Псориатикалық артрит ішекке қалай әсер етеді

Псориатикалық артрит ішек проблемаларын тудырады ма?

Псориатикалық артрит ішек проблемаларын тікелей тудырмайды. Бірақ сізде PsA болса, сізде болуы мүмкін кейбір ішек аурулары бар.

Атап айтқанда, бар бірлестік PsA және IBD арасында. IBD ойық жаралы колит пен Крон ауруын қамтитын жағдайлар тобы болып табылады.

PsA IBD-мен ең тығыз байланысты болғанымен, псориаз ішек ауруларының көп санымен байланысты. Егер сізде PsA және псориаз болса, бұл сізге әсер етуі мүмкін.

Ішектің қабыну аурулары (IBD)

Зерттеулер көрсеткендей, IBD және псориаз ауруы тығыз байланыста. А деректерді талдау 2020 жылы жарияланған Америка Құрама Штаттарында 2000 және 2014 жылдар аралығындағы ауруханаға жатқызулар PsA және псориаздың Крон ауруымен де, ойық жаралы колитпен де айтарлықтай байланысты екенін анықтады.

А 2022 генетикалық талдау қосылымға қосымша жарық түсіруі мүмкін. Ол генетикалық болжамды IBD псориаз ауруы, атап айтқанда псориаз және PsA қаупінің жоғарылауына әкелетінін анықтады.

2022 жылғы талдау авторлары IBD псориаз ауруын тудыруы мүмкін деген қорытындыға келді, бірақ керісінше емес. Авторлардың пікірінше, Крон ауруы, атап айтқанда, псориаз немесе PsA тудыруы мүмкін.

Целиак ауруы

PsA мен целиак ауруы арасындағы байланысты қолдау үшін әлі жеткілікті зерттеулер жоқ, дегенмен кейбір зерттеулер целиак ауруы мен псориаздың байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.

А 2022 оқу целиак ауруы бар адамдарда псориаз қаупі жоғары екендігі туралы генетикалық дәлелдер табылды, бірақ псориаз целиак ауруы үшін қауіп факторы емес.

А 2019 жылғы зерттеулерге шолу Целиак ауруы бар адамдарда да псориаз бар және псориазбен ауыратындар да целиак ауруымен ауыруы мүмкін екенін анықтады.

А 2019 оқу Диетадағы глютен мөлшері мен PsA, псориаз немесе атопиялық дерматит үшін қауіп факторлары арасында ешқандай байланыс жоқ екені анықталды.

Аутоиммунды гепатит

The 2020 госпитализация зерттеуі аутоиммунды гепатит (AIH) сияқты бауыр ауруларымен псориаз және PsA арасындағы байланысты тапты. Сол зерттеуде AIH псориаз ауруы үшін анти-TNF емдеудің асқынуы екенін атап өтті.

А 2015 оқу 600 адамы бар орталықта сегіз адам инфликсимаб немесе адалимумаб препараттарымен анти-ТНФ терапиясынан кейін AIH алғанын тапты.

Бауырдың алкогольсіз май ауруы

2017 жылғы когорттық зерттеу псориаз немесе PsA бар адамдарда алкогольсіз майлы бауыр ауруының жаңа диагнозы көбірек болатынын көрсетті. Егер адамдар метотрексат сияқты ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) сияқты жүйелі терапияны қабылдаса, бұл қауіп жоғарылады.

Псориатикалық артриттің басқа асқынулары

PsA-мен өмір сүру ішек ауруларынан басқа бірқатар асқынулармен бірге жүруі мүмкін, мысалы:

• жүрек-тамыр аурулары (жүрек ауруы және инсульт)
• семіздік
• 2 типті қант диабеті
• подагра
• остеопороз
• депрессия
• мазасыздық
• меланома емес тері ісігі
• көздің қабынуы (увеит)
• артрит мутиландары

PsA емдеу жоспары жағдайдың өзін басқаруға және осы басқа жағдайлардың қаупін азайтуға көмектеседі.

