Американдық ревматология колледжі (ACR) көрсеткіші артрит симптомдарының жақсаруын өлшеу үшін қолданылатын шкала болып табылады. ACR ұпайлары клиникалық сынақтарда және жаңа дәрі-дәрмектерді Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасының мақұлдауында қолданылады.
Американдық ревматология колледжінің (ACR) баллы артритті емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектердің тиімділігін бағалаудың маңызды әдісі болып табылады.
ACR ұпайлары көбінесе ревматоидты артритті (РА) бағалау үшін пайдаланылады; дегенмен, бұрын ACR көрсеткіші артриттің басқа түрлерін, соның ішінде псориазды артритті (PsA) бақылау үшін де пайдаланылды.
Қазіргі уақытта PsA бағалау үшін ACR 20/50/70 скринингін қолдануға болады. ACR 20/50/70 скринингі қолдың, аяқтың, тізенің және т.б. перифериялық буын ауруларын ғана өлшейді және осьтік омыртқаны бағаламайды.
Қазір PsA емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді бағалау үшін пайдаланылатын басқа, анағұрлым мамандандырылған сынақтар бар, бірақ PsA бағалау кезінде қолданылатын ең жақсы сынақ туралы консенсус жоқ. Қолданылатын сынақ бағалау мақсатына және оның қалай қолданылатынына байланысты болады.
ACR ұпайы дегеніміз не?
ACR ұпайлары дәрігерлерге РА бар адамдардың дәрі қабылдағаннан кейін жақсарғанын өлшеуге арналған әдіс болып табылады. Тест емдеудің тиімділігін бағалау мен бағалауды стандарттауға көмектесу үшін жасалды.
Бүгінгі күні бұл ұпайлар клиникалық сынақтарда және Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдау процесінде дәрі-дәрмектің симптомдарды азайтуда қаншалықты тиімді екенін жазу әдісі ретінде қолданылады.
ACR50 және ACR70 – ең жиі қолданылатын ACR сынақтары. Олар емдеуді бастамас бұрын және белгілі бір уақыт кезеңі ішінде емдік дәрі қабылдағаннан кейін РА симптомдарының сәйкесінше 50% және 70% жақсаруын өлшейді.
Симптомдардың 20% жақсаруын өлшейтін ACR20 да пайдаланылуы мүмкін, бірақ ол жиі пайдаланылмайды, өйткені жаңа өнімдер FDA мақұлдауын алу үшін жоғары деңгейге сәйкес келуі керек.
PsA өте күрделі ауру болғандықтан, аурудың белсенділігін өлшеу үшін басқа құрал қажет. Жаңа сынақтардың бірі, псориазды артритке жауап беру критерийлері (PsARC) өзгерістерді өлшеу және дәрілік заттардың тиімділігін бағалау үшін жасалған. Дегенмен, PsA емдеудің тиімділігін және симптомдарды бағалаудың көптеген басқа нұсқалары бар.
Басқа PsA шаралары мыналарды қамтиды:
- 28-буын ауруларының белсенділік көрсеткіші (DAS28)
- 76/78- ісінген және нәзік буындар саны (SJC76/TJC78)
- 66/68- ісінген және нәзік буындар саны (SJC66/TJC68)
- Лидс энтезиті индексі (LEI)
- Канаданың спондилартрит зерттеу консорциумы (SPARCC) индексі
- анкилозды спондилит ауруының белсенділігі (ASDAI)
- дактилит ауырлық көрсеткіші (DSS)
- Ваннадағы анкилозды спондилит ауруының белсенділік индексі (BASDAI)
- Ваннадағы анкилозды спондилит функциясының индексі (BASFI)
- анкилозды спондилит өмір сапасының индексі (ASQoL)
- псориаз аймағы және ауырлық индексі (PASI)
- минималды ауру белсенділігі (MDA)
- GRAPPA композиттік жаттығуы (GRACE) ұпайы
- PsA ауруының белсенділік көрсеткіші (PASDAS)
- Композиттік псориаз ауруының белсенділік индексі (CPDAI)
- PsA (DAPSA) ауруының белсенділігі
- тырнақ псориазының ауырлық индексі (NPSI)
- модификацияланған тырнақ псориазының ауырлық индексі (mNAPSI)
- псориаздың тырнақ ауырлық көрсеткіші (PNSS)
PsARC ұпайы дегеніміз не?
