Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CPP/CPPS) туралы не білу керек

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы дегеніміз не?

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CP/CPPS) – цисгендердегі және туылған кезде тағайындалған еркектердегі (АМАБ) ең жиі кездесетін урологиялық жағдай.

CP/CPPS – простатиттің бір түрі, қуық асты безінің қабынуы, ол басқа қабыну белгілерімен де байланысты. Жамбас, жыныс мүшесі, ұрық және аталық без, тік ішек, перинэя және төменгі арқа әсер етуі мүмкін.

CP/CPPS-ті простатиттің басқа түрлерінен ерекшелендіретін нәрсе – бұл жағдайда симптомдар инфекциясыз немесе симптомдардың басқа анықталатын түсіндірмесінсіз кемінде 3 айға созылады.

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромының белгілері қандай?

CP/CPPS симптомдары 3 ай немесе одан да көп уақытқа созылады және ауырлық дәрежесі жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін.

Егер сізде CP/CPPS болса, сізде:

• жамбас, төменгі арқа немесе тік ішекте ауырсыну
• скрум, перинэя немесе пенис айналасындағы ауырсыну
• эякуляция кезінде ауырсыну
• зәр шығару кезінде ауырсыну

• шиеленіс немесе зәр шығару қиындықтары

• эректильді дисфункция
• жиі зәр шығару
• дриблинг немесе зәр шығаруды ұстамау

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромын не тудырады?

Сарапшылар CP/CPPS не себеп болатынын нақты білмейді.

Кейбіреулер CP/CPPS тіннің зақымдалуын тудыратын бактериялық инфекциядан туындаған деп санайды, ал басқалары оны бактерия емес, микроорганизм тудырады деп күдіктенеді.

Созылмалы қабыну мен аутоиммунитеттің ықтимал себептерін көрсететін зерттеулер де бар. Кейбір дәлелдер жамбас қабатының дисфункциясы CP/CPPS белгісі емес, себебі болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы кімге қауіп төндіреді?

Жас – ең үлкен қауіп факторы, өйткені CP/CPPS әдетте жас және орта жастағы цисгендерде және 50 жасқа дейінгі AMAB адамдарында кездеседі.

CP/CPPS даму қаупін арттыруы мүмкін кейбір басқа факторлар:

• операциядан немесе жарақаттан төменгі зәр шығару жолындағы жүйке зақымдануы
• алдыңғы қуықтың инфекциясы
• психологиялық стресс

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы қалай диагноз қойылады?

CP/CPPS диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі симптомдар несеп шығару жолдары мен қуық асты безін қамтитын басқа жағдайларға ұқсас.

Медицина қызметкері ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайларды болдырмауға көмектесу үшін төмендегілердің комбинациясын орындағысы келеді:

• Ауызша бағалау: Дәрігер сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұрауы мүмкін. Олар сіздің белгілеріңіздің не екенін және қашан басталғанын білгісі келеді және олар бұрынғы инфекциялар, хирургия немесе аймақтағы басқа жарақаттар туралы сұрауы мүмкін.
• Физикалық тексеру: Емхана дәрігері физикалық тексеру жүргізеді, ол сіздің уретрадан ағуды, шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ісінуін және скротальды ісінуді немесе ауырсынуды тексеруді қамтуы мүмкін. Сондай-ақ олар сіздің қуық асты безінің ұлғайғанын немесе жанасуға нәзік екенін білу үшін сандық тік ішек емтиханын жүргізе алады.
• Зәр анализі: Сізден бактериялық простатитті жоққа шығару үшін бактериялардың бар-жоғын тексеретін зәр үлгісін беру сұралуы мүмкін.
• Қан сынақтары: Қан анализі қаныңызды инфекция белгілеріне және простата обыры сияқты басқа простата проблемаларына тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін.
• Шәует талдауы: Сізден ұрықтың үлгісін беру сұралуы мүмкін. Шәует талдауы сіздің шәуетіңіздің саны мен сапасын тексеру және қан мен инфекция белгілерін іздеу үшін қолданылады.
• Трансректалды УДЗ: Трансректалды ультрадыбыстық простата безін ісік сияқты ауытқуларға тексеру үшін пайдаланылуы мүмкін. Ультрадыбыстық тік ішекке «түрлендіргіш» деп аталатын қалам тәрізді құрылғыны енгізу арқылы орындалады.
• Уродинамикалық сынақтар: Бұл қуықтың зәрді қаншалықты жақсы ұстайтынын және шығаратынын тексеру үшін урофлоуметрия сияқты әртүрлі процедураларды қамтуы мүмкін.
• Цистоскопия: Цистоскопия жергілікті анестезиямен орындалады және зәр шығару жолындағы тастарды, тарылуды немесе бітелуді тексеру үшін уретраға «цистоскоп» деп аталатын жұқа түтікшені енгізуді қамтиды.
• Биопсия: Простата обыры CP/CPPS сияқты көптеген белгілерді тудыруы мүмкін болғандықтан, дәрігер простата биопсиясын ұсынуы мүмкін. Қуық асты безінің биопсиясы – бұл ауруханада уролог жүргізетін амбулаториялық процедура. Уролог үлгіні жинау үшін простатаға биопсиялық инені бағыттау үшін ультрадыбысты немесе бейнелеудің басқа түрін пайдаланады.