PsA және ішек мәселелерін емдеу бір-біріне сәйкес келе ме?

Бірдей препараттардың кейбірі ішек жағдайын да, PsA-ны да емдейді. Сондай-ақ әрқайсысы үшін қосымша емдеу бар.

Бір-бірінің қайталанатын емдері

Янус киназа (JAK) тежегіштері

Бұл шағын молекулалық терапиялар салыстырмалы түрде жаңа емдеу болып табылады. Олар азайту қабынуға қатысатын ақуыздардың белсенділігі. Олар бірқатар аутоиммунды жағдайларды емдеудің перспективалы құралы болып табылады.

JAK ингибиторлары әсіресе IBD бар адамдар үшін тиімді болуы мүмкін бар ойық жаралы колит. Бірақ JAK ингибиторлары Крон ауруы үшін жақсы жұмыс істемеуі мүмкін. Олар а балама PsA бар адамдарға арналған биологиялық препараттар сияқты басқа терапияға.

Биологиялық

Биологиялық препараттар иммундық жүйенің бөлігі болып табылатын нақты жасушаларға немесе ақуыздарға бағытталған. Инфликсимаб және адалимумаб сияқты IBD және PsA үшін бірдей биологиялық препараттардың көпшілігі тағайындалады. Кейбір биологиялық препараттар IBD-ге тән, мысалы, ведолизумаб, ол лейкоциттердің ішекке түсуін тоқтату арқылы қабынуды болдырмайды.

Иммуномодуляторлар

Иммуномодуляторлар иммундық жүйенің жұмысын өзгертеді. Олар қамтуы мүмкін кейбір биологиялық агенттер. Иммуномодуляторлардың басқа мысалдары PsA немесе IBD үшін тағайындалуы мүмкін метотрексат сияқты препараттар болып табылады.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар – қабынуға қарсы препараттар. Олар IBD және PsA екеуінде де өршуді емдеу үшін қолданылады, бірақ әртүрлі формаларда. Егер сізде PsA буындары ісінген болса, дәрігер қабынуды және ауырсынуды азайту үшін буындарға стероидтарды енгізуі мүмкін. IBD үшін сіздің дәрігеріңіз мүмкін тағайындау жергілікті немесе ауызша кортикостероидтар.

PsA үшін басқа емдеу

Сіз PsA-ны басқа емдеумен басқаруға көмектесе аласыз, соның ішінде:

• физикалық терапия
• массаж терапиясы
• еңбек терапиясы
• буындарды қолдауға арналған шиналар мен жақшалар
• ұтқырлықты сақтау үшін жаттығулар
• зақымдалған буындарды қалпына келтіру операциясы

Симптомдарды азайту және өршуді бақылауда ұстау үшін әртүрлі PsA емдеу әдістерін қолдануға болады.

PsA туындаған асқазан-ішек ауруларын емдеудің басқа әдістері

Асқазан-ішек ауруларын емдеу сізде қандай жағдайға байланысты.

Бірінші қатардағы емдеу жеңіл және орташа ауырлықтағы ИБР үшін аминосалицилаттар, қабынуға қарсы препараттар класы кіреді.

Ойық жаралы колиті бар кейбір адамдар болуы мүмкін колэктомия, яғни ішектің бір бөлігін алып тастау операциясы. Ауыр фистулалары бар Крон ауруы бар адамдарда остомия сияқты операция болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан хабарласу керек

Егер сізде псориаз немесе PsA болса, Ұлттық псориаз қоры IBD сияқты басқа жағдайларды тексеру үшін дәрігерге үнемі баруды ұсынады. Ерте анықтау емдеуді жеңілдетеді және тиімдірек етеді.

Ала кету

Псориатикалық артрит ішек проблемаларын тікелей тудырмайды, бірақ PsA болуы сізді ойық жаралы колит немесе Крон ауруы сияқты ішек ауруларына үлкен қауіп төндіруі мүмкін. Тұрақты скрининг үшін дәрігерге бару осы басқа жағдайларды ерте анықтауға көмектеседі.