Балалық шақтың жарақаты мен созылмалы ауру бір-бірімен байланысты ма?

Бұл мақала біздің демеушімізбен серіктестікте жасалған. Мазмұн объективті, медициналық тұрғыдан дәл және Healthline редакциялық стандарттары мен саясаттарына сәйкес келеді.

‘);

Травматикалық тәжірибе ересек жаста психикалық және физикалық денсаулық мәселелерін тудыруы мүмкін екенін білеміз. Мысалы, көлік апаты немесе зорлық-зомбылық шабуылы физикалық жарақаттардан басқа, депрессияға, мазасыздыққа және жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуына (PTSD) әкелуі мүмкін.

Бірақ балалық шақтағы эмоционалды жарақат туралы не деуге болады?

Соңғы онжылдықта жүргізілген зерттеулер балалық шақтағы қолайсыз оқиғалардың (ACE) кейінгі өмірдегі әртүрлі ауруларға қалай әсер ететіні туралы жарық береді.

ACE-ге жақынырақ қарау

ACE – өмірдің алғашқы 18 жылында пайда болатын жағымсыз тәжірибе. Олар қатыгездік, немқұрайлылық және үйдегі әртүрлі дисфункцияларды қабылдау немесе куәландыру сияқты әртүрлі оқиғаларды қамтуы мүмкін.

1998 жылы жарияланған Kaiser зерттеуі баланың өміріндегі ACE саны артқан сайын, жүрек ауруы, қатерлі ісік, созылмалы өкпе сияқты «ересектердегі өлімнің бірнеше негізгі себептері үшін көптеген қауіп факторларының» ықтималдығы да арта түсетінін көрсетті. ауруы, бауыр ауруы.

Басқа оқу Балалық шақтағы жарақаттан аман қалғандарға жарақаттанудан хабардар етілген күтімді зерттеу ACE ұпайлары жоғары адамдар ревматоидты артрит, сондай-ақ жиі бас ауруы, ұйқысыздық, депрессия және мазасыздық сияқты аутоиммундық аурулардың қаупі жоғары болуы мүмкін екенін көрсетті. Сондай-ақ «жарақаттық токсикалық стреске» әсер ету иммундық жүйедегі өзгерістерді тудыруы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар.

Теория экстремалды эмоционалды стресс денедегі бірқатар физикалық өзгерістердің катализаторы болып табылады.

PTSD – бұл теорияның әрекеттегі жақсы мысалы. PTSD үшін жалпы себептер жиі ACE сауалнамасында танылған оқиғалардың кейбірі болып табылады — теріс пайдалану, қараусыздық, жазатайым оқиғалар немесе басқа апаттар, соғыс және т.б. Мидың аймақтары құрылымы да, қызметі де өзгереді. PTSD кезінде мидың ең көп зардап шеккен бөліктеріне амигдала, гиппокамп және вентромедиальды префронтальды қыртыс жатады. Бұл аймақтар есте сақтауды, эмоцияларды, стрессті және қорқынышты басқарады. Олар дұрыс жұмыс істемегенде, бұл миыңызды қауіпті сезіну үшін жоғары дабыл күйге келтіре отырып, естен тану мен гиперсергектіктің пайда болуын арттырады.

Балалар үшін жарақаттану стрессі PTSD кезінде байқалатын өзгерістерге өте ұқсас өзгерістерді тудырады. Жарақат баланың өмірінің соңына дейін дененің стресске жауап беру жүйесін жоғары редукторға ауыстыруы мүмкін.

Өз кезегінде, стресстік реакциялардың күшеюінен қабынудың жоғарылауы аутоиммунды ауруларды тудыруы немесе қоздыруы мүмкін және басқа да шарттар.

Мінез-құлық тұрғысынан физикалық және психологиялық жарақат алған балалар, жасөспірімдер және ересектер темекі шегу, нашақорлық, шамадан тыс тамақтану және гиперсексуализм сияқты дұрыс емес күрес механизмдерін қабылдауы мүмкін. Бұл мінез-құлық, қабыну реакциясының жоғарылауына қосымша, оларды белгілі бір жағдайларды дамыту қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Зерттеу не дейді

CDC-Kaiser зерттеуінен тыс соңғы зерттеулер ерте өмірдегі жарақаттың басқа түрлерінің әсерін, сондай-ақ жарақатқа ұшырағандар үшін жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін нәрсені зерттеді. Көптеген зерттеулер физикалық жарақат пен созылмалы денсаулық жағдайына бағытталғанымен, барған сайын көбірек оқиды кейінгі өмірдегі созылмалы аурудың болжаушы факторы ретінде психологиялық стресс арасындағы байланысты зерттейді.

