Экземаны емдеуге арналған толық нұсқаулық

Рецептсіз (OTC) өнімдер экземаның негізгі себептерін емдемеуі мүмкін, бірақ олар қышу және құрғақтық сияқты кейбір жиі кездесетін белгілерді жеңілдетуі мүмкін.

OTC опциялары мыналарды қамтиды:

• экземаға қарсы лосьондар мен ылғалдандырғыштар
• гидрокортизон кремі
• бас теріңіздегі экземаға арналған сусабындар
• антигистаминдер

Бұл өнімдер биржадан тыс сатылғандықтан, жанама әсерлер ескерілмейді дегенді білдірмейді.

Мысалы, гидрокортизон кремін ұзақ уақыт қолдану құрғақтықты, қышуды және жануды тудыруы мүмкін. Антигистаминдер ұйқышылдықты немесе бас айналуды тудыруы мүмкін.

Неғұрлым ауыр экзема үшін дәрігер қабынуды азайту және симптомдарды жақсарту үшін жергілікті кремдер немесе майларды тағайындай алады.

Жалпы опцияларға мыналар жатады:

• Жергілікті стероидтар: Бұл экзема үшін ең көп тағайындалған өнімдердің бірі. Ықтимал жанама әсерлерге бөртпе, терінің жұқаруы және созылу белгілері жатады. Шамадан тыс қолдану гипопигментацияны тудыруы мүмкін.
• Жергілікті кальциневрин ингибиторлары (ТКИ): Бұл жергілікті стероидтерге жарамсыз терінің нәзік аймақтары үшін опция болуы мүмкін. Ғалымдар лимфоманы ұзақ мерзімді TCI қолданудың ықтимал, сирек қаупі ретінде анықтады, бірақ бүгінгі күнге дейін себепті байланыс жоқ.
• Жергілікті Янус киназа (JAK) тежегіштері: Дәрігерлер оларды жасы үлкен адамдарға тағайындай алады 12 және одан жоғары.
• Жергілікті фосфодиэстераза 4 (PDE4) тежегіштері: Дәрігерлер оларды жастағы адамдарда жеңіл және орташа экзема үшін тағайындай алады 3 ай және одан үлкен.

Орташа және ауыр экзема жағдайында жергілікті емдеу негізгі қабынуды тиісті түрде шеше алмайды. Бұл жерде рецепт бойынша ауызша дәрі-дәрмектер көмектесуі мүмкін.

Дәрігер тағайындауды қарастыруы мүмкін:

• ауызша стероидтер (балаларға ұсынылмауы мүмкін)

• упадацитиниб (Rinvoq) және аброцитиниб (Cibinqo) сияқты ауызша JAK тежегіштері
• рецепт бойынша күшті антигистаминдер
• метотрексат
• циклоспорин
• азатиоприн
• микофенолат

Бұл дәрі-дәрмектердің кейбірі иммундық жүйеңізді басуы мүмкін, бұл инфекциялар қаупінің жоғарылауы, салмақтың өзгеруі және ұйқысыздық сияқты жанама әсерлерге әкеледі.

Басқалары, мысалы, азатиоприн, ұзақ уақыт қолданғанда белгілі бір қатерлі ісік ауруларының қаупін арттыруы мүмкін.

Инъекциялық препараттар орташа және ауыр экземаны емдеуі мүмкін. Олар келесі формулаларда келеді:

• Стероидты инъекциялар: Олар әдетте басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ауыр қабынуды емдеу үшін уақытша пайдалануға арналған. Жанама әсерлердің жоғары қаупіне байланысты Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы стероидты инъекцияларды, әсіресе балаларға ұсынбайды.
• Биологиялық: Инъекциялық заттардың жаңа класы, биологиялық препараттар экземаға ықпал ететін иммундық жүйенің қалыпсыз реакцияларына бағытталған. Инъекция орнында жанама әсерлер, соның ішінде бөртпе, ісіну немесе есекжем пайда болуы мүмкін.
• Иммунотерапия: Аллергиялық егу ретінде де белгілі, иммунотерапия экземаны тікелей емдемейді. Оның орнына ол тозаң сияқты экзема өршуінің негізгі триггерлерін емдеуге көмектесуі мүмкін.

Кейбір экзема өршуі терінің кішкене аймақтарында дамығанымен, басқалары кеңірек болуы мүмкін. Бұл кезде фототерапия көмектесе алады.

Фототерапия дененің үлкен аймағын қамтитын экземаны нысанаға алу үшін ультракүлгін (УК) сәулелерді қолдануды қамтиды. Экземаға арналған фототерапияға қол жеткізу үшін дәрігер сізді емдеу орталығына жібереді. Емдеу аптасына бірнеше рет 6 айға дейін жүргізіледі.

