Бүйрек артериясының стенозы

Бүйрек артериясының стенозының белгілері

Өкінішке орай, RAS-ға тән анықталатын белгілер жоқ. Дегенмен, жағдай ұлғайған сайын сізде белгілер пайда болуы мүмкін. RAS-қа қатысты белгілер мен шарттарға мыналар жатады:

• төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдағанына қарамастан, жоғары қан қысымын (гипертония) жалғастырды
• бүйрек функциясының төмендеуі
• сұйықтықтың сақталуы

• ісіну (ісіну), әсіресе тобық пен аяқтарыңызда

• бүйрек функциясының төмендеуі немесе ауытқуы
• зәрдегі ақуыздардың жоғарылауы

Қан қысымы немесе сұйықтықтың сақталуына байланысты әдеттен тыс белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралуыңыз керек. Сонда ғана олар сіздің жалпы бүйрек функциясын және сізге RAS тестілеу қажет пе екенін анықтай алады.

Бүйрек ауруларының дамуы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• зәр шығарудағы өзгерістер
• қараңғы тері
• бетке және дененің басқа аймақтарына таралатын ісіну
• шаршау
• бұлшықет спазмы
• жүрек айнуы немесе құсу
• кенеттен, кездейсоқ салмақ жоғалту

Себептері мен қауіп факторлары

Себептер

RAS ең алдымен бүйрек артерияларында майлы заттардың және холестериннің (атеросклероз) жиналуынан туындайды. Бұл заттар артерия қабырғаларында жиналып қатаяды. Бұл тамырларды тарылтып қана қоймайды, сонымен қатар жалпы қан ағымын азайтады. Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, бұл барлық RAS жағдайларының шамамен 80 пайызын құрайды.

Неғұрлым жиі кездесетін себеп – фибромускулярлық дисплазия деп аталатын жағдай. Бұл артериялардың сыртындағы бұлшықеттер қалыптан тыс өсіп, артерияларды кері итеріп, олардың тарылуына әкелгенде пайда болады. Фибромускулярлық дисплазия әйелдерде жиі кездеседі. Кейбір нәрестелер де осы аурумен туылады.

Басқа сирек кездесетін себептерге мыналар жатады:

• бүйрекке қысым жасайтын абдоминальды өсінділер (сыртқы қысу)

• васкулит немесе қан тамырларының ісінуі

• нейрофиброматоз немесе жүйке тінінде ісіктердің өсуі

Тәуекел факторлары

RAS ерлерде де, әйелдерде де дамуы мүмкін. Бұл егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Майо клиникасының мәліметі бойынша, егер сізде 30 жасқа дейін гипертония пайда болса, сізде де қауіп болуы мүмкін.

Бүйрек артериясының стенозының басқа қауіп факторлары атеросклероздың басқа формаларына ұқсас. Оларға мыналар жатады:

• майға, натрийге және қантқа бай диета
• қант диабеті
• жүрек ауруының отбасылық тарихы
• жоғары холестерин
• семіздік
• отырықшы өмір салты немесе жаттығудың болмауы
• темекі шегу

Бүйрек артериясының стенозының асқынулары

Бүйрек артериялары арқылы қан ағымының төмендеуі жалпы қан қысымын жоғарылатып, гипертонияға әкелуі мүмкін. RAS ісінуді де тудыруы мүмкін. Ісіну уақыт өте келе жағдайдың дамуымен нашарлауы мүмкін. Кейде өкпеңізде сұйықтық жиналуы мүмкін, бұл жедел өкпе ісінуі деп аталады.

Уақыт өте келе бүйрек артериясының стенозы бүйрек тіндерін де зақымдауы мүмкін. Бұл ауыр жағдайларда бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін және бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Тестілеу және диагностика

Көбінесе RAS гипертония сияқты басқа жағдайды тексеру кезінде анықталады. Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, кез келген қауіп факторларының бар-жоғын медициналық жазбаларыңызды тексергеннен кейін, олар ақуыздар мен жалпы бүйрек қызметін өлшеу үшін зәр анализіне тапсырыс беруі мүмкін. Қан сынағы сонымен қатар бүйрек қызметін де, қан қысымын реттейтін гормондарды да өлшей алады.

Сіздің дәрігеріңіз бүйрек артерияларын жақсырақ қарау үшін келесі бейнелеу сынақтарының біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:

• КТ сканерлеу

• магниттік-резонанстық ангиография (MRA), зерттелетін аймақтың 3-D кескіндерін қамтамасыз ететін сынақ

• бүйрек артериографиясы, ол рентген сәулелерінде көрінуі үшін қан тамырларына контрастты материалды енгізуді қамтиды.

• ультрадыбыстық

Бүйрек артериясының стенозы қалай емделеді?

RAS емдеуі дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгертудің комбинациясына байланысты. Кейбір медициналық процедуралар да қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Бұл жағдайды емдеудің алғашқы әдістерінің бірі – дәрі-дәрмекпен емдеу. Сіздің дәрігеріңіз қан тамырларын тарылтпау үшін босаңсуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Опцияларға мыналар кіреді:

• ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs)
• кальций арналарының блокаторлары
• ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері

Альфа-бета-блокаторлар мен бета-блокаторлар қан тамырларының кеңеюін азайту арқылы да көмектесе алады.

Дәрігер сонымен қатар ісінуді және сұйықтықтың сақталуын азайту үшін диуретиктерді ұсынуы мүмкін. Олар рецепт бойынша да, рецептсіз сатылатын нысандарда да қол жетімді.

Өмір салтын өзгерту

Тіпті RAS және басқа да негізгі жағдайларға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз да, белгілі бір өмір салтын өзгерту көмектесе алады. Оларға мыналар жатады:

• тұрақты жаттығулар жасау
• қажет болған жағдайда салмақ жоғалту немесе сақтау
• темекіні тастау
• алкогольді немесе кофеинді азайту
• натрийді аз тұтыну
• стрессті басқару
• жеткілікті ұйқы алу

Процедуралар

Егер дәрі-дәрмек пен өмір салтын өзгерту RAS әсерін шектеу үшін жеткіліксіз болса, жағдай дамуы мүмкін. Ақыр соңында, сіздің бүйректеріңіз зақымдалуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер артерия жұмысын жақсартатын белгілі бір процедураларды ұсынуы мүмкін. Оларға бүйрек артериясын айналып өту операциясы және бүйректі стенттеу жатады.

Бүйрек артериясының стенозын қалай болдырмауға болады

RAS жиі басқа жағдайлармен бірге пайда болғандықтан, оның алдын алудың ең жақсы жолы салауатты өмір салтын қабылдау болып табылады. Сондай-ақ сізде болуы мүмкін негізгі жағдайлар үшін қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектің үстінен қалғыңыз келеді.

Outlook

RAS – ықтимал ауыр жағдай. Емдеу болмаса, бүйректің тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Егер сізде әдеттен тыс белгілер болса немесе гипертония сияқты негізгі жағдай нашарлап бара жатыр деп ойласаңыз, дәрігеріңізді көру маңызды.