ABVD химиотерапиясы: сұрақтарыңызға жауап берілді

ABVD химиотерапиясы дегеніміз не?

Гөрі көбірек 150 химиотерапия препараттары қатерлі ісік ауруын емдеу үшін FDA мақұлдаған. Бұл препараттардың әрқайсысы рак клеткаларына әртүрлі тәсілдермен бағытталған. Көптеген химиотерапиялық препараттарды біріктіру көбінесе қатерлі ісік ауруын емдеудің ең жақсы мүмкіндігін береді.

ABVD – төрт дәріден тұратын Ходжкин лимфомасын емдеуге арналған аралас химиотерапия.

ABVD химиотерапиясы алғаш рет енгізілді 1975 және ток болып табылады бірінші қатар Солтүстік Америкадағы Ходжкин лимфомасын емдеу. Халықаралық нұсқаулар Ходжкин лимфомасының жоғары сатысында ABVD ұсынылады. Ходжкин лимфомасының ерте сатысында ABVD өздігінен немесе белгілі бір ауру факторларына негізделген дозалардағы айырмашылықтармен бірге сәулелік терапиямен бірге ұсынылады.

ABVD химиотерапиясы әдетте тағайындалады алтыдан сегізге дейін әрқайсысы 28 күнге созылатын химиотерапия циклдері. Әрбір химиотерапия циклі кезінде сіз 1-ші және 15-ші күні көктамыр ішіне төрт химиотерапия препаратын аласыз.

ABVD химиотерапиясынан қандай жағдайлар пайда болады?

ABVD химиотерапиясы 40 жылдан астам уақыт бойы Ходжкин лимфомасын емдеудің стандартты бөлігі болды. Ол балаларда да, ересектерде де ерте және кеш сатыдағы қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.

ABVD MOPP режимін ауыстырды, негізінен а тәуекелдің төмендеуі фертильділікке әсер ететін жанама әсерлер. MOPP препараттардан тұрады Мұстаған, ОНковин, брокарбазин және бреднизолон.

Стэнфорд V және BEACOPP деп аталатын екі басқа режим де кейде Ходжкин лимфомасын емдеу үшін қолданылады.

ABVD химиотерапиясы кезінде не күтуге болады?

ABVD химиотерапиясымен төрт химиотерапия препараты 28 күндік емдеу циклінің 1 және 15 күндерінде IV арқылы беріледі. Бұл процесс шамамен 3-4 сағатты алады. Сіздің дәрігерлеріңіз сіздің жалпы денсаулығыңыз бен ісік сатысы сияқты факторларға негізделген белгілі бір циклдар санын ұсынады.

The Американдық қатерлі ісік қоғамы әртүрлі факторларға негізделген қажет болуы мүмкін циклдар санының бағалауын берді. Бір фактор – «жағымдылық», яғни қатерлі ісік:

• көлемді емес
• лимфа түйіндерінің үштен аз аймағында кездеседі
• «В» белгілерін тудырмайды
• эритроциттердің шөгу жылдамдығы жоғары емес

Осы факторларға негізделген циклдердің болжамды саны:

• ерте сатыдағы қолайлы ісік: 2-4 цикл
• ерте сатыдағы қолайсыз ісік: 4-6 цикл
• қатерлі ісіктің жоғары сатысы: кем дегенде 6 цикл немесе одан да көп

Бір мезгілде сіз химиотерапия препараттарын аласыз, пациенттердің көпшілігі жанама әсерлердің алдын алу үшін кортикостероидтармен және антигистаминдермен премедикациялар алады.

Дәрігер сізге құсу мен жүрек айнуын болдырмау үшін рецепт бойынша жүрек айнуына қарсы таблеткаларды қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл препараттарды химиотерапияға дейін және одан кейін жиі қабылдау ұсынылады.

Сондай-ақ, сіз лейкоциттер санын тексеру үшін циклдің бірінші күнінен бұрын немесе бірінші күні қан анализін жасайсыз.

