Жамбастың, төменгі арқадағы және іштегі ауырсыну – бұл барлық жастағы адамдарда жиі кездесетін симптом. Ауырсынудың бұл түрі тірек-қимыл аппаратының мәселелерінен бастап мүшелермен байланысты бұзылыстарға дейін әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін. Бұл мақалада біз осы аймақтардағы ауырсынудың себептері мен диагностикалық және емдеу нұсқалары туралы білеміз.
Жамбас, төменгі арқа және іштің ауырсынуының себептері
Төмендегі жағдайлардың немесе аурулардың бірі жамбас, төменгі арқа және іште ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Тірек-қимыл аппаратының себептері
а) Белдің созылуы
Белдік штамм төменгі арқадағы ауырсынудың жалпы себебі болып табылады және кейде жамбас пен ішке дейін созылуы мүмкін. Бел аймағындағы бұлшықеттер мен байламдардың созылуы немесе жыртылуы нәтижесінде белдік кернеу пайда болады. Бұл жағдай шамадан тыс жүктеме, нашар қалып немесе жарақаттан туындауы мүмкін.
Төменгі арқадағы бұлшықеттер немесе байламдар созылған немесе жыртылған кезде, олар қабынуға және ауырсынуға және ыңғайсыздыққа әкеледі. Бұл ауырсыну тірек-қимыл аппаратының өзара байланысты сипатына байланысты жамбас пен ішке сәулеленуі мүмкін.
Диагностика: Медициналық қызметкердің физикалық тексеруі белдік штаммды анықтауға көмектеседі. Диагноз қажет болған жағдайда рентген сәулелері, магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) сияқты медициналық бейнелеу әдістерімен расталуы мүмкін.
Емдеу: Бел штаммдарын емдеуге демалу, мұз немесе жылуды қолдану, рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер және физиотерапия кіреді. Кейбір жағдайларда рецепт бойынша дәрі-дәрмектер немесе тіпті хирургия қажет.
б) Сакроилиялық буын дисфункциясы
Сакроилиялық буын омыртқаны жамбаспен байланыстырады. Бұл буынның дисфункциясы төменгі арқада, жамбаста және іште ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Сакроилиялық буын дисфункциясы буын қабынған немесе дұрыс орналаспаған кезде пайда болады, бұл ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырады.
Диагностика: Физикалық тексеру, медициналық тарих және бейнелеу сынақтары (рентген сәулелері, МРТ немесе КТ сканерлеу) сакроилиялық буын дисфункциясын диагностикалауға көмектеседі.
Емдеу: Емдеуге физиотерапия, ауырсынуды басатын дәрілер және буын инъекциялары кіреді. Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.
Органдарға байланысты себептер
а) Бүйрек тастары
Бүйрек тастары – бүйректе пайда болатын минералдар мен тұздардан тұратын қатты шөгінділер. Олар төменгі арқада, жамбаста және іште ауырсынуды тудырады.
Бүйрек тасы зәр шығару жолында қозғалса немесе зәр шығаруға кедергі келтірсе, ол қатты ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Диагностика: Ультрадыбыстық немесе КТ сияқты медициналық тарих, физикалық тексеру және бейнелеу сынақтарының комбинациясы бүйрек тастарын диагностикалауға көмектеседі.
Емдеу: Емдеу опцияларына ауырсынуды басқару, ылғалдандыру және тасты өткізуге көмектесетін дәрілер кіреді. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет.
б) аппендицит
Соқыр ішек – тоқ ішекке бекітілген кіші мүше. Аппендицит төменгі оң жақ іштің ауырсынуын тудырады, ол жамбас пен төменгі арқаға дейін созылуы мүмкін.
Аппендицит бактериялық инфекция мен қабынуға әкелетін соқыр ішектің бітелуінен туындайды.
Диагностика: Медициналық тарих, физикалық тексеру, қан анализі және ультрадыбыстық немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарының жиынтығы аппендицит диагнозын қоюға көмектеседі.
Емі: аппендициттің негізгі емі аппендицитті хирургиялық алып тастау болып табылады (appendectomy). Инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер де тағайындалуы мүмкін.
Гинекологиялық себептер
а) Эндометриоз
Эндометриоз – жатырдың сыртында өсетін тіннің жатырдың сыртында өсетін жағдай. Эндометриоз төменгі арқада, жамбаста және іште ауырсынуды тудырады, әсіресе етеккір кезінде.