Мысалы, 2010 жылы Клиникалық және Эксперименттік Ревматология журналында жарияланған зерттеу Холокосттан аман қалғандардағы фибромиалгия көрсеткіштерін зерттеп, аман қалғандардың өз құрдастарының бақылау тобымен ауыру ықтималдығы қаншалықты жоғары екенін салыстырды. Осы зерттеуде нацистік оккупация кезінде Еуропада тұратын адамдар ретінде анықталған Холокосттан аман қалған адамдар өздерінің құрдастарына қарағанда фибромиалгиямен ауыратын екі есе көп болды.

Балалық шақтағы жарақаттар қандай жағдайларды тудыруы мүмкін? Бұл қазір сәл түсініксіз. Көптеген жағдайлар, әсіресе неврологиялық және аутоиммундық бұзылулар – әлі күнге дейін белгілі бір себеп жоқ, бірақ олардың дамуында маңызды рөл атқаратын ACE-ге көбірек дәлелдер бар.

Қазіргі уақытта PTSD және фибромиалгияға нақты сілтемелер бар. ACE-ге байланысты басқа жағдайларға жүрек ауруы, бас ауруы және мигрень, өкпе рагы, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD), бауыр ауруы, депрессия, мазасыздық және тіпті ұйқының бұзылуы жатады.

Үйге жақын

Мен үшін бұл зерттеу түрі өте қызықты және өте жеке. Балалық шақтағы зорлық-зомбылық пен немқұрайлылықтан аман қалған адам ретінде менде ACE көрсеткіші өте жоғары – мүмкін болатын 10-ның 8-і. Мен фибромиалгия, жүйелі кәмелетке толмаған артрит және астма сияқты әртүрлі созылмалы аурулармен өмір сүремін. , бұл менің өсіп келе жатқан жарақатыма байланысты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Мен сондай-ақ теріс пайдаланудың нәтижесінде PTSD-мен өмір сүремін және бұл барлығын қамтуы мүмкін.

Тіпті ересек болсам да, мен өзімді қорлаушымен (анам) байланысымды үзгеннен кейін көп жылдар өткен соң, мен гиперсергектікпен жиі күресемін. Мен айналама тым сергек қараймын, әрқашан шығу жолдарының қай жерде екенін білемін. Мен татуировкалар немесе тыртықтар сияқты басқаларға ұнамайтын ұсақ бөлшектерді таңдаймын.

Содан кейін флешбэктер болады. Триггерлер әртүрлі болуы мүмкін және мені бір рет тудыратын нәрсе келесіде тудырмауы мүмкін, сондықтан оны болжау қиын болуы мүмкін. Менің миымның логикалық бөлігі жағдайды бағалау үшін біраз уақыт алады және жақын арада қауіп жоқ екенін мойындайды. Менің миымның PTSD зардап шеккен бөліктері оны анықтау үшін көп уақытты алады.

Осы арада мен қиянат жасау сценарийлерін жақсы есіме түсіремін, тіпті қорлау орын алған бөлменің иістерін сезіну немесе ұрып-соғудың әсерін сезіну дәрежесіне дейін. Менің бүкіл денем бұл көріністердің қалай болғаны туралы бәрін есте сақтайды, ал миым мені оларды қайта-қайта қайталауға мәжбүр етеді. Шабуылдан қалпына келтіру үшін бірнеше күн немесе сағат кетуі мүмкін.

Психологиялық оқиғаға дененің жалпы реакциясын ескере отырып, мен үшін жарақатпен өмір сүру сіздің психикалық денсаулығыңызға ғана емес, қалай әсер ететінін түсіну қиын емес.

