Крон ауруы мен ойық жаралы колитті қамтитын ішектің қабыну ауруы (IBD) бар көптеген адамдар бір кездері еш қиындықсыз жеген тағамдар симптомдарды тудыратынын хабарлайды. Жақында Гастроэнтерология журналында жарияланған және Американың Гастроэнтерологиялық Ассоциациясы жариялаған зерттеу ықтимал биологиялық түсініктемені ұсынады. Қабыну ағзаға тағамның кейбір компоненттерін сіңіруге көмектесетін ішек бактерияларын жоюы мүмкін.
Ішектің қабыну ауруы (IBD) бар адамдардың шамамен үштен екісі тағамға байланысты белгілер туралы хабарлайды. Сүт өнімдері, бидай және талшықтар жиі кінәлі тағамдар болып табылады. Көптеген емделушілер симптомдарды бақылау үшін диетаны өзгертеді, дегенмен диетаның өзгеруінің көмектесетіні туралы дәлелдер шектеулі және тамақ реакцияларының себебі түсініксіз болып қалды.
Зерттеу қалай жүргізілді
Зерттеу тобы Канададағы Макмастер университетінен келді. Хабарландыруда келтірілген зерттеу авторы Альберто Каминеро болды, сонымен қатар команда құрамында Бруна Барбоза, Неерадж Нарула және Премысл Берчик болды. Зерттеушілер колиттің екі тінтуір үлгісін қолданды. Жұмыстың алдын ала басып шығаруға дейінгі нұсқасы да ремиссиядағы IBD бар науқастарды және сау бақылау қатысушыларын сипаттады. Бұл қатысушылар өздерінің тағамдық төзімсіздігі туралы хабарлады және нәжіс үлгілері ішек бактерияларына талдау жасалды.
Тышқандардағы негізгі нәтижелер
Қабыну жануарларда тағамдық сезімталдықты дамыту ықтималдығын арттырды. Қабыну кезеңінен кейін сүт немесе глютенге әсер ету тоқ ішекте аллергиялық типті иммундық реакцияны тудырды. Бірдей тағамдарды кейінірек қайта бергенде, жануарлардың ішек сезімталдығы күштірек және колит нашарлаған.
Оның себебі микробиотаға байланысты болды. Қабыну әдетте сүт және глютен компоненттерін ыдырататын бактерияларды азайтты. Қабынған тышқандардың бактериялары микробсыз тышқандарға тасымалданған кезде, реципиент тышқандар бірдей тағамдарға сезімталдыққа бейім болды. Жоғалған бактерияларды қалпына келтіру бұл әсерді азайтты. Алдын ала басып шығару сонымен қатар мастикалық жасушаларды тұрақтандыратын препараттар – иммундық жасушаның бір түрі – тағамға негізделген реакцияларды әлсірететінін хабарлады.
Пациенттердегі негізгі қорытындылар
Бұл үлгі адамдарда да пайда болды. Американдық гастроэнтерологиялық қауымдастығының мәліметтері бойынша, аурудың ремиссиясындағы пациенттердің шамамен 85% -ы IBD жоқ адамдардың 33% -ымен салыстырғанда, тамақ триггерлері туралы хабарлады. Олардың нәжісі сүт белоктарын да тиімдірек ыдыратады. IBD бар емделушілер арасында тағамға төзбеушілік туралы хабарлаған адамдарда триггер тағамдарды қорытуға жауап беретін бактериялардың деңгейі төменірек болды.
Нәтижелер нені білдіруі мүмкін
Бұл тұжырымдар тамақтың өзі негізгі проблема болмауы мүмкін екенін көрсетеді. Оның орнына, қабынудан кейін пайдалы бактериялардың жоғалуы иммундық жүйенің бұрын рұқсат етілген тағамдарға жауап беруіне мүмкіндік береді. Авторлар бұл зерттеу жетіспейтін ас қорыту функциясын қалпына келтіретін микробиомаға негізделген емдеуге жол ашатынын айтады. Зерттеуге түсініктеме берген сырттан келген гастроэнтеролог микробиома көбінесе эндоскопияда ішек сауығып кеткендей көрінсе де, қалыпты жағдайға оралмайтынын атап өтті.
Дәлелдемелердің шектері
Механизмнің көпшілігі тышқандарда көрсетілді, ал тінтуірдің нәтижелері әрқашан адамдарға қатысты бола бермейді. Науқас деректері өздігінен мәлімделген тағамға төзбеушілікке негізделген, сондықтан олар байланысты көрсетеді және себебін дәлелдемейді. Зерттеушілер сонымен қатар микробиотаның өзгеруі генетика, инфекциялар және стрессті қамтитын үлкен суреттің бір бөлігі ғана екенін атап өтеді. Пациенттерде бактерияларды алмастыруға негізделген емдеу әлі тексерілмеген.
Пациенттерге практикалық кеңес
IBD бар емделушілер кәсіби кеңессіз диетадан көптеген тағамдарды алып тастамауы керек, өйткені қатаң диеталар нашар тамақтануға әкелуі мүмкін. Тамақтану және симптомдар күнделігі гастроэнтерологқа немесе диетологқа нақты триггерлерді табуға көмектеседі. Кез келген жаңа тағам реакциясын емдеуші топпен талқылау керек, өйткені симптомдар белсенді ауруды да көрсетуі мүмкін.
Ақпарат көздері:
- Ішектің қабынуы IBD науқастарындағы тағамға сезімталдықты түсіндіруі мүмкін
- Американдық гастроэнтерологиялық қауымдастық. Зерттеу IBD пациенттері неліктен олар бір кездері төзімді тағамдарға жауап беретінін түсіндіре алады
- bioRxiv. Ішектің қабынуы тағамдық триггерлердің микробтық метаболизмін бұзу арқылы жағымсыз тағамдық реакцияларға ықпал етеді.
