Coxsackie A вирусы дегеніміз не?

Coxsackie A вирусы (CAV) цитолитикалық Coxsackievirus болып табылады Picornaviridae отбасы. Бұл вирус тұқымдасы энтеровирус тобына жатады (полиовирустар, коксакиевирустар және эховирустар бар топ).

Coxsackie A вирусының (CAV) құрылымы және геномы

Coxsackie A вирусы – бұл кішігірім, қабықшаланбаған, позитивті, бір тізбекті РНҚ вирустары болып табылатын А энтеровирусының кіші тобы. Оның қорғаныс, икосаэдрлік капсидінде вирустық ақуыздардың алпыс көшірмесі (VP1, -2, -3) және VP4 вирустық белоктарының алпыс көшірмесі бар РНҚ геномын қоршайтын ішкі бөлігі бар сыртқы бөлігі бар. Бұл капсид жасушаның енуіне делдалдық етеді және гуморальдық иммундық жауаптар береді. Энтеровирустарда әрбір бес еселік білікті (каньон) қоршап тұрған депрессия бар, бұл иммуноглобулинге ұқсас рецепторлармен байланысатын орын. Бұл байланыс вирустың кеңеюін және оның геномының бөлінуін тудыруы мүмкін.

Қол-аяқ-ауыз ауруы бар адамдардан оқшауланған Coxsackie вирусы A2, A4, A5 және A10 штамдарын геномға толық талдау анализі вирустың эволюциясында табиғи рекомбинацияның жиі болатындығын көрсетті. Бұл Қытайдағы штамдар Моңғолиядағы, Тайваньдағы, Еуропада таралған штамдармен байланысты болды және Жапония мен Оңтүстік Кореядан импортталған штамдардан айқын шыққан.

Coxsackie A вирусының репликация циклі

Coxsackie вирусының репликациясы хост және вирус компоненттерінің үлесі арқылы жүзеге асады. Вирус эндоплазмалық торға және Гольджи аппаратына енген жасушаға енеді. Вирустық жабыннан кейін вирустық РНҚ бөлінеді. Дөрекі эндоплазмалық тордағы рибосомалар РНҚ-ны вирустық полипротеинге айналдырады. Бұл полипротеин құрылымдық ақуыз P1-ге және құрылымдық емес ақуыз P2 мен P3-ке өңделеді. Вируспен кодталған протеиназа арқылы P1 вирустық капсидті суббірлік VP0, -1, -3 ақуыздарына өңделеді. 5′-кодталмаған аймақ геномның репликациясы мен трансляциясын басқаратын реттіліктерді, ал 3′-кодталмайтын аймақ вирус жұқтыруға қажет полиА құйрығын қамтиды.

Coxsackie A вирусынан туындаған аурулар

Coxsackie A вирусынан туындаған ең көп таралған ауру – бұл қол, аяқ және ауыз ауруы (аусыл ауруымен байланысты емес). Бұл көбінесе Coxsackie A16 вирусында өндірілетін 5 жастан кіші балаларға әсер ететін балалардағы кең таралған ауру. Көптеген адамдарда инфекция симптомсыз жүреді немесе тек жеңіл белгілерді тудырады. Басқа адамдарда инфекция қысқа мерзімді (7-10 күн) безгекті және аузында ауырсыну көпіршіктерін тудырады (бұл жағдай белгілі герпангина), алақан мен саусақтарда немесе табанда. Сондай-ақ жұлдыруда немесе бадамша бездерде немесе олардың үстінде көпіршіктер болуы мүмкін. Ересектерге де әсер етуі мүмкін. Термиялық бөртпе, жоғары температурадан бірнеше күн өткеннен кейін пайда болуы мүмкін, ауырсыну сезімі, қышу және ауырсыну сезімі болуы мүмкін, әсіресе қолдарда / саусақтарда және аяқтың түбінде.