ACE критерийлерінің шектеулері

ACE критерийлерінің бір сыны сауалнаманың тым тар болуы болып табылады. Мысалы, зорлық-зомбылық және жыныстық зорлық-зомбылық туралы бөлімде иә деп жауап беру үшін жәбірлеуші ​​сізден кемінде бес жас үлкен болуы керек және физикалық байланыс жасауға әрекеттенген немесе жасаған болуы керек. Мәселе мынада, балаларға жыныстық зорлық-зомбылықтың көптеген түрлері осы шектеулерден тыс орын алады.

Сондай-ақ қазіргі уақытта ACE сауалнамасында есептелмейтін көптеген жағымсыз тәжірибелер бар, мысалы, жүйелі қысым түрлері (мысалы, нәсілшілдік), кедейлік және балалық шақта созылмалы немесе әлсірететін аурумен өмір сүру.

Бұдан басқа, ACE сынағы балалық шақтағы жағымсыз тәжірибелерді оң тәжірибелермен салыстырмайды. Жарақат алғанына қарамастан, қоғамдық денсаулықты зерттеу қолдау көрсететін әлеуметтік қарым-қатынастар мен қауымдастықтарға қол жеткізу психикалық және физикалық денсаулыққа тұрақты оң әсер етуі мүмкін екенін көрсетті.

Қиын балалық шағыма қарамастан өзімді жақсы бейімделгенмін деп есептеймін. Мен өте оқшауланып өстім және отбасымнан тыс қоғамдастық болған жоқ. Менде бар нәрсе, маған қатты қамқорлық жасайтын үлкен әжем болды. Кэти Мэй мен 11 жасымда шашыраңқы склероздың асқынуынан қайтыс болды. Осы уақытқа дейін ол менің адамым болды.

Мен әртүрлі созылмалы аурулармен ауырғанға дейін көп уақыт бұрын, Кэти Мэй әрқашан менің отбасымда мен көргім келетін жалғыз адам болды. Мен ауырып қалғанда, екеуміз бір-бірімізді ешкім түсінбейтін деңгейде түсінгендей болдық. Ол менің өсуіме дем берді, салыстырмалы түрде қауіпсіз кеңістік берді және бүгінде маған көмектесетін білімге деген өмірлік құмарлықты арттырды.

Мен кездескен қиындықтарға қарамастан, үлкен әжем болмаса, мен әлемді көру және бастан өткеруім мүлдем басқаша және одан да жағымсыз болатынына күмәнім жоқ.

Клиникалық жағдайда ACE қарсы тұру

ACE және созылмалы ауру арасындағы қарым-қатынасты толық анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болғанымен, дәрігерлер де, жеке адамдар да денсаулық тарихын неғұрлым тұтас түрде жақсырақ зерттеу үшін жасай алатын қадамдар бар.

Жаңадан бастағандар үшін медициналық провайдерлер ұңғымаға әрбір барған кезде бұрынғы физикалық және эмоционалды жарақаттар туралы сұрақтар қоя алады, немесе одан да жақсысы, кез келген сапар кезінде.

«Клиникада балалық шақтағы оқиғаларға және олардың денсаулыққа қалай әсер ететініне жеткілікті көңіл бөлінбейді», – дейді 2012 жылы ерте өмірдегі стресс пен созылмалы ауырсыну синдромдары арасындағы байланыс туралы зерттеудің авторы болған Сирена Гавуга, PhD.

«ACE сияқты негізгі таразылар немесе тіпті жай сұрайды жарақат тарихы мен симптомдарына негізделген профилактикалық жұмыстың әлеуетін айтпағанда, сыни айырмашылықтар жасай алады ». Гавуга сонымен қатар әлеуметтік-экономикалық жағдай мен демография ACE қосымша санаттарын қалай тудыруы мүмкін екенін зерттеу үшін әлі де көп зерттеулер қажет екенін айтты.

Дегенмен, бұл сонымен қатар провайдерлер балалық шақтағы жағымсыз тәжірибелерді ашатындарға жақсырақ көмектесу үшін жарақат туралы хабардар болуы керек дегенді білдіреді.

Мен сияқты адамдар үшін бұл қиын болуы мүмкін балалар мен жасөспірімдер кезінде бастан өткерген нәрселер туралы ашық болу дегенді білдіреді.

