Егер қуық асты безінің биопсиясында простата обыры табылса, оған баға қойылады. Қатерлі ісіктің дәрежесі микроскопта қатерлі ісіктің қаншалықты дұрыс емес екендігіне негізделген. Жоғары дәрежелі қатерлі ісіктер әдеттен тыс болып көрінеді және тез өсіп, таралуы мүмкін. Қуық асты безі қатерлі ісігінің дәрежесін сипаттаудың екі негізгі әдісі бар: Глисон ұпайы және Grade топтары
Глисон есебі
Глисон жүйесі көптеген жылдар бойы қолданылып келеді. Глисон жүйесі қатерлі ісіктің қалыпты простата тініне ұқсайтындығына байланысты бағаларды тағайындайды.
- Егер қатерлі ісік қалыпты простата тініне ұқсас болса, 1 дәрежесі тағайындалады.
- Егер қатерлі ісік өте дұрыс емес болып көрінсе, оған 5 деген баға қойылады.
- 2-ден 4-ке дейінгі сыныптарда осы экстремалдар арасында ерекшеліктер бар.
Онкологиялық жағдайлардың барлығы дерлік 3 немесе одан жоғары дәрежеде; 1 және 2 сыныптар жиі қолданыла бермейді.
Қуық асты безінің қатерлі ісік аурулары әр түрлі дәрежеде болатындықтан, қатерлі ісіктің көп бөлігін құрайтын 2 аймаққа баға қойылады. Бұл 2 баға Глисон ұпайын алу үшін қосылады (оны Глисон қосындысы деп те атайды).
Бірінші тағайындалған сан – бұл ісікте жиі кездесетін баға. Мысалы, егер Глисон ұпайы 3 + 4 = 7 деп жазылса, бұл ісіктің көп бөлігі 3 дәрежелі, ал одан азы 4 дәрежелі дегенді білдіреді және Глисон 7 баллына бағалар қосылады.
Глисон ұпайы көбінесе қатерлі ісіктің көп бөлігін құрайтын 2 аймаққа негізделгенімен, биопсия сынамасында жоғары дәрежедегі қатерлі ісік көп болғанда немесе 3 дәреже болғанда ерекше жағдайлар бар. Бұл жағдайларда Глисон балын анықтау әдісі қатерлі ісіктің агрессивті (тез өсетін) сипатын көрсету үшін өзгертіледі.
Теориялық тұрғыдан Глисон ұпайы 2 мен 10 аралығында болуы мүмкін, бірақ 6-дан төмен ұпайлар сирек қолданылады.
Глисон баллына сүйене отырып, қуық асты безінің қатерлі ісіктері көбіне 3 топқа бөлінеді:
- Глисон балы 6 немесе одан төмен болған қатерлі ісіктерді жақсы сараланған немесе төмен дәрежелі деп атауға болады.
- Глисон баллымен 7 болатын қатерлі ісіктерді орташа дифференциалданған немесе орта дәрежелі деп атауға болады.
- Глисонның 8-ден 10-ға дейінгі баллдары бар қатерлі ісіктерді нашар сараланған немесе жоғары дәрежелі деп атауға болады.
Сыныптар
Соңғы жылдары дәрігерлер Глисон ұпайы әрдайым қатерлі ісік ауруының дәрежесін сипаттаудың ең жақсы әдісі бола алмайтындығын екі себепке байланысты түсінді:
- Қуық асты безінің қатерлі ісігінің нәтижелерін жоғарыда аталған 3 топқа ғана бөлуге болады. Мысалы, Глисонның 3 + 4 = 7 ұпайына ие ер адамдар 4 + 3 = 7 баллына қарағанда жақсы емделуге бейім. Глизон шкаласы бойынша рак ауруы бар ер адамдар Глизон 9 немесе 10 баллымен салыстырғанда жақсы емделуге бейім.
- Глисон ұпайының шкаласы пациенттерді адастыруы мүмкін. Мысалы, Глизон қатерлі ісігі 6-ға ие болған адам, онкологиялық ауру дәрежелер арасында (теорияда 2-ден 10-ға дейін) тұрады деп ойлауы мүмкін, дегенмен 6 дәрежелі қатерлі ісік іс жүзінде ең төменгі деңгей болып табылады. Бұл болжам еркекті оның қатерлі ісігі өсіп, тез өседі деп ойлауы мүмкін. Бұл болжам оның емдеу туралы шешіміне әсер етуі мүмкін.
Осыған байланысты дәрігерлер 1-ден (көбінесе жай өсіп, таралуы мүмкін) 5-ке дейін (көбейіп, тез таралуы мүмкін) дейінгі топтық топтарды құрды:
- 1 сынып тобы = Глисон 6 (немесе одан аз)
- 2-сынып тобы = Глисон 3 + 4 = 7
- 3-сынып тобы = Глисон 4 + 3 = 7
- 4-сынып тобы = Глисон 8
- 5-сынып тобы = Глисон 9-10
Сыныптар топтары уақыт өте келе Глисон есебін алмастыруы мүмкін.
.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/prostate-cancer-diagnosis-5b47774d46e0fb0054930f2b.png "Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы қалай анықталады?")