Созылмалы простатит/созылмалы жамбас ауырсыну синдромы қалай емделеді?

CP/CPPS адамнан адамға өзгеретін кең ауқымды белгілерді тудыруы мүмкін, сондықтан оны емдеудің жалғыз әдісі жоқ.

Жағдайды емдеу әдетте қабынуды азайтуға және симптомдарды басқаруға көмектесетін медициналық және үйдегі емдеудің комбинациясын қажет етеді.

Дәрі-дәрмек

CP/CPPS простатиттің бактериялық түрі болмаса да, дәрігер инфекцияны жоққа шығару үшін сынақтарды күту кезінде антибиотиктердің циклін тағайындай алады.

Дәрігер сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін дәрілердің комбинациясын ұсынуы мүмкін. Дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектесетін стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)

• жамбас бұлшықеттерін босаңсыту үшін бұлшықет босаңсытқыштары

• нейропатиялық ауырсынуды азайтатын амитриптилин және прегабалин сияқты нейромодуляторлар
• несептің жеңіл ағуына көмектесу үшін қуық асты безі мен қуық мойнын босаңсыту үшін альфа-блокаторлар

Кеңес беру

Стресс және басқа физиологиялық жағдайлар CP/CPPS ықтимал себептерінің бірі болып саналады. Жағдайдың болуы психикалық денсаулыққа теріс әсер етіп, алаңдаушылық пен депрессияға әкелуі мүмкін.

Терапевт сияқты психикалық денсаулық маманымен жұмыс істеу сізге алаңдаушылық пен депрессияны жеңуге және стрессті басқаруға көмектесетін әдістерді үйренуге көмектеседі.

Үй жағдайында емдеу

Үйде қолайсыздықты жеңілдету үшін мына әрекеттерді орындауға болады:

• Іштің төменгі бөлігіне және арқаға жылыту жастықшасын немесе ыстық су бөтелкесін пайдаланыңыз.
• Жылы ваннаға немесе отыруға арналған ваннаға батырыңыз.
• Терең тыныс алу және визуализация сияқты релаксация жаттығуларын жасап көріңіз көрсетілген алаңдаушылық пен ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Егер сіз оларға шыдай алсаңыз, Кегель жаттығулары сияқты жамбас жаттығуларын жасаңыз.
• Зәрді ұстап тұру сияқты қуығыңызды жиі босатыңыз көрсетілген CP/CPPS кезінде ауырсыну қарқындылығын арттыру үшін.
• Темекіні тастаңыз – кейбіреулері бар дәлел бұл ауырсыну сезімталдығын арттыруы мүмкін.

Баламалы емдеу әдістері

CP/CPPS үшін медициналық емдеумен қатар келесі балама емдеу әдістерін қарастырған жөн:

• Миофасциалды босату болды табылды созылмалы жамбас ауруымен байланысты ауырсыну қарқындылығын, сезімталдықты және психологиялық симптомдарды жақсарту.

• Биокері байланыс, физикалық процестерді, соның ішінде ауырсыну мен мазасыздықты бақылауды үйренуге көмектесетін ақыл-дене терапиясы, кейбіреулердің пікірінше, аноректальды және жамбас ауырсынуының кейбір түрлеріне пайдасы бар. зерттеу.

• Акупунктураның ауырсынуды және зәр шығару белгілерін жеңілдететіні және CP/CPPS бар адамдарда өмір сапасын жақсартуы көрсетілген. 2021 зерттеулерге шолу.

Төменгі сызық

CP/CPPS үшін мақсатты емдеуді табу үшін қосымша зерттеулер қажет.

Медициналық маманмен жұмыс істеу сізге жағдайды басқаруға көмектесетін медициналық, өмір салты және балама терапияның комбинациясын табуға көмектеседі.

Адриен Сантос-Лонгхурст – канадалық штаттан тыс жазушы және автор, ол он жылдан астам уақыт бойы денсаулық пен өмір салты туралы барлық нәрсе туралы көп жазған. Ол мақаланы зерттеп немесе денсаулық сақтау мамандарымен сұхбаттаспаған кезде, ол өзінің жағажай қаласында күйеуі мен иттерімен бірге серуендеп жүргенде немесе көлге шашыраған кезде, тұрақ тақтасын меңгеруге тырысады.