Coxsackie A вирусынан туындаған басқа аурулар – өткір геморрагиялық конъюнктивит (Coxsackie A24 қоздырғышы), герпангина және асептикалық менингит (Coxsackie A және B вирустары тудырады). Коксакакиевирус A7 жүйке ауруларымен байланысты және паралитикалық полиомиелит тудыруы мүмкін

Coxsackie A вирусын жұқтырудың белгілері

Coxsackie A вирусы көптеген ауруларға алып келеді, дегенмен инфекция кезінде пайда болатын белгілер мен белгілер қызба мен тұмауға ұқсас белгілер, ауыз қуысының жаралары және терінің бөртпелері болып табылады. Инфекцияны жұқтырған адамдар жұмсақ безгегімен, тамағымен ауыруы мүмкін, әсер етуден кейін үш-алты күннен кейін жалпы ыңғайсыздық сезінуі мүмкін. Ауыз қуысының ауырсынуы (герпангина) ауыздың артқы жағында болуы мүмкін. Әдетте бұл жаралар тұмау сияқты белгілер басталғаннан кейін 24 сағаттан кейін пайда болады және көпіршік пайда болуы мүмкін, бұл тамақ ішу немесе ішу кезінде ыңғайсыздық тудырады. Терінің тегіс, қызыл түсті бөртпесі пайда болуы мүмкін, әдетте сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер мен қабыршақтар жүреді. Бөртпелер көбінесе аяқтың түбінде, алақанда және дененің басқа аймақтарында болады және 10 күнге дейін сақталады.

Симптомдар қатты болған кезде, кейбір адамдар ауырсыну салдарынан тағамды немесе суды жұта алмау салдарынан болатын дегидратацияға байланысты ауруханаға жатқызуды талап етуі мүмкін; немесе жоғары температура салдарынан ұстамалар мен құрысулар пайда болуы мүмкін. Сусыздану белгілеріне терінің құрғауы, әдейі салмақ жоғалту немесе зәр шығарудың төмендеуі / зәрдің күңгірттенуі жатады. Басқа ауыр асқынуларға медициналық араласуды қажет ететін вирустық менингит немесе энцефалит сияқты мидың қабыну жағдайлары жатады. Дәрігерге инфекция жұқтырған адамның иммунитеті төмен болса немесе оның белгілері 10 күн ішінде жақсармаса, бақылау қажет болуы мүмкін.

Бұл аурудың диагнозы безгектің пайда болуына және мінез-құлқына, терінің бөртпелеріне және ауыз қуысының жараларына негізделген. Симптомдардың сыртында жасы да ескеріледі, себебі инфекцияның ең көп таралған жасы бес жасқа толмаған. Дәрігер диагнозды ауыз қуысындағы жаралардан және терінің көпіршіктерінен жинау арқылы анықтауы мүмкін, немесе басқа себептерді болдырмау үшін нәжіс сынамасына тапсырыс беруі мүмкін.

Вирус инфекциясының өршуі

2008 жылдан бастап Coxsackievirus A6 (CVA6) дүниежүзілік қол, аяқ және ауыз қуысы ауруларының (HFMD) өршуіне байланысты болды. Финляндияда CVA6 туындаған HFMD-тің алғашқы жағдайы Еуропада, Солтүстік Америкада және Азияда өршуіне алып келеді. Coxsackievirus A16 (CVA16) HFMD-мен байланысқан.

Ауру ересектермен салыстырғанда балаларда (7 жаста және одан кіші) байқалады. Осыған байланысты демалыс орындарында, жазғы лагерьлерде және күздің басында індет пайда болады.

Coxsackie A вирусының жүкті әйелдерге әсері

Қол, аяқ және ауыз аурулары салдарынан болатын жүктіліктің ауыр асқынулары сирек кездеседі. Алайда, егер анасы жүктіліктің соңында осы вирусты жұқтырса, қол, аяқ және ауыз аурулары алаңдатады. CVA16 инфекциясы құрсақішілік өлімге әкелетін үшінші триместрде массивті фибринді шөгіндімен байланысты болды. Инфекция сонымен қатар бірінші триместрде өздігінен түсік жасатуға әкелді. Алайда, Coxsackievirus A штаммының жүкті әйелдерге әсері туралы ақпарат шектеулі.

Екінші жағынан, Coxsackievirus B (CVB) жүкті әйелдерге қатысты кейбір хабарламалар болды. CVB-нің жиырылуы өздігінен түсік түсіру қаупімен байланысты емес. Жүктіліктің соңындағы асқынулар нәрестеде өлі туылу немесе ЖҚТБ қаупін арттырады. Жүктілік кезінде CVB-ге сероконверсия жасаған әйелдердің жаңа туылған нәрестелерінде туа біткен жүрек ақаулары мен урогенитальды аномалиялар туралы хабарламалар болған. CVB балалар миокардитімен ауыратындардың жартысына дейін жауап береді. Бұрын CVB-мен ауырған жаңа туылған нәрестелерде миокардиттен өлім 75% құрайды деп айтылған.