Тері қатерлі ісігі сияқты елеулі жанама әсерлер сирек кездеседі. Дегенмен, фототерапия қызару және күйік сияқты жеңіл жанама әсерлердің қаупін тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, сіз дәрі-дәрмектерді келесі үйдегі дәрілермен және экземаны емдеу әдістерімен толықтыра аласыз:

• коллоидты сұлы өнімдерін қолдану, мысалы, ванналарда
• теріңізге салқын компресстерді қолдану
• бояғыштары немесе иістері жоқ жуғыш заттар мен сабындарды пайдалану
• парфюмериядан аулақ болу
• мақта сияқты табиғи матадан жасалған кең киім кию
• жануарлардың жүні немесе тозаңы сияқты белгілі триггерлерден аулақ болу

Зерттеушілер әлі де экземаға балама және қосымша тәсілдерді зерттеп жатқанымен, ықтимал әдістерге мыналар жатады:

• кокос майы
• күнбағыс немесе мақсары майы
• өзекті В12 дәрумені
• пробиотиктер
• балық майы
• D дәрумені және мырыш сияқты тағамдық қоспалар
• медитация
• йога немесе тайчи сияқты ақыл-ой жаттығулары

Кез келген баламалы экземаны емдеуді қарастырмас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз. Бұл әсіресе балалардағы экземаны басқарған кезде.

Кез келген өзекті OTC өнімдерін патч сынағы оның тітіркену немесе аллергиялық реакция тудыратынын тексеруге көмектеседі.

Сондай-ақ балалардағы экземаны басқару үшін OTC өнімдерін, жергілікті дәрі-дәрмектерді және басқа рецепт бойынша емдеуді пайдалануға болады.

Дәрігер баланың терісінің ылғалды болуын қамтамасыз ету үшін басқа стратегияларды да ұсына алады, соның ішінде:

• «Жібіту және тығыздау» әдісі, теріге тығыздауға көмектесу үшін дымқыл орауыштарды жағу алдында рецепт бойынша жергілікті кремдер мен ылғалдандырғыштарды қолданбас бұрын қысқа ванна қабылдауды қамтитын әдіс
• дымқыл орау терапиясы, ол «жібіту және тығыздау» әдісіне ұқсас, тек сіздің балаңыз алдын ала ванна қабылдамайды.
• ағартқыш ванналар
• сұлы ванналары
• жұмсақ, иіссіз тері өнімдерін ғана қолданыңыз

Экземасы бар әрбір 5 адамның 3-інде оны нәресте кезінде дамиды.

Жергілікті стероидтердің жанама әсерлеріне байланысты бұл препараттар әдетте ауыр экзема үшін ғана сақталады. Педиатр алдымен басқа стратегияларды ұсына алады, мысалы:

• ваннаны 10 минутқа дейін шектеу
• тек иіссіз өнімдерді пайдалану
• балаңыздың терісіне ылғалдандырғышты жағыңыз
• аллергендер, тер және хош иістер сияқты тітіркендіргіштер мен триггерлерден аулақ болу

Экзема тері инфекцияларының қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, нәрестеңізде олардың белгілеріне назар аударыңыз. Симптомдар терідегі жаралар, көпіршіктер және түсі өзгерген қыртыстарды қамтуы мүмкін.

Дәрігермен экземаны емдеу әдістерін талқылағанда, келесі жалпы сұрақтарды қарастырыңыз:

Экземаны не тез емдейді?

Экземаға қарсы дәрі-дәрмектің жұмыс істеуіне кететін нақты уақыт емделуге реакцияңызға және жағдайыңыздың ауырлығына байланысты.

Кейбір адамдар ауызша немесе жергілікті дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы дереу жеңілдету мүмкін. Инъекциялық препараттар әсер ету үшін әлдеқайда ұзағырақ болуы мүмкін, бірақ ұзақ мерзімді перспективада көмектесуі мүмкін.

Экземаны не толық емдеуге болады?

Экземаны емдеуге болады, бірақ әзірге ем жоқ. Балалық шақта экземаны дамытатын кейбір адамдар кейде жағдайды ұлғайтады, бірақ ол қайта оралуы мүмкін.

Көптеген адамдар үшін экзема – бұл өршу мен ремиссия кезеңдері ауысатын созылмалы ауру.

Экземаны емдеудің қайсысы бетке жақсы әсер етеді?

Бет экземасын емдеу көбінесе консервативті болып табылады. Бетіңіздің терісі денеңіздің басқа бөліктеріне қарағанда жұқа болғандықтан, жергілікті стероидтер тым күшті болуы мүмкін.

Оның орнына дәрігер OTC өнімдерін алдымен жұмсақ тері күтімі тәртібімен ұсынуы мүмкін. Егер олар көмектеспесе, олар жұмсақ жергілікті стероидты кремді тағайындауы мүмкін.

Экзема – өмір бойы өршу мен ремиссия уақытын қамтитын созылмалы жағдай. Сізге тек өршу кезінде емдеу қажет болуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда сізге экземаны басқару үшін жүйелі емдеу немесе ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

Дәрігермен экземаны емдеудің қайсысы сізге қолайлы болуы мүмкін екендігі туралы сөйлесіңіз. Олар сіздің жасыңыз және жағдайыңыздың ауырлығы сияқты факторларды қарастыра алады.