Егер лейкоциттер саны тым төмен түссе, сізге филграстим деп аталатын дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер сізге бұл препарат қажет болса, оны шамамен 3-5 күн бойы тері астына күнделікті инъекция ретінде қабылдайсыз. Қажет болса, медбике сізге немесе сіздің тәрбиешіңізге бұл инъекцияны үйде қалай енгізу керектігін көрсете алады.

Қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?

ABVD кезінде басқарылатын препараттар және химиотерапияның басқа түрлері сау жасушаларды зақымдауы және жанама әсерлердің көптеген түрлерін тудыруы мүмкін. Бұл жанама әсерлердің барлығын әркім сезінбесе де, көпшілігінде кейбіреулер болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

Инфекция қаупінің жоғарылауы

ABVD химиотерапиясы ақ қан жасушаларының санын азайтады және иммундық жүйені әлсіретеді. Егер сізде инфекция белгілері немесе 100°F жоғары температура болса, дәрігерге хабарласу маңызды.

Өкпенің уыттылығы

ABVD ықтимал ауыр асқынуы өкпенің уыттылығы немесе өкпенің зақымдалуы деп аталады. Сарапшылар бұл блеомициннің әсерінен болуы мүмкін деп есептейді.

Сіздің дәрігеріңіз осы жанама әсерді сынау үшін емдеу кезінде өкпе функциясына сынақтар жасауы мүмкін.

Нейроуыттылық және перифериялық нейропатия

Нейроуыттылық ABVD алатын көптеген пациенттерге әсер ететін тағы бір ықтимал нәтиже. Бұл перифериялық нейропатияны тудыруы мүмкін, ол саусақтарыңызда немесе саусақтарыңызда ұю немесе шаншу сияқты сезінуі мүмкін. Бұл жанама әсер винбластиннен туындаған сияқты.

Аллергиялық реакция

Емдеу кезінде немесе одан кейінгі сағаттарда аллергиялық реакция дамуы мүмкін. Егер бұл орын алса, ол келесі белгілерді тудырады:

• ентігу
• тыныс алудың қиындауы
• есекжем
• сырылдар
• бүкіл денедегі бөртпе
• беттің, еріннің немесе тілдің ісінуі

Қан кету проблемалары

ABVD химиотерапиясы қандағы тромбоциттер санын азайтып, ұюды қиындатады. Егер сізде нәжіс, теріңізде ұсақ қызыл дақтар (петехиялар) немесе зәріңізде қан болса, дәрігерге қаралуыңыз керек.

Тіндердің жарақаты

Егер ABVD препараттары тамырдан ағып кетсе, бұл тіндердің зақымдалуын тудыруы мүмкін, бұл күйіп қалу немесе шағу сияқты сезінуі мүмкін. Бұл қауіпті азайту үшін дәрігер химиотерапияны жүргізу үшін орталық сызықты немесе PICC желісін пайдалануды ұсынуы мүмкін.

Ерте менопауза

ABVD аналық бездерге әсер етуі мүмкін және егер сіз әлі етеккір келе жатқан әйел болсаңыз, етеккір кезеңдерін тоқтатуға әкелуі мүмкін. Сіздің етеккіріңіздің жоғалуы тұрақты болуы мүмкін, бұл ерте менопаузаны білдіреді.

Дегенмен, болашақта балалы болуды ойласаңыз, құнарлылықты сақтаудың нұсқалары бар. Бұл опциялар сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Жүрек жетімсіздігі

Доксорубицин препараты жүрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Бұл дереу медициналық көмекті қажет етеді.

Жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне мыналар жатады:

• ентігу
• шаршау
• аяқтарыңыздың ісінуі
• кеуде ауыруы
• жылдам немесе әдеттен тыс жүрек соғысы

Басқа ықтимал жанама әсерлер

ABVD химиотерапиясымен мүмкін болатын қосымша жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жүрек айну және құсу

• безгегі және қалтырау

• шаштың түсуі
• ауыз жаралары
• шаршау
• іш қату
• асқазан спазмы
• инъекция орнындағы ауырсыну
• қызғылт немесе қызыл зәр
• шынтақ, қол және тізе сияқты аймақтардағы қара тері
• бірлескен ауырсыну, әсіресе қолдарыңызда, тізелеріңізде және аяқтарыңызда
• күнге сезімталдық
• қол-аяқ синдромы

ABVD химиотерапиясын емдеуге арналған кеңестер

Химиотерапиядан өту қиын тәжірибе болуы мүмкін. Бұл процесті жеңілдетуге көмектесетін бірнеше кеңестер.

