Көп жағдайда адамдар егіздер арасындағы ең үлкен айырмашылық – олардың бірдей немесе бауырлас екендігі (тіпті бұл бөлу кейбіреулер үшін шатасуы мүмкін).
Осы уақытқа дейін егіздер сіз үшін генетикалық жұмбақ болған болса, егіздердің кейбір түрлерімен таныстыруға рұқсат етіңіз. Ең сирек және күрделі түрлердің бірін кейде мо/ай егіздер деп те атайды. Шатасып қалдыңыз ба? Қызықты ма? Көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз!
Ай/ай егіздер дегеніміз не?
Mo/mo – монохорионды моноамниотиктердің қысқартылған түрі. Mo/mo егіздер – хориондық және амниотикалық қапшықтарды бірдей бөлісетіндер.
Немесе басқаша айтқанда, моно «бір» дегенді білдіретіндіктен, ай/ай жүктілік – бұл екі нәресте үшін бір плацента және бір амниотикалық қапшық бар жүктілік.
Бұл қалай жұмыс істейтінін білмейсіз бе? Сақтық көшірме жасауға рұқсат етіңіз…
Көптеген адамдар бірдей және бауырлас егіздер туралы айтылғанды бұрын естіген, солай емес пе?
- Бірдей егіздер (монозиготалы егіздер деп те аталады) бір ұрықтанған жұмыртқадан шығады. Олар бір жұмыртқа мен бір шәует күткендей кездескен кезде жасалады. Ұрықтанғаннан кейін көп ұзамай жалғыз жұмыртқа екіге бөлінеді. Бұл егіздер бірдей деп аталады, өйткені олардың хромосомалары бірдей.
- Ағайынды егіздер (сонымен қатар дизиготикалық егіздер деп те аталады) екінші жағынан бір-біріне жақын бөлініп, екі түрлі сперматозоидпен ұрықтандырылған екі түрлі жұмыртқадан пайда болады. Олар басқа бауырлар сияқты хромосомаларының тек 50 пайызын ғана бөліседі және шаш пен көздің түсі немесе жынысы сияқты сипаттамалар бірдей немесе әртүрлі болуы мүмкін.
Мұның бәрін түсіндіңіз бе және мұның ай/ай егіздеріне не қатысы бар деп ойлайсыз ба? Сенесіз бе, сенбесеңіз, егіздер хромосомалардан басқа бірнеше нәрсені бөлісе алады!
Егіздердің түрлерін анықтауға келетін болсақ, жіктеу ұрықтың ортақ хориондық және амниотикалық қапшықтары бар-жоғына байланысты.
Хорион немесе амниотикалық қапшық туралы ешқашан естіген жоқсыз ба? Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз, сондықтан қысқаша қорытынды және олардың неліктен маңызды екендігі туралы бірнеше ескертулер.
Жатырда дамып келе жатқанда хорион – ұрықтың ең сыртқы қабығы, амниотикалық қапшық деп аталатын сыртқы қабат. Хорион амнионды, амниотикалық сұйықтықты және ұрықты плацентамен байланыстыру үшін жұмыс істейді.
Амнион – ұрықтың ең ішкі қабығы. Ол ұрықты қорғауға көмектеседі және амниотикалық сұйықтықты қамтиды. Хорион сияқты, егіздер амнионды бөлісе алады немесе олардың барлығында бір амнион болуы мүмкін.
Есте сақтау керек бір қызық факт, екі нәресте бірдей плацентаны (яғни, жұп үшін бір хорион) бөліссе де, олардың әрқайсысында өздерінің амниотикалық қапшықтары (яғни екі бөлек амнион) болса, өздерінің амниотикалық сұйықтығында болуы мүмкін. .
Бұл шын мәнінде 3 түрлі комбинация мүмкіндігі бар екенін білдіреді: mo/mo, mo/di, di/di:
- Ди/ди егіздер (дихорионды диамниотикалық) әрқайсысының өз жеке хорионы және жеке амнионы болады.
- Мо/ди егіздер (монохорионды диамниотикалық) хорионды бөліседі, бірақ бөлек амнионы бар.
- Ай/ай егіздер – бір амнион және бір хорион бар. Барлығы ортақ!
Егер егіздер бауырлас болса, олар ди/ди және әрқайсысы өзінің кішкентай көпіршігінде болады. Ди/ди егіздер де бірдей егіздердің шамамен 30 пайызын құрайды. Жұмыртқалардың бөліну уақытына байланысты бірдей егіздер ди/ди, мо/ди немесе ай/ай болуы мүмкін. Ай/ай сирек кездеседі, тек шамамен
Мұның бәрі түсінуге болатын нәрсе сияқты көрінуі мүмкін, мәселе мынада, егіздер жатырда қаншалықты көп болса, жүктілік қаупі соғұрлым жоғары болады.
Жүкті адамның егіздердің қандай түрі бар екенін білу провайдерлерге кез келген ықтимал мәселелерді анықтауға және бақылауға көмектеседі.
Ай/ай егіздер қалай диагноз қойылады?
