Іштің сол жақ төменгі бөлігінде аяққа таралатын ауырсыну таң қалдыратын және мазалайтын симптом болып табылады. Бұл ауырсыну өткір немесе созылмалы болуы мүмкін, ал қарқындылығы жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Осы түрдегі ауырсынудың себептерін, диагностикасын және емдеу нұсқаларын түсіну пациенттер мен медицина мамандарына негізгі мәселені анықтауға және оны тиімді басқаруға көмектеседі. Бұл мақалада біз іштің сол жақ төменгі бөлігінде аяққа таралатын ауырсынудың әртүрлі себептерін, диагностика мен емдеудің егжей-тегжейлерін талқылаймыз.
Іштің сол жақ төменгі бөлігінде аяққа таралатын ауырсынудың себептері және емі
Төмендегі жағдайлардың немесе аурулардың бірі сол жақ төменгі іште ауырсынуды тудыруы мүмкін.
1. Шап жарығы
Іштің сол жақ төменгі бөлігінде аяққа сәуле беретін ауырсынудың жалпы себебі – шап жарығы. Шап жарығы ішектің немесе майлы тіннің бір бөлігі құрсақ қабырғасының әлсіз жерінен, әдетте шап каналы арқылы шыққанда пайда болады.
Шап каналы – құрсақ қабырғасының табиғи әлсіз жері. Іш қуысында қысымның жоғарылауы кезінде, мысалы, ауыр жүкті көтеру немесе жүктеме кезінде, ішек немесе майлы тіндер бұл әлсіз нүктеден өтіп, грыжа тудыруы мүмкін. Бұл жағдай төменгі іште ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол аяққа сәуле береді.
Диагностика: Шап жарығын диагностикалаудың негізгі әдісі физикалық тексеру болып табылады. Дәрігер шап аймағын пальпациялауы мүмкін, науқастан жөтелуін сұрауы және кез келген шығыңқы жерлерді немесе дөңестерді байқауы мүмкін. Қажет болса, диагнозды растау үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография (КТ) сияқты бейнелеу зерттеулері қолданылуы мүмкін.
Емі: Шап жарығын емдеу әдетте әлсіреген іш қабырғасын қалпына келтіруге арналған хирургиялық араласу болып табылады. Қолданылатын арнайы хирургиялық әдіс әртүрлі болуы мүмкін, бірақ кең таралған әдістер ашық жөндеу немесе лапароскопиялық хирургияны қамтиды. Қалпына келтіру уақыты және операциядан кейінгі күтім нақты операцияға және науқастың жалпы денсаулығына байланысты.
2. Дивертикулит
Дивертикулит – ас қорыту жүйесінің шырышты қабатында, әсіресе тоқ ішекте пайда болуы мүмкін дивертикула деп аталатын кішкентай қапшықтардың қабынуы немесе инфекциясы.
Дивертикулалар тоқ ішек қабырғасындағы әлсіз нүктелер қысыммен ұшып, шағын дорбалар пайда болған кезде пайда болады. Бұл дорбалар қабынған немесе жұқтырған кезде, олар төменгі іште ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл аяқтарға сәулеленуі мүмкін.
Диагностика: Дивертикулитті диагностикалау үшін дәрігерлер медициналық тарихты, физикалық тексеруді және бейнелеуді зерттеуді қолдана алады. КТ – бұл диагнозды растау үшін қолданылатын ең кең таралған бейнелеу сынағы, ал қан сынағы мен нәжіс үлгілері ауырсынудың басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Емі: Дивертикулитті емдеу әдетте жағдайдың ауырлығына байланысты. Жеңіл жағдайларда антибиотиктер курсы және уақытша аз талшықты диета жеткілікті болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу, ішілік антибиотиктер және тоқ ішектің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін ықтимал хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
3. Iliopsoas бұлшықетінің кернеуі
Iliopsoas бұлшықеті – төменгі омыртқадан жамбасқа дейін созылатын және жамбастың бүгілуі мен айналуына қатысатын үлкен бұлшықет. Бұл бұлшықетті созу немесе жарақаттау сол жақ төменгі іште ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол аяққа сәуле береді.
Iliopsoas бұлшықеті шамадан тыс жүктемеден, мысалы, қайталанатын әрекеттер немесе спорт кезінде немесе кенеттен қозғалыстар немесе жарақаттар арқылы шиеленісуі немесе жарақат алуы мүмкін. Бұлшықет талшықтарының қабынуы немесе зақымдануы төменгі іште аяққа таралатын ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика: Илиопсоас бұлшықетінің штаммы диагнозы әдетте физикалық тексеруден және егжей-тегжейлі медициналық тарихтан басталады. Дәрігер науқастың қозғалыс ауқымын, ауырсыну деңгейін бағалай алады және зардап шеккен аймақты пальпациялай алады. Диагнозды растау және ауырсынудың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу зерттеулері қолданылуы мүмкін.
