиындықтары бар (әдеттегіден жылдам немесе баяу)
Неонатальды абстиненция синдромын емдеуге арналған шығындар мен қамту
NAS үшін тиісті ем алу қымбат болуы мүмкін. Сізде сақтандыру болса да, шығындар сіздің жоспарыңызбен толығымен жабылмауы мүмкін.
сәйкес а
Дегенмен, Medicaid негізінен емдеуді қамтыды: Желі NAS-қа байланысты ауруханада босану үшін барлық төлемдердің 83%-ына жауапты болды.
Қолдау алу
NAS емдеудің ең жақсы түрі – алдын алу. Бұл жүкті болғысы келетін адамдар жүкті болмас бұрын заттарды пайдалануды тоқтату үшін қолдау іздеуге назар аудара алады дегенді білдіреді.
Егер сіз әлдеқашан жүкті болсаңыз, босанғанға дейін дұрыс күтім жасауды ұмытпаңыз. Сіз де аласыз
Сізге және сіздің нәрестеңізге қалпына келтіру жолында қолдау көрсететін көптеген ұйымдар бар:
-
To the Moon and Back бағдарламасы жатырда опиоидты әсермен туылған балаларға қолдау мен білім береді.
-
«Димс наурызы» жыл сайын ерте жастағы балалардың жағдайы мен мұқтаж балаларға арналған ақша туралы хабардар болу үшін ондаған іс-шараларды өткізеді.
-
Денсаулық сақтау ресурстары мен қызметтері әкімшілігі дәрігерге жиі бару қиынға соғуы мүмкін NAS бар қамқоршылар үшін үйге бару бағдарламасын ұсынады.
Неонатальды абстиненция синдромының (NAS) барлық жағдайлары есірткіні заңсыз қолданудан туындамайды. Көптеген рецепт бойынша дәрі-дәрмектер нәресте туылғаннан кейін NAS ретінде көрінетін ұрықтар үшін заттарға тәуелділікті тудыруы мүмкін.
Алдын алу ең жақсы ем болғанымен, нәрестелерде NAS емдеуге болатын дәлелденген әдістер бар. Жүктілік кезінде қолданылған заттың ауырлығына қарай, NAS-ты тоқтату және кейінгі ұзақ мерзімді симптомдар кеңінен өзгеруі мүмкін.
Балаңыздың педиатрына жүйелі түрде бару барлық балалар үшін маңызды және бұл NAS бар балалар үшін екі есе артады. Егер сізге қосымша қолдау қажет болса, сізге және нәрестеге қажетті көмекті алуға көмектесетін көптеген топтар бар.
