Жүктілік кезіндегі жалпы инфекциялар

Жүктілік кезіндегі қынап инфекциясы

Жүкті әйелдер кейбір инфекцияларға осал болып табылады, егер инфекциялар емделмеген болса, ауыр асқынулар дамуы мүмкін. Кез-келген адам жүктілік кезінде тіпті кішігірім инфекцияны жұқтырса, дәрігермен немесе акушермен сөйлесуі керек.

Жүктілік кезіндегі әдеттегі вагинальды инфекцияларға мыналар жатады:

Қынаптан ашытқы инфекциясы

Қынаптан ашытқы инфекциясы деп аталатын саңырауқұлақ пайда болады Candida. Бұл инфекциялар жүктілік кезінде иммундық жүйенің өзгеруіне, гликогеннің көбеюіне және эстроген деңгейінің жоғарылауына байланысты болады.

2015 жылғы есеп бойынша, барлық әйелдердің шамамен 20% -ы бар Candida, бұл жүктілік кезінде 30% дейін көтеріледі. Бұл инфекция екінші және үшінші триместрлерде жиі кездеседі.

Қынаптық ашытқы инфекциясының ең көп таралған белгілеріне мыналар жатады:

• қынаптың немесе вульваның айналасындағы қышу
• қою, ақ, сүзбе тәрізді қынаптан ағу
• қынаптан шыққан нанның немесе сыраның иісі
• қынапта немесе оның айналасында ауырсыну немесе жану сезімі
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну немесе жану сезімі

Адамдар вагинальды ашытқы инфекциясын емдеу үшін рецепт бойынша немесе рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолдана алады. Алайда, жүкті кез-келген адам бұл дәрі-дәрмектерді дәрігермен немесе акушермен сөйлеспестен қолдануға болмайды.

Емдеуді бастамас бұрын диагноз қою керек, өйткені бактериялық вагиноз және хламидиоз сияқты басқа инфекциялар ашытқы инфекцияларымен шатастырылуы мүмкін.

Бактериялық вагиноз

Бактериялық вагиноз (BV) – бұл қынапта оңай емделетін бактериялық инфекция. Симптомдарға мыналар жатады:

• қышу, жану сезімі немесе қынапта немесе вульвада ауырсыну
• қынаптан шыққан балық иісі
• жыныстық қатынастан кейін күшейетін жағымсыз иіс
• жұқа, сұр түсті вагинальды разряд

Егер жүктілік кезінде BV емделмесе, бұл ерте босануды, ерте туылуды және салмағы аз нәрестелерді тудыруы мүмкін.

B тобы стрептококк (GBS)

В тобындағы стрептококк (GBS) – организмге келіп-кететін, бірақ қынап пен тік ішектің ішіне жиі келетін бактериялар тобы. Бұл бактериялар әдетте симптомдар туғызбайды, тіпті инфекция тудырмайды. Алайда, босанған кезде денесінде GBS бар әйелдер оны нәрестелеріне беруі мүмкін.

GBS бар аналар оны нәрестелеріне 1% -дан 2% -ке дейін жеткізеді. Сирек болса да, жаңа туған нәрестедегі GBS өлімге әкелуі мүмкін.

Жүктіліктің 36-аптасының басынан 37-ші аптасының соңына дейінгі тестілеу GBS-ті анықтай алады және пренатальды күтімнің көп бөлігі болып табылады.

Венада ине арқылы антибиотиктермен емдеу (көктамырішілік антибиотиктер) GBS инфекциясының нәрестеге өту қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі жатыр инфекциясы

Жатырдағы инфекция әртүрлі себептермен қауіпті болуы мүмкін. Инфекция плацентаға әсер етуі, дамып жатқан нәрестеге зиян тигізуі, мерзімінен бұрын босануды тудыруы немесе туа біткен ауытқуларға әкелуі мүмкін.

Жатырдың инфекциясы сонымен қатар босануды қауіпті және қиын етуі мүмкін. Кейбір адамдарда орган жеткіліксіздігі және өмірге қауіп төндіретін басқа асқынулар пайда болады.

Жатыр инфекциясы көбінесе қынаптан бактериялар жатырға өткенде дамиды, сондықтан емделмеген қынап инфекциясы жатыр инфекциясының қаупі болып табылады. Босану кезінде қабықшалары жарылып кетсе, адам жатырдың инфекцияларына тез ұшырайды.

Емдеу антибиотиктермен жүзеге асырылады және ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін. Егер босану кезінде температура көтерілсе, дәрігер немесе акушер ұрықты бақылайды. Егер симптомдар ауыр болса, дәрігер босануды ұсынуы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі басқа инфекциялар

Жүктілік денеде көптеген өзгерістер тудырады, бұл әйелдерді көптеген инфекциялардың асқынуларына бейім етеді.

Мысалы, жүктілік кезінде гормондарға байланысты терінің өзгеруі экзема немесе қатты құрғақ тері сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін. Егер тері жарылып, қан кетсе, целлюлит сияқты ауыр тері инфекциясы дамуы мүмкін. Sweet синдромы деп аталатын сирек кездесетін тері ауруы жүктілік кезінде басқа кездерге қарағанда жиі кездеседі.