Жалпы кеңестер

• Егер сізде ауырсыну немесе ісіну пайда болса, инъекция орнына мұз жағыңыз.
• Емделу кезінде адам көп жиналатын жерлерден және аурудың даму қаупі бар жерлерден аулақ болыңыз.
• Ауру екені белгілі адамдармен байланыста болмаңыз.
• Егер сізде инфекция бар деп ойласаңыз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласыңыз.
• Қолыңызды жиі жуыңыз.
• Күн ең күшті болған кезде мүмкіндігінше тікелей күн сәулесінен аулақ болыңыз және күннен қорғайтын крем жағыңыз.
• Мүмкіндігінше демалыңыз.
• Ауыздағы жараларды басуға көмектесу үшін жылы сумен араластырылған бір шай қасық сода мен тең бөліктер тұзымен аузыңызды шайыңыз.
• Емдеу кезінде жеңіл жаттығулар және физикалық белсенділік сізге өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.

Диеталық кеңестер

• Бактериялық инфекция қаупін азайту үшін сушиден, шикі балық пен еттен және шикі жұмыртқасы бар тағамдардан аулақ болыңыз.
• Алкогольді ішімдіктерді тұтынуды азайтыңыз.
• Жүрек айнуын жеңілдету үшін үш үлкен тағамның орнына азырақ, жиірек тамақ жеуге тырысыңыз.
• Жүрек айну сезімін тудыратын тағамдарды немесе күшті иісі бар тағамдарды өткізіп жіберіңіз.
• Таңдаулы тағамдарыңыздың дәмі оғаш болса, олардан бас тартыңыз, сонда сізде тағамды ұнатпаңыз.
• Сусыздануды болдырмау үшін көп су ішіңіз.

Қолдау кеңестері

• Дәрігеріңізден онлайн немесе аймағыңызда қосылуға болатын мамандандырылған қолдау топтары туралы сұраңыз.
• Емдеу кезінде эмоционалды қолдау үшін сізбен бірге отбасы мүшесінің, досыңыздың немесе басқа сенімді адамның келуін қарастырыңыз.
• Қатерлі ісік ауруын емдейтін адамдарға маманданған маманнан кеңес алыңыз.
• Жергілікті қолдау топтары үшін лейкемия және лимфома қоғамының веб-сайтын тексеріңіз.

ABVD химиотерапиясынан кейінгі болжам қандай?

Егер сізге сәулелік терапия қажет болса, оны химиотерапияның соңғы циклынан кейін бастайсыз.

ABVD ерте немесе кеш сатыдағы Ходжкин лимфомасын емдеуде өте тиімді. Зерттеулер ол әдетте басқарылатын жанама әсерлерді тудыратынын және басқа режимдерге қарағанда бедеуліктің немесе қайталама ісіктің төмен қаупімен байланысты екенін анықтады.

Ходжкин лимфомасының жалпы өмір сүру деңгейі одан жоғары 90 пайыз ағымдағы емдеу әдістерімен. Балалардың 5 жылдық жалпы өмір сүру деңгейі одан жоғары 96 пайыз. Ересектерде 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 84-90 пайыз аурудың ерте сатысында да, Ходжкин лимфомасының жоғары сатысында да.

Сіздің дәрігеріңіз ABVD химиотерапиясы сізге сәйкес келетінін анықтауға көмектесе алады. Сіздің жалпы денсаулығыңыз, жасыңыз және қатерлі ісік сатысы сияқты факторлар химиотерапияның дұрыс мөлшерін және ABVD жақсы нұсқа екенін анықтай алады. Дәрігер сізге балама емдеу нұсқалары туралы айтып, симптомдарды басқару бойынша кеңестер бере алады.