ESBL дегеніміз не?
Кеңейтілген спектрлі бета-лактамазалар (немесе қысқаша ESBLs) кейбір бактериялар шығаратын фермент немесе химиялық заттардың бір түрі болып табылады. ESBL ферменттері кейбір антибиотиктердің бактериялық инфекцияларды емдеуде жұмыс істемеуін тудырады. Бактериялық инфекцияларды емдеу үшін цефалоспорин және пенициллин сияқты қарапайым антибиотиктер жиі қолданылады. ESBL инфекцияларымен бұл антибиотиктер пайдасыз болуы мүмкін.
Бактериялар антибиотиктерге төзімді болу үшін ESBL пайдаланады. ESBL түзетін бактериялардың ең көп таралған түрлеріне мыналар жатады:
- ішек таяқшасы (жақсырақ ретінде белгілі E. coli): Бұл сіздің ішекте өмір сүретін әдетте зиянсыз бактерия, бірақ ол инфекциялар мен тамақ улануын да тудыруы мүмкін.
- Клебсиелла: Бұл ауызда, мұрында және ішекте өмір сүретін тағы бір зиянсыз бактерия. Бірақ ол зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты жағдайларды да тудыруы мүмкін. Ол ауруханалардағы колонияларда табылған және ауруханалардағы инфекциялардың таралуына әкелуі мүмкін.
E. coli және Клебсиелла инфекцияларды әдетте пенициллин және цефалоспорин сияқты қалыпты антибиотиктермен емдеуге болады. Бірақ бұл бактериялар ESBL шығарғанда, олар осы антибиотиктермен емделмейтін инфекцияларды тудыруы мүмкін. Мұндай жағдайларда сіздің дәрігеріңіз антибиотиктерге төзімді жаңа инфекцияны тоқтату үшін басқа емдеуді табады.
Олар қалай таралады?
ESBL берілуі
Сіз ESBL-ді бактериялар бар суға немесе кірге тию арқылы алуға болады. Бұл әсіресе адам немесе жануарлардың нәжісімен (нәжіс) ластанған су немесе топырақпен мүмкін. Бактерияларды тасымалдайтын жануарларға қол тигізу де бактерияларды сізге таратуы мүмкін.
Антибиотиктерге төзімділікті дамытатын кейбір инфекциялар MRSA (стафильді инфекция) сияқты ESBLs бар бактериялық инфекцияны алу қаупін арттыруы мүмкін.
Сіз ESBL инфекциясын жай ғана біреуге тию арқылы немесе басқа біреу ұстайтын бетке бактерия қалдыру арқылы тарата аласыз. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:
- қол алысу
- біреуге тыныс алу
- кейін басқа біреу өңдейтін нысанды өңдеу
Отарлау
Кейбір жағдайларда сіз ESBL бар бактерияларды жұқтырмай-ақ тарата аласыз. Бұл отарлау деп аталады. Бұл кезде сіздің денеңізде ESBL бар бактериялар тасымалданады, бірақ белсенді түрде жұқтырмайды. Сіз отарланған кезде емделудің қажеті жоқ, бірақ инфекцияны басқа біреуге бере аласыз. Содан кейін оларды емдеу керек болады.
ESBL қай жерде жиі таралады?
ESBL бар бактериялар әсіресе ауруханаларда жиі кездеседі. Оларды бактериялар өмір сүретін мекемелердегі адамдарға, заттарға немесе беттерге тигізетін дәрігерлер, медбикелер немесе басқа медицина мамандары оңай таратады.
ESBL байланысты жағдайлар
ESBL шығаратын бактериялар тудыруы мүмкін жағдайлар мен инфекцияларға мыналар жатады:
- зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI)
- диарея
- тері инфекциялары
- пневмония
ESBL инфекциясының белгілері
ESBL инфекциясының белгілері бактериялық инфекцияның қандай түріне ESBLs тудырғанына байланысты.
Егер сізде UTI болса, әдеттегіден жиі зәр шығаруға тура келуі мүмкін және зәр шығару кезінде жану сезімі болуы мүмкін. Егер сізде ESBL бар тері инфекциясы болса, инфекция ошағы айналасында қызарған теріні және аймақтан шығатын сұйықтықты көре аласыз.
Егер инфекция ішекте болса, сіз келесі белгілерді байқай аласыз:
- аппетит жоғалту
- нәжісіңіздегі қан
- асқазан спазмы
- диарея
- шамадан тыс газ немесе кебулер
- безгек
Егер ESBL инфекциясы сіздің қаныңызға енсе, сізде келесі белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:
- бағдарсыздану сезімі
- безгек
- қалтырау сезімі
- жүрек айнуы
- құсу
- тыныс алу қиын
ESBL инфекциясын емдеу
Дәрі-дәрмектер
ESBL инфекциясын емдеу үшін қолданылатын ықтимал дәрілер:
- туындаған инфекцияларға қарсы пайдалы карбапенемдер E. coli немесе Klebsiella pneumoniae бактериялар
- ESBL бактериялық инфекцияларына қарсы тиімді фосфомицин
- бета-лактамаза ингибиторлары
- бета-лактамды емес антибиотиктер
- колистин, ол сирек жағдайларда басқа препараттар ESBL инфекциясын тоқтата алмаған кезде тағайындалады
Өмір салтын емдеу құралдары
Егер сіздің денеңізде ESBL колонизациясы болса, бірақ белсенді инфекция болмаса, дәрігер арнайы тамақтану және гигиена жоспарын ұсынуы мүмкін. Бұл инфекцияның таралуын болдырмауға көмектеседі. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізден қол тигізген нәрсені жууды сұрауы мүмкін. Олар сізден отарлау мәселесі шешілмейінше адамдармен байланыста болмауыңызды сұрауы мүмкін.
Алдын алу және болжам
Қолды жуу – ESBL бактериялық инфекцияларының таралуын болдырмаудың ең жақсы жолы. Егер сіз ауруханада немесе басқа медициналық мекемеде болсаңыз, қолды жуу әсіресе маңызды. Жақында инфекция жұқтырған адаммен байланыста болсаңыз, қолыңызды жуыңыз.
Инфекциясы бар адамның қасында болғанда немесе ауруханада немесе денсаулық сақтау мекемесінде заттармен жұмыс істегенде қолғап киіңіз. Сондай-ақ қолғап сізді ESBL бактерияларын жинаудан қорғауға көмектеседі. Сізде ESBL инфекциясы болған кезде қол тигізген, киген немесе ұйықтаған киіміңізді, төсек-орыныңызды немесе басқа материалдарды жуыңыз. Бұл бактериялардың таралуын болдырмайды.
Егер сізде ауруханада жатқанда ESBL инфекциясы болса, дәрігер сізді байланыста оқшаулауды қалауы мүмкін. Бұл жағдайда сіз жұқпалы ауруды ұстай алатын және мекемеде қалған басқа адамдарға таралмайтын аурухана аймағында боласыз. Инфекцияның қаншалықты ауыр екеніне байланысты сізге бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін оқшаулану қажет болуы мүмкін.
Дәрігер төзімді бактерияларды тоқтата алатын дәріні тапқаннан кейін ESBL инфекцияларының көпшілігін сәтті емдеуге болады. Инфекцияны емдегеннен кейін дәрігер сізге гигиеналық ережелерді сақтауы мүмкін. Бұл антибиотиктерге қарсы тұра алатын басқа инфекцияларды дамытпауға көмектеседі.
