Medicare қосымшасы жоспарларының салыстыру диаграммасы

Medicare Supplement жоспарларын салыстырыңыз

Төмендегі диаграммада әрбір жоспар ұсынатын қамтуды тексере аласыз.

Medigap жоспарларына шолу

Medigap жоспарлары, кейде Medicare қосымша жоспарлары деп те аталады, Medicare-тің кейбір қалтадан тыс шығындарын төлеуге көмектесу үшін Medicare қамтуына қосуға болатын қосымша жоспарлар.

Жоспарлар бастапқы Medicare бағдарламасымен бірге жұмыс істейді. Түпнұсқа Medicare Medicare бөлігі A (аурухананы сақтандыру) және Medicare B бөлігінен (медициналық сақтандыру) тұрады. Medigap жоспарлары әдетте сізге түсетін бастапқы Medicare шығындарын жабу үшін арнайы әзірленген.

Medigap жоспарлары жиі жабатын кейбір шығындар мыналарды қамтиды:

• бірлесіп сақтандыру
• қосымша төлемдер
• шегерімдер
• қосымша алымдар
• саяхат кезінде денсаулық сақтау

10 түрлі Medigap жоспарлары бар. Жоспарлар стандартталған – сондықтан сіз қай жерде тұрсаңыз да немесе жоспарды қай компаниядан сатып алсаңыз да, қамту әрқашан бірдей болады.

Мұнда Medigap жоспарларының әрқайсысына шолу берілген:

• А жоспары. Бұл қамту тұрғысынан барлық 10 жоспардың ең негізгісі. Сақтандыру компаниясы Medicare қосымша жоспарын сататын болса, олар кем дегенде А жоспарын ұсынуы керек. Бұл жоспар Medicare А және В бөлімдерімен байланысты кейбір копайлар мен бірлескен сақтандыруды жабуға бағытталған.
• В жоспары. В жоспары А жоспарымен бірдей қамтуды, сондай-ақ Medicare А бөлігінің шегерімдерін қамтиды.
• C жоспары. C жоспары Medicare A және B бөліктерімен байланысты шегерімдерді, қосымша төлемдерді және бірлескен сақтандыруды, сондай-ақ шетелдік сапарларға шұғыл көмек көрсетуді қамтиды. 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medicare алуға құқығыңыз болса, бұл жоспарды сатып ала аласыз.
• D жоспары. D жоспары Medicare A және B бөлімдерінен қалған сақтандыруды және қосымша төлемдерді қамтиды. Сондай-ақ, Medicare A бөлігінің шегерілетін және шетелдік сапарларға арналған шұғыл көмекті қамтиды.
• F жоспары. F жоспары ең инклюзивті Medigap нұсқасы болып саналады. Бұл жоспар C жоспарының барлығын, сонымен қатар Medicare B бөлігінің артық төлемдерін қамтиды. Бұл жоспарды сатып алу үшін сіз 2020 жылға дейін Medicare-ге құқығыңыз болуы керек.
• Жоспар Г. G жоспары F жоспарына ұқсас, Medicare B бөлігі шегерілетінін қоспағанда. Егер сіз 2020 жылы Medicare жүйесінде жаңа болсаңыз және өте инклюзивті Medigap жоспарын алғыңыз келсе, G жоспары сіз үшін жақсы жұмыс істеуі мүмкін.
• К жоспары. K жоспары Medicare A және B бөліктеріне, сондай-ақ Medicare А бөлігіне шегерімге жататын қосымша төлемдер мен бірлескен сақтандыруды қамтиды. Дегенмен, бұл шығындардың көпшілігін жабу тек ішінара. К жоспарында да қалтадан тыс шектеу бар.
• L жоспары. L жоспары K жоспарына ұқсас қамтуды ұсынады, бірақ ішінара қамту сомасы жоғарырақ. L жоспарында сондай-ақ жыл сайынғы қалтадан шығу шегі бар.
• М жоспары. M жоспары – Medigap жоспарының жаңа нұсқаларының бірі. Бұл жоспар жыл сайынғы шегерімге жататын А бөлігінің жартысын төлеуге айырбас ретінде төменірек ай сайынғы сыйлықақы төлегісі келетін адамдар үшін жақсы жұмыс істей алады.
• Жоспар Н. N жоспары Medicare A және B бөліктері үшін төленетін төлемдер мен қоса сақтандыруды қамтиды. Сондай-ақ, Medicare A бөлігі шегерілетін және шетелдік сапарларға арналған жедел медициналық көмекті қамтиды.

Егер сіз 2020 жылдан бастап Medicare қолданбасын жаңадан бастасаңыз, сізде Medigap жоспарының тек 8 таңдауы бар.

Medicare ережелеріне енгізілген соңғы өзгерістерге байланысты C жоспары және F жоспары енді Medicare бағдарламасына жаңа жазылушылар үшін қолжетімді емес. Бұл өзгеріс тек 2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап немесе кейінірек Medicare қызметіне жарамды болған жағдайда ғана қолданылады.

2019 жылы немесе одан бұрын Medicare алуға құқығыңыз болса, C және F жоспарларын әлі де сатып ала аласыз.

Medigap жоспарын таңдау бойынша кеңестер

Сізге дұрыс жоспар сіздің қажеттіліктеріңіз бен бюджетіңізге байланысты болады.

Мысалы, егер сіз шетелге саяхаттауды жоспарласаңыз, шетелдік саяхат кезіндегі төтенше жағдайларды қамтитын жоспарды таңдауға болады. A, B, K және L жоспарлары шетелдік саяхаттарды қамтуды ұсынбайды, сондықтан олар сіз үшін ең жақсы таңдау болмауы мүмкін.

Басқа ойларға мыналар жатады:

• Ай сайын премиумға қанша жұмсай аласыз?
• Әрбір жабылған шығысқа әдетте қанша жұмсайсыз?
• Сізде алдағы ауруханада болуды қажет ететін операциялар немесе процедуралар бар ма?

Сіздің қажеттіліктеріңізді алдын ала қарастыру сізге ең жақсы жоспарды таңдауға көмектеседі. Дұрыс Medigap жоспары күтім қажеттіліктеріңізге байланысты өте әртүрлі болуы мүмкін.

Тағы бір мысал ретінде, сіз алдағы айларда тізе буындарын толық ауыстыруды жоспарладыңыз делік. Сауығу кезінде сізге стационарлық стационар және стационарлық білікті мейірбикелік мекеме қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайда сіздің А бөлігін шегерілетін, А бөлігін қоса сақтандыруды және білікті мейірбикелік мекемені бірлесіп сақтандыруды қамтитын Medigap Plan G сияқты жоспардың болуы пайдалы болуы мүмкін.

• Сіз 10 түрлі Medigap жоспарларының ішінен таңдай аласыз. Әрбір жоспар әдетте қалтаңыздан төлейтін Medicare шығындарының әртүрлі комбинациясын қамтиды.
• Жоспарлар қай жерде тұратыныңызға немесе қай компанияны таңдасаңыз да стандартталған, бірақ сіздің бағаңыз әртүрлі болуы мүмкін.
• Medigap компаниялары сіздің денсаулығыңызға, жынысыңызға және жасыңызға қарай қамту туралы өтінішіңізді бағалайды. Денсаулығыңыз нашарлаған жағдайда сізден жоғары мөлшерлеме алынуы мүмкін немесе тіпті сақтандырудан бас тартылуы мүмкін.
• Дегенмен, алғашқы тіркелу кезінде Medigap жоспарын сатып алсаңыз, сізге компанияның ең жақсы тарифтері бойынша жоспар алуға кепілдік беріледі.