Medicare нені қамтиды

Medicare туралы білмеуіңіз мүмкін 5 нәрсе

Medicare жоспарының төрт бөлігі бар: A, B, C және D. Әрбір бөлім денсаулық сақтаудың әртүрлі аспектілерін қамтиды. Сіз Medicare бағдарламасының бір немесе бірнеше бөлігіне тіркеле аласыз, бірақ адамдар тіркелетін ең көп тараған бөліктер бастапқы Medicare деп аталатын A және B бөліктері болып табылады. Бұл бөліктер қызметтердің көпшілігін қамтиды. Адамдар әдетте ай сайынғы сыйлықақыны төлеуі керек, бірақ бұл табысқа байланысты кеңінен өзгереді.

Medicare бөлігі А

Medicare A бөлігі дәрігердің бұйрығымен ауруханаға ресми түрде түскен кезде аурухананың стационарлық шығындарын жабады. Ол келесі қызметтерге артықшылық береді:

• жаяу жүргіншілер мен мүгедектер арбалары
• хоспис күтімі
• кейбір үйдегі денсаулық сақтау қызметтері
• қан құю

Сондай-ақ, А бөлімі білікті мейірбикелік мекемелерге шектеулі қамтуды қамтамасыз етеді, егер сіздің стационарлық емханада стационарда болу біліктілігі бар болса — дәрігер жазған ресми стационарлық қабылдау туралы бұйрықтың нәтижесінде қатарынан үш күн.

Medicare бөлігінің құны қанша?

Табысыңызға байланысты сізге А бөлігін қамту үшін сыйлықақы төлеу қажет болуы мүмкін. Егер сіз 10 жыл жұмыс істеп, FICA салықтарын төлеген болсаңыз, А бөлігі үшін сыйлықақы төлемейсіз. Дегенмен, Medicare A бөліміне сәйкес кез келген қызметтер үшін қосымша төлемдер немесе шегерім төлеуге тура келуі мүмкін. Мүмкіндігіңіз болса, көмек немесе көмек сұрай аласыз’ т төлеу.

Medicare мәліметтері бойынша, $1,484 шегерілетіннен басқа, сіздің 2021 жылғы А бөлігінің шығындары мыналарды қамтиды:

• 1-60 ауруханаға жатқызу күндері үшін $0 бірлескен сақтандыру
• 61-90 ауруханаға жатқызу күндері үшін күніне $371 сақтандыру
• 91-ші және одан кейінгі госпитализация күні үшін тәулігіне $742 сақтандыру сақтандыруы әрбір өмір бойы резервтік күн үшін
• өмір бойы резервтік күндердегі әрбір госпитализация күніне арналған барлық шығындар
• Мақұлданған білікті мейірбикелік мекеме күтімінің алғашқы 20 күні үшін ақысыз
• Мақұлданған білікті мейірбикелік мекеменің 21-100 күндік күтімі үшін тәулігіне $185,50
• 101 күн бекітілген білікті мейірбикелік мекеме күтімінен кейінгі барлық шығындар
• жоқ хоспис күтімі үшін ақы

Аурухана қызметтері Medicare арқылы қамтылуы үшін сізге рұқсат алу және Medicare мақұлдаған мекемеде күтім көрсету қажет.

Medicare В бөлімі

Medicare B бөлімі дәрігердің қызметтері мен профилактикалық денсаулық сақтауды қамтиды, мысалы, жыл сайынғы дәрігерге бару және сынақтар. Адамдар жиі қамту үшін А және В бөліктерін біріктіреді. Мысалы, егер сіз ауруханада жатсаңыз, болу Medicare А бөліміне сәйкес, ал дәрігердің қызметтері В бөліміне сәйкес қамтылады.

В бөлімі сынақтар мен қызметтердің кең ауқымын қамтиды, соның ішінде:

• қатерлі ісік, депрессия және қант диабеті үшін скрининг

• жедел жәрдем және жедел жәрдем қызметтері

• тұмау мен гепатитке қарсы вакцинация

• медициналық жабдықтар
• қант диабетімен қамтамасыз ету

Medicare B бөлігі қанша тұрады?

В бөлігінің құнының бір бөлігі ай сайынғы сыйлықақы – $148,50; дегенмен, сіздің сыйлықақы табысыңызға байланысты аз немесе көп немесе аз болуы мүмкін.

Кейбір қызметтер Medicare B бөлігінде қамтылады, егер сіз Medicare қабылдайтын дәрігерге қарасаңыз, сізге қосымша ақысыз. Егер сізге Medicare ұсынатын қызметтерден тыс қызмет қажет болса, бұл қызмет үшін өзіңіз төлеуге тура келеді.

Medicare C бөлігі

Medicare Advantage деп те аталатын Medicare C бөлігі жеке сатылған сақтандыру опциялары болып табылады, олар рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарлары, стоматологиялық, есту, көру және т.б. сияқты қосымша артықшылықтарға қосымша A және B бөліктерімен бірдей қамтуды қамтиды. Medicare Advantage жоспарын сатып алу үшін сіз Medicare компаниясына тіркелуіңіз керек.

Medicare Part C қанша тұрады?

Сіз әдетте бұл жоспарлар үшін сыйлық төлейсіз және сіздің желіңіздегі дәрігерлерді көруіңіз керек. Әйтпесе, қосымша төлемдер немесе басқа төлемдер алынуы мүмкін. Medicare Part C құны сіз таңдаған жоспар түріне байланысты.

Medicare D бөлімі

Medicare D бөлігі – В бөлігінде қамтылмаған рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтитын жоспар, әдетте инфузия немесе инъекция сияқты дәрігер енгізуі керек дәрілердің түрі. Бұл жоспар міндетті емес, бірақ көптеген адамдар оны дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету үшін таңдайды.

Medicare Part D қанша тұрады?

Medicare Part D құны сіз қабылдайтын дәрілердің түріне, сізде бар жоспарға және сіз таңдаған дәріханаға байланысты өзгереді. Сізде төлейтін сыйлықақы болады және табысыңызға байланысты қосымша шығындарды төлеуге тура келуі мүмкін. Сондай-ақ сізге қосымша төлемдер жасау немесе шегерім төлеу қажет болуы мүмкін.

Medicare нені қамтымайды

Medicare күтімнің кең ауқымын қамтығанымен, бәрі қамтылмайды. Көптеген стоматологиялық күтім, көз емтихандары, есту аппараттары, акупунктура және кез келген косметикалық операциялар түпнұсқа Medicare компаниясымен қамтылмайды.

Medicare ұзақ мерзімді күтімді қамтымайды. Егер сіз өзіңізге немесе жақын адамыңызға ұзақ мерзімді күтім қажет деп ойласаңыз, ұзақ мерзімді күтімді сақтандыру полисін қарастырыңыз.

• Medicare қамтудың бес негізгі түрінен тұрады: А бөлігі, В бөлімі, С бөлімі, D бөлігі және Medigap. Бұл таңдаулар сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін көптеген нұсқаларды ұсынады.
• Medicare ауруханаға жатқызу, дәрігерге бару және рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты көптеген денсаулық сақтау қызметтерін қамтығанымен, ондай емес медициналық қызметтер бар.
• Medicare ұзақ мерзімді күтімді, косметикалық процедураларды және басқаларды қамтымайды. Белгілі бір қызметтің қамтылғанын білу үшін Medicare қамту құралымен кеңесуге немесе 800-MEDICARE нөміріне қоңырау шалуға болады.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз