- 2020 жылдың 21 қаңтарындағы жағдай бойынша Medicare B бөлігі медициналық диагноз қойылған созылмалы бел ауруын емдеу үшін 90 кезең ішінде 12 акупунктура сеансын қамтиды.
- Акупунктурамен емдеуді білікті, лицензиясы бар дәрігер орындауы керек.
- Medicare B бөлігі жылына 20 акупунктура сеансын қамтуы мүмкін.
Акупунктура мыңдаған жылдар бойы қолданылып келе жатқан біртұтас емдеу құралы болып табылады. Медициналық әдебиеттер жағдайға байланысты акупунктура өткір және созылмалы ауырсынуды емдеудің тиімді әдісі болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Ішінара опиоидтық дағдарысқа жауап ретінде, 2020 жылдың 21 қаңтарында Medicare және Medicaid Services орталықтары (CMS) акупунктураны емдеуге арналған Medicare қамтуына қатысты жаңа ережелер шығарды. Medicare қазір төменгі арқадағы ауырсынуды емдеу үшін 90 күндік кезеңге 12 акупунктура сеансын және жылына 20 акупунктура сеансын қамтиды.
Medicare акупунктураны қашан қамтиды?
2020 жылдың қаңтарындағы жағдай бойынша, Medicare B бөлігі белдегі ауырсынуды емдеуге арналған акупунктураны қамтиды. Бұл емдеуді дәрігер немесе басқа білікті медицина қызметкері, мысалы, медбике немесе дәрігердің көмекшісі жүргізуі керек. екеуі де бұл біліктіліктер:
- акупунктура және шығыс медицинасы бойынша аккредиттеу комиссиясы (ACAOM) аккредиттеген мектептің акупунктура немесе шығыс медицинасы бойынша магистр немесе докторлық дәрежесі
- күтім көрсетілетін мемлекетте акупунктурамен айналысуға ағымдағы, толық, белсенді және шектеусіз лицензия
Medicare B бөлігі 90 күнде 12 акупунктура сеансын және жылына 20 сеансты қамтиды. Емдеу кезінде жақсару байқалса, қосымша 8 сеанс қамтылуы мүмкін.
Сіз акупунктурамен емдеуді қамтуға құқылысыз, егер:
- Сізде 12 апта немесе одан да көп уақытқа созылған төменгі арқа ауруы диагнозы бар.
- Сіздің арқадағы ауырсынуыңыздың анықталған жүйелі себебі жоқ немесе метастаздық, қабыну немесе жұқпалы аурумен байланысты емес.
- Сіздің арқаңыздағы ауырсыну операциямен немесе жүктілікпен байланысты емес.
Medicare тек медициналық диагностикаланған созылмалы бел ауруы үшін акупунктураны қамтиды.
Акупунктура қанша тұрады?
Акупунктура құны провайдеріңізге және тұратын жеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің бірінші кездесуіңіз ең қымбат болуы мүмкін, себебі сіз кеңес беру ақысын, сондай-ақ кез келген емдеуді төлеуіңіз керек.
Medicare акупунктураны емдеу үшін төлейтін соманы әлі шығарған жоқ. Бұл бекітілген комиссия орнатылғаннан кейін, сізде Medicare B бөлігі болса, сіз осы төлемнің 20 пайызына және В бөлігі шегерілетініне жауапты боласыз.
Medicare болмаса, сіз бастапқы емдеу үшін 100 доллар немесе одан да көп және одан кейінгі емдеу үшін 50 және 75 доллар аралығында төлеуге болады. А
Тарифтер әртүрлі болуы мүмкін болғандықтан, сеансыңыз қанша тұратынын тәжірибеші дәрігеріңізден сұраңыз. Таңдалған акупунктура провайдерімен емделуге келісім бермес бұрын, мүмкін болса, жазбаша баға алыңыз. Medicare-пен қамтылу үшін кез келген акупунктура дәрігері Medicare талаптарына сай болуы және Medicare төлемін қабылдауға келісуі керек.
Medicare басқа балама немесе қосымша күтімді қамтиды ма?
Medicare көптеген балама емдеу әдістерін қамтымаса да, белгілі бір жағдайларда сіз кейбір балама емдеу шараларын қарастыра аласыз.
Массаж терапиясы
Қазіргі уақытта Medicare массаж терапиясын қамтымайды, тіпті сіздің дәрігеріңіз тағайындаған жағдайларда да.
Хиропрактикалық емдеу
Medicare B бөлігі омыртқаға хиропрактор жасаған түзетулерді қамтиды. Егер сізде омыртқаның сырғанау диагнозы болса, сіз медициналық қажетті хиропрактикалық емдеуге құқығыңыз болуы мүмкін.
Medicare саясатына сәйкес сіз емдеу құнының 20 пайызына, сондай-ақ Medicare B бөлігінің жылдық шегеріміне әлі де жауапты боласыз.
Medicare акупунктура және массаж сияқты хиропрактор ұсынатын немесе тағайындай алатын басқа қызметтерді қамтымайды, ал Medicare рентген сияқты мануалды дәрігер тапсырыс берген сынақтарды қамтымайды.
Физикалық терапия
Medicare B бөлігі медициналық қажетті физиотерапиялық емдерді қамтиды. Бұл емдеуді Medicare-ге қатысатын физиотерапевт орындауы керек және сізге емдеу қажет екенін көрсететін құжатты ұсынатын дәрігер тағайындауы керек.
Сіз әлі де емдеу құнының 20 пайызына, сондай-ақ Medicare B бөлігінің жылдық шегеріміне жауапты боласыз.
Баламалы медицинаны қамтудың жолы бар ма?
Medicare Part A және Medicare Part B бөлімінен басқа, қамтуды арттыру үшін сатып алуға болатын қосымша жоспарлар бар.
Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарлары жеке сақтандыру компанияларының опцияларымен біріктірілген бастапқы Medicare артықшылықтарын қамтамасыз ететін жеке сақтандыру жоспарлары болып табылады. Артықшылық жоспарлары Medicare B бөлігі қамтитын қызметтерді қамтуы керек, сондықтан кез келген Medicare Advantage жоспары кем дегенде Medicare B бөлігімен бірдей акупунктураны қамтуы керек.
C бөлігі балама емдеуге қатысты шағымдарды қабылдамауы мүмкін. Егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, басқа балама медициналық емдеу үшін провайдеріңізден оның саясатын сұраңыз.
Medigap қосымша жоспарларын дәстүрлі Medicare қамтуының артықшылықтарын арттыру үшін сатып алуға болады. Бұл қосымша жоспарлар шегерімдерді және басқа қалтадан тыс медициналық шығындарды қамтиды.
Жеке сақтандыру жоспарлары баламалы емдеу әдістерін қамтуы мүмкін. Жеке сақтандыру жоспарларының бастапқы құны жоғары болуы мүмкін болса да, бұл жоспарлар балама терапияның шығындарын азайтуы мүмкін.
Medicare таңдауларын шарлау бойынша кеңестер
Medicare шатастыруы және шарлау қиын болуы мүмкін. Сіз өзіңізді тіркеп жатсаңыз немесе жақыныңызға көмектессеңіз де, процесте көмектесетін кейбір ұсыныстар бар:
- Медициналық жағдайларыңыздың және сіз қабылдаған барлық дәрілердің тізімін жасаңыз. Ағымдағы медициналық қажеттіліктеріңізді білу Medicare.gov сайтын іздегенде немесе Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасымен сөйлескенде көмектеседі.
- Барлық Medicare жоспарлары туралы нақты мәліметтер алу үшін Medicare.gov сайтынан іздеңіз. Medicare.gov сайтында жасыңыз, орналасқан жеріңіз, табысыңыз және медициналық тарихыңыз сияқты көптеген факторларға негізделген қамтуды іздеуге көмектесетін құралдар бар.
- Барлық сұрақтар бойынша Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына хабарласыңыз. Medicare тіркеуін Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы басқарады. Оларға хабарласыңыз бұрын жазыласыз. Қоңырау шалуға, онлайн қарауға немесе жеке кездесуді жоспарлауға болады.
- Тіркеуге дайындалып жатқан кез келген қоңыраулар немесе кездесулер кезінде жазып алыңыз. Бұл ескертпелер денсаулық сақтау және қамту туралы ақпаратты нақтылауға көмектеседі.
- Бюджет жасаңыз. Medicare жәрдемақылары үшін қанша төлеуге болатынын білу маңызды.
Төменгі сызық
Акупунктура ревматоидты артрит немесе созылмалы төменгі арқа ауруы сияқты егде жастағы адамдарға әсер ететін кейбір денсаулық жағдайларын емдеудің тиімді әдісі болуы мүмкін.
2020 жылдың 21 қаңтарынан бастап Medicare B бөлігі 90 күнде 12 сеансқа және жылына 20 сеансқа дейін созылмалы төменгі арқа ауырсынуын акупунктурамен емдеуді қамтиды.
