Қалқанша безінің папиллярлық ісігі туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі дегеніміз не?

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі – қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Ол шамамен есептейді 88% Қалқанша безінің қатерлі ісігінің барлық жағдайлары.

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі әдетте қалқанша безінің фолликулярлық жасушаларынан дамиды. Ол папилляр деп аталатын саусақ тәрізді кішкентай проекцияларымен сипатталады.

Қалқанша безінің папиллярлық обыры қалқанша безінің басқа түрлеріне қарағанда агрессивті емес және қалқанша безден тыс таралу ықтималдығы аз.

Жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін болғанымен, қалқанша безінің папиллярлық ісігі әдетте өкпе немесе сүйек сияқты алыс органдарға таралмайды.

Папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігінің белгілері

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі әдетте баяу өседі. Көбінесе ол ерте кезеңдерінде ешқандай белгілерді тудырмайды. Дәрігерлер оны әдеттегі медициналық тексеру немесе бейнелеу сынағы кезінде кездейсоқ анықтайды.

Алайда, ісік өсіп келе жатқанда, қалқанша безінің папиллярлық ісігі келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• Мойын аймағындағы ауыртпалықсыз ісік немесе ісіну: Бұл қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін симптомы. Кесек немесе ісіну әдетте мойынның алдыңғы жағында, Адам алмасының дәл астында орналасады.
• Лимфа түйіндерінің ұлғаюы: Қалқанша безінің папиллярлық ісігі жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін, бұл олардың ұлғаюына және нәзік болуына әкеледі.
• Дауыстың қарлығуы немесе сөйлеудің қиындауы: Қалқанша безінің папиллярлық ісігі дауыс сымдарын басқаратын нервтерге әсер етіп, дауыстың қарлығуын немесе сөйлеуді қиындатады.
• Жұтынудың қиындауы: Ісік өсіп келе жатқанда, ол өңешті немесе трахеяны басып, жұтыну немесе тыныс алуды қиындатады.
• Мойын ауруы: Қалқанша безінің папиллярлық ісігі, әсіресе ісік үлкен болса немесе жақын маңдағы тіндерге таралса, мойын аймағында ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.

Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің түрлері

Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің көптеген жағдайлары классикалық папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі ретінде жіктеледі, бірақ олардың микроскопиялық ерекшеліктеріне байланысты бірнеше кіші түрлерді ажыратуға болады.

Қоршаған ортаның әсері, радиацияның әсері және генетика сияқты факторлар бұл айырмашылықтарға ықпал етуі мүмкін.

Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің жалпы сипаттамасы:

• Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігі: Бұл қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің ең көп таралған кіші түрі. Ол шамамен есептейді 55–65% істердің. Ол қалқанша безге рак клеткаларының саусақ тәрізді кеңеюімен сипатталады.
• Папиллярлы қалқанша безінің фолликулярлық нұсқасы: Бұл кіші тип фолликулярлық қалқанша безінің қатерлі ісігіне ұқсас үлгіде орналасқан фолликулярлық жасушалардың болуымен сипатталады. Фолликулярлық вариант папиллярлы қалқанша безінің обыры шамамен құрайды 23–41% қалқанша безінің папиллярлық ісіктері.
• Биік жасушалы папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі: Қалқанша безінің папиллярлы ісігінің бұл кіші түрі ұзартылған немесе ұзын жасушалармен сипатталады. Бұл қалқанша безінің классикалық папиллярлық обырына қарағанда агрессивті.
• Папиллярлы қалқанша безінің диффузды склерозды нұсқасы: Бұл өте сирек кездесетін кіші түр жас адамдарға әсер етеді. Оның қатерлі ісік жасушалары әдетте қалқанша безге таралады, бұл безге қатты, резеңке консистенция береді.

• Вартин тәрізді папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі: Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің салыстырмалы түрде сирек кездесетін түрі ісік ішіндегі лимфоидты тінмен сипатталады. Бұл екі ісік бір-бірімен байланыссыз болса да, Вартин ісігі деп аталатын сілекей безінде пайда болуы мүмкін ұқсас ісіктің атымен аталған.
• Бағаналы жасушалы папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігі: Бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін кіші түрі ісік ішіндегі ұзын, баған тәрізді жасушалармен сипатталады. Бұл жасушалар ұзартылған және қалқанша безінің папиллярлы ісік жасушаларынан ерекшеленетін ерекше сыртқы түрі бар.

Қалқанша безінің папиллярлық ісігінің себебі неде?

Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің нақты себебі толық түсінілмеген, бірақ дәрігерлер оны тудыратын генетикалық және қоршаған орта факторларының үйлесімі деп санайды.

сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамы, ДНҚ мутациялары қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін. BRAF, RET және RAS сияқты гендердегі мутациялар қалқанша безінің папиллярлық ісік жасушаларында жиі кездеседі. Бұл мутациялар жасушалардың бақыланбайтын өсуіне және бөлінуіне әкелуі мүмкін, бұл ақыр соңында қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Американдық қатерлі ісік қоғамы сонымен қатар радиацияға ұшыраған адамдарда, әсіресе балалық шақта қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары екенін атап өтеді.

Қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Қалқанша безінің қатерлі ісігі немесе басқа эндокриндік ісіктердің отбасылық тарихы
• әйел болу
• зоб немесе қалқанша безінің түйіндері сияқты кейбір қатерлі емес қалқанша безінің аурулары бар

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі қалай анықталады?

Дәрігерлер әдетте папиллярлық қалқанша безінің қатерлі ісігін медициналық тарих, физикалық тексеру және диагностикалық сынақтар арқылы анықтайды.

Физикалық тексеру кезінде дәрігер қалқанша безінде түйіршіктер немесе түйіндер бар-жоғын сезуі және ісіну немесе ұлғаюды тексеруі мүмкін. Қалқанша безінің гормонының деңгейін бағалау үшін олар қан анализін тағайындай алады.

Папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең көп тараған диагностикалық сынағы – жұқа инемен аспирациялық биопсия. Процедура барысында дәрігер жұқа инені пайдаланып қалқанша безінен жасушалардың шағын үлгісін алып тастайды. Содан кейін жасушалар микроскоппен тексеріліп, қатерлі ісік бар-жоғын тексереді.

Бейнелеу сынақтары ісіктің мөлшері мен орналасуын анықтау және қатерлі ісіктің дененің басқа аймақтарына таралғанын анықтау үшін де пайдаланылуы мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ультрадыбыстық
• КТ сканерлеу
• МРТ
• PET сканерлеу

Қалқанша безінің папиллярлық обырының сатысы

Папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігін анықтаудың ең кең таралған жүйесі Қатерлі ісік жөніндегі американдық бірлескен комитет (AJCC) TNM жүйесі. Ол ісіктің көлемін, қатерлі ісіктің жақын лимфа түйіндеріне таралуын және ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуын қарастырады.

Папиллярлы қалқанша безінің қатерлі ісігінің негізгі кезеңдері мыналарды қамтиды:

• 1 кезең: Ісік қалқанша безімен шектелген және 2 сантиметр (см) немесе одан да аз.
• 2 кезең: Ісік 2 см-ден үлкен, бірақ әлі де қалқанша безімен шектелген.
• 3 кезең: Ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе тыныс алу түтігі (трахея) немесе жұтатын түтік (өңеш) сияқты жақын құрылымдарға таралған.
• 4-кезең: Ісік дененің алыс жерлеріне, мысалы, өкпеге немесе сүйектерге таралған.

Бұл қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігін анықтаудың негізгі жүйесі. 55 және одан жоғары жастағы адамдар үшін кезеңдік жүйе сәл өзгеше.

Қалқанша безінің папиллярлық обырын емдеу

Қалқанша безінің папиллярлық обырын емдеу әдетте зақымдалған қалқанша безді алып тастау операциясын қамтиды, содан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін радиоактивті йод терапиясы.

Кейбір жағдайларда жойылған қалқанша безі шығарған гормондарды ауыстыру үшін Қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапия қажет болуы мүмкін.

Қалқанша безінің папиллярлық обырының өмір сүру деңгейі қандай?

Ерте анықтау және тиісті емдеу кезінде қалқанша безінің папиллярлық обыры бар адамдардың болжамы әдетте жақсы. Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметі бойынша, жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі аяқталды 99%.

Төменгі сызық

Кез келген түрдегі қатерлі ісік диагнозын алу қорқынышты және шатастыратын тәжірибе болуы мүмкін. Болашақта не күтіп тұрғаны туралы алаңдаушылық, қорқыныш және сенімсіздік сезіну әдеттегідей.

Дегенмен, қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігі әдетте емделеді және жиі емделеді, әсіресе ерте анықталған кезде.

Қалқанша безінің папиллярлық обыры бар адамдардың көпшілігі емдеуден кейін сау және өнімді өмір сүреді.