Тірі қалғандар ретінде біз жиі бастан кешірген зорлық-зомбылықтан немесе тіпті жарақатқа қалай әрекет еткенімізден ұяламыз. Мен өз қауымдастығымдағы зорлық-зомбылық туралы өте ашықпын, бірақ мен емдеуден тыс медициналық қызмет көрсетушілермен оның көп бөлігін ашпағанымды мойындауым керек. Бұл тәжірибелер туралы сөйлесу көбірек сұрақтарға орын ашуы мүмкін және оларды шешу қиын болуы мүмкін.

Мысалы, жақында неврология қабылдауында маған кез келген оқиғадан омыртқаның зақымдануы мүмкін бе деп сұрады. Мен шынымен иә деп жауап бердім, содан кейін бұл туралы егжей-тегжейлі айту керек болды. Не болғанын түсіндіру мені эмоционалды жерге апарды, бұл жерде болу қиын болды, әсіресе емтихан бөлмесінде өзімді күшті сезінгім келгенде.

Мен зейіндік тәжірибе қиын эмоцияларды басқаруға көмектесетінін байқадым. Әсіресе медитация пайдалы және ол көрсетілді стрессті азайту және эмоцияларды жақсырақ реттеуге көмектеседі. Бұл үшін менің сүйікті қолданбаларым – Buddhify, Headspace, және Тыныш — әрқайсысында жаңадан бастаған немесе тәжірибелі пайдаланушылар үшін тамаша опциялар бар. Buddhify-де ауырсыну мен созылмалы ауруларға арналған мүмкіндіктер бар, мен оларды керемет пайдалы деп санаймын.

Келесі не?

ACE өлшеу үшін пайдаланылатын критерийлердегі олқылықтарға қарамастан, олар денсаулық сақтаудың маңызды мәселесі болып табылады. Жақсы жаңалық, жалпы алғанда, ACE негізінен алдын алуға болады.

CDC балалық шақтағы зорлық-зомбылық пен немқұрайлылықты жоюға және болдырмауға көмектесу үшін мемлекеттік және жергілікті зорлық-зомбылықтың алдын алу агенттіктерін, мектептерді және жеке тұлғаларды біріктіретін әртүрлі стратегияларды ұсынады.

Балалар үшін қауіпсіз және қолдау көрсететін орталарды құру ACE-нің алдын алу үшін маңызды болғаны сияқты, физикалық және психикалық денсаулық сақтаудың қолжетімділігі мәселелерін шешу оларды шешу үшін өте маңызды.

Ең үлкен өзгеріс болуы керек пе? Науқастар мен емделушілер балалық шақтағы травматикалық тәжірибені байыппен қабылдауы керек. Біз мұны істегеннен кейін, біз ауру мен жарақат арасындағы байланысты жақсырақ түсіне аламыз және болашақта балаларымыздың денсаулығына қатысты мәселелердің алдын аламыз.

Кирстен Шульц – сексуалдық және гендерлік нормаларға қарсы тұратын Висконсин штатының жазушысы. Созылмалы ауру және мүгедектік белсендісі ретіндегі жұмысы арқылы ол конструктивті қиындықтарды саналы түрде тудырған кезде кедергілерді жою үшін беделге ие. Ол жақында ауру мен мүгедектіктің өзімізбен және басқалармен қарым-қатынасымызға қалай әсер ететінін ашық талқылайтын «Созылмалы секс» негізін салды, оның ішінде сіз ойладыңыз – секс! Кирстен және созылмалы секс туралы толығырақ мына жерден біле аласыз croniksex.org және оның соңынан еріңіз Twitter.

Бұл мазмұн автордың пікірін білдіреді және Teva Pharmaceuticals пікірін міндетті түрде көрсетпейді. Сол сияқты, Teva Pharmaceuticals автордың жеке веб-сайтына немесе әлеуметтік медиа желілеріне немесе Healthline Media компаниясына қатысты ешбір өнімге немесе мазмұнға әсер етпейді немесе қолдамайды. Осы мазмұнды жазған тұлғаларға Teva атынан Healthline компаниясы қосқан үлестері үшін ақы төледі. Барлық мазмұн қатаң ақпарат болып табылады және медициналық кеңес ретінде қарастырылмауы керек.