COVID-19 және астма туралы дәлелдемелерді ашу

Демікпенің өршуі мен COVID-19 арасындағы айырмашылықты қалай анықтауға болады?

Егер сізде COVID-19 болса, сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• безгек
• диарея
• иіс пен дәмнің жоғалуы
• бұлшықет ауыруы
• шаршау
• қалтырау

Қызба тек демікпеге тән емес.

COVID-19 мен астма арасындағы ұқсастықтар:

• құрғақ жөтел
• ентігу

Демікпе үшін альбутеролды немесе құтқарушы ингаляторды пайдаланған кезде, егер олар астма өршуінің нәтижесі болса, симптомдарыңыз толығымен жойылуы керек.

Егер бұл демікпенің нашар өршуі болса, сіз толық жеңілдік ала алмайсыз, бірақ сіздің құтқару ингаляторы орташа жеңілдік береді.

COVID-19 көмегімен сіз ингалятордан аздап жақсаруыңыз мүмкін, бірақ демікпе кезіндегідей толық жеңілдік ала алмайсыз.

Демікпе SARS-CoV-2 жұқтыру қаупін арттырады ма?

Демікпе сізді COVID-19 ауруын тудыратын SARS-CoV-2 вирусын жұқтыру қаупін арттыратыны туралы ешқандай дәлел жоқ.

Демікпесі бар адамдар ауыр COVID-19-ға көбірек бейім бе?

Әзірге бізде астмамен ауыратын адамдар үшін аурудың ауырлығының жоғарылауы туралы ешқандай дәлел жоқ.

Дегенмен, COVID-19 өкпеге әсер етеді, демікпе де әсер етеді. Осылайша, егер адамда бақыланбайтын астма болса, оларда COVID-19 белгілері ауыр болуы мүмкін. Бақыланбайтын астма өкпеде қабыну белгілері бар екенін және тыныс алу жолдарының қазірдің өзінде бұзылғанын білдіреді.

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine журналында жарияланған жаңа зерттеу демікпесі бар адамдарда ауыр, өлімге әкелетін COVID-19 қаупі жалпы популяцияға ұқсас екендігі туралы өте күшті дәлелдер береді.

Бірақ бұл демікпе жақсы бақылауда болған кезде ғана болады. Сонымен, демікпемен ауыратын адамдарға хабар: осы уақыт ішінде астмаңызды жақсы басқару маңызды.

Аллергиялық емес және аллергиялық демікпесі бар адамдардың COVID-19-ға қатысты айырмашылығы бар ма?

Ешқандай айырмашылық жоқ шығар.

Кейбір зерттеулер аллергиялық емес демікпе ауыр ауруға әкелуі мүмкін деп болжайды, бірақ біз бұл зерттеуге қатысушылардың шынайы демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) бар-жоғын білмейміз.

Біз COPD ауыр COVID-19 үшін қауіп факторы екенін анық білеміз.

Демікпемен ауыратын адамдар COVID-19 бар адамдар популяциясында көп пе?

Жоқ, менің білуімше, бізде SARS-CoV-2 инфекциялары басқа жағдайларда астмамен ауыратын адамдарда жиі кездеседі деген деректер жоқ.

Пандемия кезінде астмасы бар адамдар басқалармен қарым-қатынасты қаншалықты қатаң шектеуі керек?

Бақылау Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) және демікпесі бар адамдарға қауіпсіз болу үшін жергілікті денсаулық сақтау нұсқаулары жеткілікті.

Қатаң оқшаулану адамдарға психологиялық зиян келтіруі мүмкін. Біз бұл пандемиямен бірге психикалық денсаулық мәселелерінің, соның ішінде депрессия мен үрейдің бұзылуының параллельді пандемиясы бар екенін білеміз. Бұл жағдайдың екеуі де астманы нашарлатуы мүмкін.

Жалпы демікпемен ауыратын адамдардың аса сақ болуына ешқандай себеп жоқ деп ойлаймын.

Жалпы, әркім тек ақылды болуы керек. Күннің соңында бұл ауруды болжау мүмкін емес.

Әркім нұсқауларды орындауы керек. Бұл нұсқаулар қазірдің өзінде қатаң және менің ойымша, толық оқшаулану сіздің психикалық денсаулығыңыз үшін қауіпті.

Вакцина үшін демікпемен ауыратын адамдарға басымдық бересіз бе?

Демікпе – өкпеге әсер ететін созылмалы ауру. Орташа және ауыр демікпемен ауыратын адамдар созылмалы денсаулығы бар адамдар санатына жатқызылуы мүмкін. Бұл COVID-19 өкпеге де әсер ететіндіктен, нашар нәтижелердің салыстырмалы қаупіне байланысты.

Менің ойымша, қандай жағдайларға вакцинаға басымдық берілетінін шешу өте қиын.

Осындай жағдайлары бар адамдарда COVID-19 болған кезде нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін белгілі бір жағдайлар бар. Бұл жағдайларға семіздік, қант диабеті және COPD жатады. Демікпе бұл жағдайлардың бірі емес.

Біз демікпемен ауыратын адамдарда ауруханаға жатқызу мен өлім-жітім санының жоғары болуын міндетті түрде байқамаймыз. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine журналындағы зерттеу мұны көрсетті.

Күннің соңында, егер сізде демікпе ауыр және онымен күресу қиын болса және сіздің өкпеңіз бастапқыда қабынған болса, теориялық тұрғыдан сізде COVID-19 өте жақсы нәтиже болмауы мүмкін. Бұл әсіресе өкпеңізге әсер еткен жағдайда дұрыс.

Өкінішке орай, бізде бұған қатысты ұлттық нұсқаулар жоқ. Нью-Йорк штатында орташа және ауыр демікпе вакциналардың басымдық тізімінде. Сондықтан, жеңіл демікпесі бар адамдар үшін емес.

Бұл орташа және ауыр демікпемен ауыратын адамдарға арналған, бұл олардың бақылаушы дәрі-дәрмек қабылдауын білдіреді.

Вакцина демікпесі бар адамға қашан қарсы болуы мүмкін?

Вакцинаның ингредиенттерінің біріне белгілі аллергия болған жағдайда ғана вакцина қарсы болады. Бұл сізді вакцинадан алып тастайтын бірінші нәрсе.

Жақында жедел коронавирустық инфекциядан айыққан болсаңыз, толық сауығып, оқшаулану және карантин шараларын орындамайынша, вакцинаны алуды кейінге қалдыру қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, егер сізде инфекция болса және сіз COVID-19 антиденелерімен емдеудің бірін алсаңыз, антиденелермен емдеуді алған сәттен бастап 90 күн күтуіңіз керек. Бұл антиденелер вакцинамен ынталандырылған иммундық жауапқа кедергі келтіруі мүмкін.

Соңында, егер демікпемен ауыратын адамда АҚТҚ немесе қатерлі ісік сияқты иммундық тапшылықты тудыратын кез келген жағдай болса, олар вакцинаны алмас бұрын дәрігерлерімен кеңесуі керек.

Вакцина бұл популяцияларда қауіпсіз болып көрінеді, бірақ вакцина да жұмыс істемеуі мүмкін деген теориялық қауіп бар. Бірақ бұл популяциялар үшін вакцинаның кез келген пайдасы маңызды.

Иммундық жүйені басатын аутоиммунды жағдайларға арналған кейбір дәрі-дәрмектермен белгілі бір ойлар бар. Адамға вакцинаның толық пайдасын алуы үшін бұл терапияларды беруге болатын басқа жолды қарастыру керек.

Демікпе және COVID-19 вакциналары туралы басқа кеңес, пікір немесе нұсқаулық ұсынғыңыз келе ме?

Қорытынды: Менің ойымша, вакцина алу барлығы үшін өте маңызды. Сіз вакцинаны ала алсаңыз, мен сізге қажет деп ойлаймын.

Бетперде кию демікпе белгілерін күшейтуі немесе астма ұстамасын тудыруы мүмкін бе?

Маска кию астма ұстамасын тудырмауы керек. Демікпенің маңызды триггерлері – аллергендер, физикалық жаттығулар, суық ауа, стресс және т.б.

Сонымен, кейбір адамдар үшін маска кию стресс болуы мүмкін. Бұл олардың астма ауруын тудыруы мүмкін. Бірақ олай болмауы керек. Маска сіздің реакцияңызды тудыруы үшін ешқандай себеп жоқ.

Дегенмен, егер сізде демікпе ұстамасы болса және ентігу сезілсе, бетперде кию сізді тынысыңыз тарылып жатқандай сезінуі мүмкін.

Бұл жағдайда адамдар басқа адамдарды көрмей тұрып, демікпесі толық бақылауға алынғанша күте алады.

Егер сіз басқа адамдарды көргіңіз келсе, оларды сыртта 10-15 фут қашықтықта көре аласыз, осылайша сіз ашық ауада жақсы желдетілетін жағдайда боласыз. Бірақ тағы да айтамын, егер сіз жөтеліп жатсаңыз, айналаңыздағы басқа адамдарды қауіпсіз ұстау үшін абай болуыңыз керек.

Демікпе және COVID-19 туралы қандай маңызды құжаттар шықты?

Жалпы бұл сұраққа жауап беру қиын, бірақ мен өзіме ұнайтын жұпты таптым. Менің ойымша, олар пандемия демікпесі бар адамдарға қалай әсер ететінін түсінуге өте пайдалы.

Балалардағы астма бақылауындағы COVID-19-ның күтпеген қауіптері пандемия демікпемен ауыратын балаларға қалай әсер еткені туралы айтады.

Онда COVID-19-ның өзі демікпе тудыратыны немесе демікпеге әсер ететіні ғана емес, сонымен қатар балалардың үйде болу тәртібінен белсенділік жоғалуы да талқыланады. Балалар тарақандар, шаң кенелері және тіпті темекі шегу сияқты үйдегі аллергендерге көбірек әсер етеді.