PsARC ұпайында әдетте төрт компонент бар, оны дәрігер жеке адамның жағдайындағы жақсартулар бар-жоғын бағалау үшін пайдаланады. Бұл компоненттерге мыналар жатады:
- 68 буынды санау арқылы буынның нәзіктігін бағалау (68 буынның ауырсынуын санау)
- буынның ісінуін 66 буынды санау арқылы бағалау (66 буынның ауырсынуын санау)
- адамның жаһандық денсаулығы туралы пікірі
- дәрігердің адам денсаулығын жаһандық бағалауы
2014 жылы жарияланған зерттеулерге сәйкес, PsARC-тің негізгі проблемаларының бірі – бұл сынақ бөліктері тым субъективті және сынақты кім жүргізетініне байланысты өзгеруі мүмкін пайымдауларға тәуелді.
Неліктен ACR көрсеткіші енді псориазды артрит үшін қолданылмайды?
PsA-да әдетте әсер ететін бірлескен сандарды көрсетпейтін ACR баллына қатысты алаңдаушылыққа байланысты PsARC енгізілді.
PsA-ны бағалау және бақылау үшін ACR көрсеткіші PsA белсенді немесе ремиссияда екенін көрсету үшін аурудың белсенділік көрсеткішін (DAS) анықтау кезінде тобық пен аяқтарды қамтитын 68/66 буын санауын пайдалану үшін өзгертіледі.
Басқаша айтқанда, 66 буын нәзіктікке, 68 буын ісінуге бағаланады. Буындар саны – бұл нәзік және ісінген буындардың қосындысы. Жамбас буындары ісінуге емес, тек нәзіктікке бағаланады, осыдан «66 саны» шығады.
Псориатикалық артритке арналған клиникалық зерттеулерде PsARC көрсеткіші қалай қолданылады?
The
PsARC критерийлері a есеп беретін тұлғаларды өлшеу үшін пайдаланылады
Дегенмен, PsA үшін емдеуді бағалау кезінде артықшылықты шара жоқ. Бұл шара бағаланатын жаңа препараттың қалай жұмыс істейтініне және қандай шаралар сәтті емдеуді көрсететініне байланысты.
2016 жылы
- тірек-қимыл аппаратының ауруларының белсенділігі
- тері ауруларының белсенділігі
- шаршау
- ауырсыну
- жаһандық бағалау
- физикалық функция
- денсаулыққа байланысты өмір сапасы
- бүкіл дененің қабынуы (жүйелі қабыну)
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Псориатикалық артриттің қандай түрлері бар?
PsA бірнеше түрлері бар, соның ішінде:
- дистальды фалангаралық басым
- асимметриялық олигоартикулярлық
- симметриялық полиартрит
- спондилит
- артрит мутиландары
- энтезит
- тырнақ псориаз
Псориатикалық артриттің ауырлығы қалай өлшенеді?
PsA ауырлығы әр адам үшін өзгереді. Әдетте бұл жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін және деңгей зақымдалған буындардың санына байланысты.
PsA жеңіл түрлерінде төрт немесе одан да аз буындар зақымдалады. Орташа PsA кезінде төрт немесе одан да көп буындар әсер етеді және адамның физикалық және психикалық әл-ауқатына әсер етуі мүмкін.
Ауыр PsA жағдайында бүкіл денедегі бес немесе одан да көп буындар әсер етеді. Өмір сапасы қатты әсер етуі мүмкін.
Дәрігердің физикалық тексеруі диагноз қоюға көмектеседі. PsARC емтиханы сонымен қатар зақымдалған буындардың санын, адамның шаршау деңгейін, қабынуын және т.б. бағалау үшін қолданылады.
Емдеудің мақсаты – ремиссия немесе аурудың минималды белсенділігі (MDA). MDA-ның құрамдас өлшемдері болып табылатын басқа да шаралар бар.
Егер сізде PsA болса, жағдайды, соның ішінде жақсартулар мен сәтсіздіктерді бақылау маңызды.
ACR көрсеткіші PsA бақылаудың бір жолы болып табылады. ACR көрсеткіші дәстүрлі түрде РА бар адамдарда ауру белсенділігін өлшеу үшін пайдаланылғанымен, ол PsA бар адамдар үшін өзгертілген.
PsARC төрт құрамдас бөлікті қарастырады: 68/66 буыны буындардың нәзіктігі мен ісінуін, адамның жалпы денсаулығы туралы пікірін, дәрігердің жаһандық бағалауын және қабынуды өлшеу үшін.
Дәрігер бағалау жасай алатын болса да, ACR және PsARC жиі PsA клиникалық сынақтарында бағалау ретінде пайдаланылады.
Нәтиже көрсеткіштері әлі де дамып келеді, бірақ қазіргі шаралар бірқатар терапевтік препараттарды PsA емдеуде қолдануға рұқсат беруге мүмкіндік берді.