Mo/mo егіздер әдетте жүктіліктің ерте кезеңінде ультрадыбыстықпен анықталады. Бұл сәйкестендіру үшін ең жақсы ультрадыбыстық суреттер жүктіліктің алғашқы 14 аптасында плацента мен амниотикалық қапшық көбірек көрінетін кезде болады.
Жүктіліктің айына/айына УДЗ екі ұрықты қанмен қамтамасыз ететін бір плацентаны көрсетеді. Екеуі де бір амниотикалық қапшықта пайда болады, олардың арасында бөлу сызығы жоқ.
Сондай-ақ, кіндік байлау белгілері болған жағдайда диагноз қоюға болады. Жүктілікті мұқият бақылау үшін ерте диагностика маңызды.
Ай/ай егіздердің қаупі қандай?
Кез келген адам егіздер жүкті болған кезде қосымша жүктілік қаупі бар. Көбісі құрсақішілік өсуді шектеудің айналасында айналады, бұл екі нәрестенің өсуіне өте көп орын бар деп айтудың тамаша тәсілі!
Егіздердің туылу ықтималдығы жоғары кейбір асқынуларға мыналар жатады:
- плацента превиа
- плацентаның бөлінуі
- плацента аккретасы
- шала туылу
- төмен туу салмағы
- гестациялық қант диабеті
- гестациялық гипертензия
- босанғаннан кейінгі қан кету
Екі нәресте ай/ай жүктілікте көп бөлісетіндіктен, бұл өте қауіпті болуы мүмкін. Ай/ай жүктіліктің кейбір ықтимал қауіптеріне мыналар жатады:
-
Мерзімінен бұрын босану: Ай/ай жүктілік кезінде әдетте кесар тілігі арқылы босануды ұсынады
32 апта тәуекелді азайту үшін. - Туылғандағы салмақ айырмашылығы: Егер егіздер бірдей емес қарқынмен өссе, бір егіздің плацента ішінде екіншісінің өсуін шектейтін мәселелер болуы мүмкін.
- Амниотикалық сұйықтық проблемалары: Тым аз амниотикалық сұйықтық қуықтың көлемі мен қозғалысын шектейді. Амниотикалық сұйықтықтың тым көп болуы қуықтың ұлғаюына және жүрек жеткіліксіздігінің ықтималдығын арттыруға әкелуі мүмкін.
- Сымның шиеленісуі/сығуы: Ай/ай егіздерін ажырататын ештеңе жоқ, бұл олардың кіндіктері уақыт өте келе шатасып кетуі мүмкін дегенді білдіреді. Бұл, егер қандай да бір алаңдаушылық тудыратын болса, егіздердің өте ерте босануына әкелуі мүмкін, өйткені кіндіктің шатасып қалуы кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.
- Егізден егізге трансфузия синдромы (ТТТС): Плацента ай/ай жүктілік кезіндегідей ортақ пайдаланылғанда, бір егіздің қан көлемі мен қоректік заттардың үлесі екіншісіне қарағанда көбірек болу қаупі бар. Бұл нәрестенің екеуіне де проблемалар тудыруы мүмкін және бақылауды, мерзімінен бұрын босануды немесе жатырда хирургиялық жөндеуді қажет етуі мүмкін.
- Артериялық перфузияның егіз кері реттілігі (TRAP тізбегі): Жүктіліктің айына шамамен 1 пайызында ғана кездеседі, бір егіздің дамуы қалыпты (сорғы егізі). Қалған егіз жүрек және басқа дене құрылымдары жұмыс істемей қалыптасады. Екеуі үлкен қан тамырларымен қосылады, ал жүрегі жоқ егіз қанды сорғы егізінен алады. Бұл сорғы егізінің жүрегі әдеттегіден әлдеқайда көп жұмыс істейді. Жүрексіз егіз неғұрлым үлкен болса, сорғыш егізінің жүрек жеткіліксіздігі немесе өлім ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
Ай/ай егіздер үшін қандай емдеу әдістері бар?
Ай/ай егіздерінің алдын алудың ешқандай жолы жоқ, сондықтан дәрігерлер олар туылғаннан кейін бақылауға назар аударады және сіз жоғары қауіпті жүктілікке маманданған OB-GYN-ге жіберіледі деп күтуге болады.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте TTTS және TRAP реттілігі сияқты ауытқуларды тексереді және жүктілік кезінде жиі бақылауды жалғастыруды сұрайды.
Жүктіліктің белгілі бір қауіп факторларына байланысты сізге жүктіліктің белгілі бір кезеңінен кейін үздіксіз бақылаумен стационарлық көмек қажет болуы мүмкін.
Сымның түйілуі сияқты асқынуларды болдырмау үшін ай/ай егіздер жиі C-бөлімі арқылы туылады және ерте босанады.
Ала кету
Сіз егіз болсаңыз да, егіз болсаңыз да немесе жай ғана егіздерді білсеңіз де, бір уақытта екі адамды құруға қатысты процестер туралы ойлау өте қызықты!
Егіздерді күтетіндер үшін егіздердің түрлерін түсіну ай/ай жүктіліктен туындаған мәселелердің қаупін анықтауға және шешуге көмектеседі.
Егер сіз егіздерді күтіп жатсаңыз, жүктіліктің сау болуын қамтамасыз ету үшін дәрігермен үнемі байланыста болу маңызды.