Жүктілік кезінде асқынуы мүмкін кейбір басқа инфекцияларға мыналар жатады:

• грипп
• гепатит Е, бұл гепатиттің әдетте жеңіл вирустық түрі
• герпес, оның ішінде қарапайым герпес вирусы (HSV) және варикелла зостер вирусы (VZV)
• Листерия, тамақтан улануды тудыруы мүмкін
• қызылша
• АҚТҚ

Жүктілік кезінде осы инфекциялардың жоғарылау қаупі жақсы түсінілмеген, бірақ гормон және организмдегі қан жасушаларының санын өзгертетін басқа өзгерістерден туындауы мүмкін. Мысалы, жүктіліктің соңында инфекциямен күресуге көмектесетін Т-жасушалар саны азаяды.

Жүктілік сонымен қатар қан айналымының жоғарылауын және жүрекке қажеттілікті тудырады. Бұл талаптар асқынуларды нашарлатуы мүмкін. Мысалы, егер жүкті әйелде тұмаудан өкпе қабынуы пайда болса, ұрықтың жүрек пен өкпеге орналасуының қажеттілігі жоғарылағандықтан, тыныс алуы қиындауы мүмкін.

Жалпы инфекцияны тиімді емдей алатын кейбір дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қауіпсіздігі төмен болуы мүмкін. Сондықтан инфекциясы бар жүкті әйелдердің дәрігермен немесе акушерімен сөйлесуі әр түрлі емдеу әдістерінің пайдасы мен қаупін өлшеу үшін өте қажет.

Аналық инфекциялар нәрестеге қалай әсер етеді?

Көптеген инфекциялар дамушы нәрестеге әсер етуі мүмкін. Алайда, дәрігерлерге ұрықтың зардап шегетінін және қаншалықты әсер ететінін айту қиын.

Инфекциялар дамып жатқан нәрестеге үш жолдың біріне әсер етуі мүмкін:

• Инфекциялар анасына зиян келтіруі мүмкін, оның денесі нәрестені емдей алмайды немесе ұрыққа зиян келтіретін дәрілерді қолдануды талап етеді.
• Инфекциялар туа біткен ауытқуларға әкелетін өзгерістер тудырып, балаға тікелей зиян тигізуі мүмкін.
• Инфекциялар ерте босануды немесе түсік тастауы мүмкін.

Ұлттық денсаулық сақтау институтының мәліметтері бойынша, дамып жатқан нәрестеге зиян келтіретін инфекцияларға мыналар жатады:

• ерте босануды тудыруы мүмкін бактериялық вагиноз
• ұрықты жұқтыруы мүмкін гепатит, сифилис, герпес және ВИЧ сияқты жұқпалы аурулар
• хламидиоз, бұл көз инфекциясы мен пневмонияны тудыруы мүмкін
• амниотикалық сұйықтықты ластайтын гонорея, ерте босануды тудырады және көздің инфекциясы мен соқырлыққа әкелуі мүмкін
• бесінші ауру, ол түсік тудыруы немесе ұрықтың анемиясын тудыруы мүмкін
• жаңа туған нәрестелерде ауыр асқынулар тудыруы мүмкін және сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін В тобындағы стрептококк
• туа біткен ауытқулар мен ақыл-ой кемістігін тудыруы мүмкін токсоплазмоз
• Листерия, бұл түсік, өлі туылу және туа біткен ауытқуларды тудыруы мүмкін
• цитомегаловирус, ол көбінесе зиянсыз, бірақ туа біткен ауытқулар мен ақыл-ой кемістігін тудыруы мүмкін
• Әдетте жұмсақ болып табылатын зика нәрестеде жүктіліктің жоғалуын немесе туа біткен ауытқуларды тудыруы мүмкін

Маса арқылы қозғалатын ауру болып саналатын зика инфекциясы туа біткен ауытқуларды тудыруы және вирусты жұқтырғандардың өлі туылуы мен түсік тастау қаупін арттыруы мүмкін. Алайда ұрықтың кейбіреулері неге әсер ететіні, ал басқалары зардап шекпейтіні түсініксіз.

Жүкті әйелдің денсаулығына, инфекцияның қашан дамығанына және әйел ем қабылдағанына байланысты басқа инфекциялар дамушы нәрестеге де зиянын тигізуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі инфекциялардың алдын алу

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) жүктілік кезінде инфекцияның даму қаупін азайтудың кейбір стратегияларын ұсынады, соның ішінде:

• зика вирусы таралған аймақтарға барудан аулақ болу және масалардың шағуын болдырмау үшін қателіктер спрейін қолдану
• презервативті пайдалану және серіктесінен жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға (ЖЖБИ) тексерілуін сұрау
• қолды мұқият және мұқият жуу
• жұқпалы инфекциясы бар адамдардан аулақ болу
• тұмауға қарсы вакцина алу
• пастерленбеген тағамдардан бас тарту
• мысық қоқысын өзгертуді басқа біреуден сұрау
• ЖЖБА және В тобындағы стрептер үшін тестілеу

Болжам

Жүктілік кезінде инфекцияны сезінген әйелдердің көпшілігінде асқынулар болмайды. Уақытылы емдеу сау туылу ықтималдығын арттырады.

Жүктілік кезінде ерекше белгілерді сезінген кез-келген адам дәрігерімен немесе акушерімен сөйлесуі керек. Пренатальды күтім де өте маңызды, өйткені ол кейбір инфекцияларды белгілері пайда болғанға дейін анықтай алады.