Жатырдың сыртындағы эндометриялық тін гормоналды өзгерістерге жауап береді, бұл қабыну мен ауырсынуға әкеледі. Сонымен қатар, мата адгезиялар немесе тыртық тінін қалыптастырып, одан әрі ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Диагностика: Эндометриоз ауру тарихы, физикалық тексеру және ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтарының комбинациясы арқылы диагноз қойылады. Нақты диагноз лапароскопияны, аз инвазивті хирургиялық процедураны қажет етеді.
Емдеу: Эндометриозды емдеу әдістеріне гормондық терапия, ауырсынуды басқару және хирургия кіреді. Гормондық терапия босануды бақылау таблеткаларын, гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонистерін немесе прогестин терапиясын қолдануы мүмкін. Эндометриялық тіндерді немесе адгезияларды жою үшін операция жасалуы мүмкін немесе ауыр жағдайларда гистерэктомия (жатырды алып тастау) қажет болуы мүмкін.
б) Аналық бездердің кисталары
Аналық бездердің кисталары – аналық бездерде немесе олардың ішінде дамитын сұйықтық толтырылған қапшықтар. Аналық бездердің кисталары төменгі арқада, жамбаста және іште ауырсынуды тудырады.
Аналық без кисталарымен байланысты ауырсыну кистаның өзінен, оның жарылуынан немесе аналық бездің бұралуынан (бұралуынан) туындауы мүмкін.
Диагностика: ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты медициналық тарих, физикалық тексеру және бейнелеу сынақтарының комбинациясы аналық без кисталарын диагностикалауға көмектеседі.
Емдеу: Емдеу нұсқалары кистаның өлшемі мен түріне, сондай-ақ науқастың жасына және жалпы денсаулығына байланысты. Көптеген кисталар емдеусіз өздігінен жойылады. Басқа жағдайларда гормондық терапия, ауырсынуды емдеу немесе хирургия қажет болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдарының себептері
а) Тітіркенген ішек синдромы
Тітіркенген ішек синдромы – төменгі арқада, жамбаста және іште ауырсынуды тудыруы мүмкін созылмалы асқазан-ішек ауруы.
Тітіркенген ішек синдромы ішек моторикасының дұрыс еместігі, ауырсынуға жоғары сезімталдық және ішек бактерияларының теңгерімсіздігі сияқты факторлардың жиынтығынан туындайды деп саналады.
Диагностика: Тітіркенген ішек синдромы ауру тарихына, физикалық тексеруге және асқазан-ішек жолдарының басқа бұзылыстарын жоққа шығаруға негізделген. Диагностикалық критерийлер іштің кем дегенде үш ай бойы қайталанатын ауырсынуын қамтиды, бұл ішек әдеттерінің өзгеруімен бірге жүреді.
Емі: Тітіркенген ішек синдромын емдеу симптомдарды басқаруға бағытталған және диетаны өзгертуді, стрессті азайтуды және спазмолитиктер, іш жүргізетін дәрілер немесе антидепрессанттар сияқты дәрілерді қамтиды.
б) Ішектің қабыну ауруы
Ішектің қабыну ауруы, соның ішінде Крон ауруы және ойық жаралы колит — асқазан-ішек жолдарына әсер ететін созылмалы қабыну ауруларының тобы. Бұл жағдайлар төменгі арқада, жамбаста және іште ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Ішектің қабыну ауруы асқазан-ішек жолдарының созылмалы қабынуымен сипатталады, ауырсыну мен ыңғайсыздыққа әкеледі.
Диагностика: Медициналық тарих, физикалық тексеру, қан анализі және рентген, КТ немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтарының жиынтығы ішектің қабыну ауруын диагностикалауға көмектеседі. Нақты диагноз эндоскопия мен биопсияны қажет етуі мүмкін.
Емі: Ішектің қабыну ауруын емдеу қабыну мен симптомдарды басқаруға бағытталған. Емдеу кортикостероидтар, иммуносупрессанттар немесе биологиялық терапия сияқты дәрілерді қолдануға болады. Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу қажет.
Қандай ауру жамбас, бел және іштің ауырсынуын тудырады?
Жамбас, бел және іш аймағындағы ауырсыну тірек-қимыл аппараты, мүшелерге байланысты, гинекологиялық және асқазан-ішек аурулары сияқты факторлардың кең ауқымынан туындауы мүмкін. Әрбір себептің артындағы механизмдерді және диагностикалық және емдеу нұсқаларын түсіну бұл ауырсынуды тиімді басқару үшін өте маңызды. Дәл диагноз қою және дұрыс емдеу үшін дәрігермен кеңесу маңызды.