Coxsackie A вирусының таралуы

Coxsackie A вирусы – бұл өте жұқпалы вирус, ол әдетте қолдың, аяқтың және ауыздың жеңіл ауруларын тудырады, бірақ асқынулар жүрекке, өкпеге және бұлшықетке әсер етуі мүмкін аса қауіпті ауруларға әкелуі мүмкін. Coxsackie вирусының таралу жолдары, ең алдымен, адамдар арасындағы байланыс, тыныс алу тамшылары (жөтелу мен түшкірудің сұйықтығы) және ластанған беттер арқылы жүреді. Coxsackie вирусын барлық жас топтары жұқтыруы мүмкін, бірақ инфекция көбіне 10 жасқа дейінгі және иммундық жүйесі әлсіз жас балаларда кездеседі.

Coxsackie вирусының таралуының негізгі жолдары:

• Тікелей жолмен (жұқтырған адам басқа адамдардың бетінің кез-келген шырышты қабығына – көзге, мұрынға және ауызға жөтелгенде немесе түшкіргенде)
• Фекальды-оральды жол (инфекцияланған адамның нәжісіндегі вирус басқа адамның аузына түседі)
• Беткі жанасу арқылы (жұқтырған адам бетіне тигенде, бетіне тигенде, беті сол вируспен ластанған. Келесі адам келіп сол бетке тиіп, содан кейін олардың бетіне тиеді)
• Ауамен таралу арқылы (инфекцияланбаған адам ауру адамның тыныс алу тамшысын жұтқанда)

Ересектер инфекцияға аз сезімтал болса да, ересек адамда Coxsackie вирусын жұқтыру мүмкіндігі бар. Егер жүкті ана инфекцияны жұқтырса, инфекцияның нәрестеге жұғу мүмкіндігі 30% -50% құрайды.

Coxsackie вирусының алдын алу

Coxsackie вирусын жұқтыру және осы вирустың таралу мүмкіндігін төмендететін вакцина жоқ. Coxsackie вирусының таралуы мен берілуін азайту үшін фармакологиялық емес араласуды қолдану өте маңызды. Профилактиканың ең жақсы және тиімді стратегиясы – қолдың тиісті гигиенасын сақтау, жұқтырған адамдармен байланыста болудан аулақ болу, беттің шырышты қабығына қол тигізбеу және жиі қол тигізетін беттерді тазарту.

Болжам

Coxsackie вирусын жұқтырғандардың кейбіреулері асқынып, одан да күрделі мәселелер туындауы мүмкін. Асқынуларға стоматит, менингит, өкпе ісінуі, миокардит, пневмония және мүмкін өздігінен түсік түсіру жатады.

Coxsackie вирусын емдеу

Емдеу вирус бастаған ауруға байланысты. Бұл вирусқа қарсы ем немесе вакцина жоқ.

Coxsackie A вирусының көпшілігі жеңіл және өздігінен жүреді, яғни инфекция емдеуді қажет етпей өздігінен шешілу қабілетіне ие. Coxsackie вирусының белгілері 7-10 күн ішінде өздігінен таралады. Емдеу негізінен демеуші емге бағытталады. Ибупрофен немесе напроксен және ацетаминофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тұмауға ұқсас белгілерді, безгекті және кез-келген басқа ауырсынуды басқару үшін қолдануға болады. Балаға аспирин бермеңіз, себебі бұл препарат Рейес синдромының қаупін арттыруы мүмкін. Сусыздандыру мүмкіндігін азайту үшін сұйықтықтар ұсынылады. Ауыздағы жаралар ішу мен ішуді ауырлатады және тәбеттің төмендеуіне, тамақтан бас тартуға әкелуі мүмкін. Ауыр дегидратация ауруханаға жатқызуға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, жергілікті ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді немесе тұзды сумен шаюды қолдануға болады, бұл жараларды ұйықтатуға және тамақ ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Coxsackie A инфекциясы вирустық инфекция болғандықтан, антибиотиктер инфекцияға әсер етпейді, өйткені олар тек бактериялық инфекцияларда жұмыс істейді.