Алайда басқа адамдарға әсер етудің төмендеуі олардың демікпенің өршуін тудыратын көптеген қарапайым вирустарға ұшырамайтынын білдіреді.

Барлығы бетперде киіп, қолдарын жуады, осылайша сіз демікпенің өршуіне әкелетін COVID-19 ғана емес, жалпы вирустар мен аурулардың таралуын тоқтатасыз.

Зерттеушілер сонымен қатар денсаулық сақтау саласындағы теңсіздікті және табысы төмен үй шаруашылықтарының қолжетімділігін талқылайды. Бұл пандемияға байланысты жаңалық емес, пандемияға байланысты одан әрі күшейе түсті.

Мұнда үйдегі ересектер маңызды жұмысшылар болуы мүмкін және COVID-19 даму қаупі жоғары. Демікпемен ауыратын балалар COVID-19 жұқтырмаса да, COVID-19 бар ересек адаммен бірге үйде тұру отбасы мен балаға стресс деңгейін жоғарылатады. Бұл демікпенің қаншалықты жақсы басқарылатынына және басқарылатынына әсер етеді.

Сондай-ақ, COVID-19 бар ересек пациенттердегі астма: ауыр аурудың таралуы және қаупі туралы шолу бар.

Ол дүние жүзіндегі астма және COVID-19 бойынша 147 зерттеуді қорытындылайды. Бұл демікпемен ауыратын адамдарда COVID-19 деңгейі міндетті түрде жоғары емес екенін, сондай-ақ демікпесі бар адамдар басқаларға қарағанда нашар болуы міндетті емес екенін растайды. Бірақ осы уақыт ішінде астмаңызды бақылауда ұстау маңызды.

Демікпесі бар адам COVID-19-мен байланысты тәуекелдерді азайту үшін қандай маңызды қадамдар жасай алады?

Демікпеңіздің бақыланатынына көз жеткізіңіз. Менің ойымша, бұл бірінші кезектегі нәрсе.

Егер сізге құтқару ингаляторын қолдануға тура келсе немесе жөтел немесе ысқырықты тыныс алу болса, бұл сіздің демікпеңіздің бақыланбайтынының белгілері және дәрігермен сөйлесу керек. Олар сізге астманы емдеу жоспарын өзгерту қажет пе екенін анықтай алады.

Үйде небулайзерді қолдансаңыз, небулизатор аэрозоль түзетін процедура екенін есте сақтаңыз. Небулайзерді үйде пайдалану өте жақсы, бірақ айналаңыздағы басқа адамдардың қауіпсіздігін сақтау үшін оны оқшауланған кеңістікте жасау керек.

Бұл сіз есікті жауып, өзіңізді тұмандандыруыңыз керек, содан кейін бірнеше сағат бойы бұл бөлмеге ешкім кірмеуі керек. Мүмкін болса, терезені ашып, оны желдетіп, желдетіңіз.

Басқа нұсқа ретінде адамдар клапанды ұстау камерасы бар мөлшерленген доза ингаляторын немесе құрғақ ұнтақ ингаляторын (Turbuhaler немесе Diskus) қарастыруы мүмкін. Олар небулайзерлерге қарағанда қатты таңдалады.

Сондай-ақ, пандемияның басында ингаляциялық стероидтер COVID-19-ны нашарлатуы туралы көптеген бұқаралық ақпарат құралдары болды.

Нәтижесінде көптеген адамдар стероидты препараттардан бас тартты. Бұл іс жүзінде қазір болып жатқан жоқ. Наурыздан білетініміз мүлде басқа.

Егер қандай да бір себептермен сіздің емдеу жоспарыңыз өзгертілсе және сіз демікпеге қарсы дәрі дұрыс жұмыс істеп жатқанын сезінбесеңіз, дәрігерге қайта барудан қорықпаңыз және әлі де дұрыс емделіп жатқаныңызға көз жеткізіңіз. жоспар.

Сіздің дәрігеріңіз сізді пандемия кезінде ертерек алып тастаған бақылаушы дәріге қайта бергісі келуі мүмкін.

Доктор Пайел Гупта SUNY Downstate медициналық орталығында және Нью-Йорктегі Синай тауы медициналық орталығында көмекші клиникалық профессор болып табылады. Ол үш мәрте сертификатталған және Американдық аллергия және иммунология кеңесінің, американдық ішкі аурулар кеңесінің және американдық педиатрия кеңесінің сертификаттарына ие. Ол Американдық өкпе қауымдастығының ерікті медициналық өкілі және Американдық аллергия, демікпе және иммунология академиясының және Америка аллергия және иммунология колледжінің мүшесі, ол Интегративті медицина комитетінің төрағасы қызметін атқарады. Ол 2020–21 жылдарға арналған Нью-Йорк аллергия және астма қоғамының президенті.