Емі: Илиопсоас бұлшықетінің штаммын емдеу әдетте қабыну мен ауырсынуды азайту үшін тыныштық, мұз, қысу және көтеру комбинациясы болып табылады. Физиотерапия, соның ішінде созылу және күшейту жаттығулары функцияны қалпына келтіріп, болашақ жарақаттардың алдын алады. Ауыр жағдайларда немесе консервативті емдеу тиімсіз болса, зақымдалған бұлшықетті қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет.
4. Бел радикулопатиясы (сиатика)
Белдік радикулопатия, сонымен қатар сіатика деп те белгілі, ауырсыну төменгі арқада пайда болатын және сиатикалық нервтің тітіркенуіне немесе қысылуына байланысты аяқты төмен түсіретін жағдай.
Сиатикалық жүйке – денедегі ең ұзын және ең үлкен жүйке, төменгі арқадан аяққа дейін созылады. Жұлын дискісі, сүйек шыбығы немесе басқа құрылым нервті қысып немесе тітіркендіргенде, бұл төменгі арқадан аяққа таралатын ауырсынуды тудыруы мүмкін. Белдік радикулопатия ең алдымен төменгі арқа мен аяққа әсер еткенімен, ауырсыну іштің төменгі бөлігінде де сезілуі мүмкін.
Диагностика: Белдік радикулопатияны диагностикалау физикалық тексеруді, медициналық тарихты және рентген, КТ немесе МРТ сияқты бейнелеуді зерттеуді қамтиды. Дәрігерлер жүйке тітіркенуін бағалау және ауырсынудың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін аяқты тікелей көтеру сынамасын жасай алады.
Емі: Белдік радикулопатияны емдеу әдетте консервативті шараларды қамтиды, мысалы, демалыс, ауырсынуды басатын дәрілер, физиотерапия және омыртқа инъекциялары. Консервативті емдеу тиімсіз болған немесе жағдай нашарлаған жағдайларда дискэктомия немесе жұлын біріктіру сияқты хирургиялық араласу қажет.
5. Гинекологиялық жағдайлар
Эндометриоз, аналық без кисталары немесе жамбас қабыну аурулары сияқты әртүрлі гинекологиялық жағдайлар іштің сол жақ төменгі бөлігінде ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол аяқтарға сәуле береді.
Бұл жағдайлар көбінесе әйелдердің ұрпақты болу жүйесіндегі қабынуды немесе ісіктерді қамтиды, бұл төменгі іште ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол аяққа таралады.
Диагностика: Гинекологиялық жағдайларды диагностикалау әдетте жамбас мүшелерін тексеруден және ауру тарихынан басталады. Репродуктивті мүшелерді визуализациялау үшін ультрадыбыстық, МРТ немесе КТ сияқты бейнелеу зерттеулері қолданылуы мүмкін, ал қабыну немесе инфекция маркерлерін анықтау үшін қан анализі жүргізілуі мүмкін.
Емі: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды тудыратын гинекологиялық жағдайларды емдеу нақты диагнозға байланысты. Эндометриоз үшін гормондық терапия, ауырсынуды емдеу және хирургиялық араласуды қолдануға болады. Аналық бездердің кисталары бақылауды, гормондық терапияны немесе хирургиялық жоюды қажет етеді, ал жамбас мүшелерінің қабыну ауруы әдетте антибиотиктермен емделеді.
Қорытынды
Іштің сол жақ төменгі бөлігінде аяққа таралатын ауырсыну әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Дәл диагноз және тиісті емдеу ауырсынуды басқару және негізгі себепті жою үшін маңызды. Егер сіз іштің төменгі бөлігінде аяқтарыңызға тарайтын тұрақты немесе қатты ауырсынуды сезінсеңіз, нақты себебін анықтау және тиісті ем алу үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.
Ақпарат көздері:
- Гарвард денсаулық басылымы. (2020). грыжа.
- Майо клиникасы. (2020). Дивертикулит.
- Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. (2015). Жамбас штаммдары.
- Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. (2020). Төменгі арқа ауруы туралы ақпарат парағы.
- Американдық акушер-гинекологтар колледжі. (2019). Эндометриоз.